Лечение астроцитомы
Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в том или ином органе. Постепенный рост злокачественного новообразования сопровождается нарушением функций пораженной анатомической структуры и распространением патологии в организме пациента. Так, диффузная астроцитома, лечение которой необходимо на ранних стадиях, может быстро прорастать в ткани головного мозга и вызывать неврологические нарушения. Прогноз при такой патологии зависит от размера новообразования и этапа развития болезни. Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как лечение астроцитомы головного мозга: риски, побочные эффекты, результаты, способы, лечение астроцитомы в Израиле и других странах.
Информация о патологии
В медицинской литературе астроцитомой называют разновидность злокачественного или доброкачественного новообразования головного мозга, образующегося при разрастании глиальных клеток. Этот тип опухоли обычно не распространяется за пределы центральной нервной системы и не влияет на другие органы. Патологический очаг может быть локализован практически в любом отделе ЦНС из-за распространения астроцитов в головном и спинном мозге. Лечение астроцитомы зависит от формы заболевания. Злокачественные опухоли могут быстро поражать отделы мозга и вызывать тяжелые осложнения, а доброкачественные опухоли редко ассоциируются с негативными последствиями.
Центральная нервная система человека образована нейронами, соединенными в сложные взаимосвязанные анатомические структуры, и специальной соединительной тканью, нейроглией. К главным функциям нейроглии относят изоляцию отростков нейронов (нервов), обеспечение передачи импульса в ЦНС, питание и защиту клеток. В сером веществе мозга особенно распространены разветвленные звездчатые астроциты, которые помимо основных функций нейроглии также образуют гематоэнцефалический барьер, защищающий нейроны от воздействия вредных веществ. Считается, что количество астроцитов может быть даже связано с интеллектом человека. К сожалению, именно эти клетки часто подвергаются злокачественному перерождению.
По мнению онкологов все астроцитарные новообразования можно условно разделить на четыре степени патологий по мере увеличения их злокачественности. Так, опухоли первых двух степеней характеризуются медленным ростом и отсутствием активного распространения в тканях мозга, в то время как патологии 3 и 4 степени могут считаться злокачественными. Во время диагностики принадлежность глиальной опухоли к той или иной степени определяется по гистологическим признакам. Лабораторные исследования позволяют легко идентифицировать злокачественный процесс и назначить правильное лечение астроцитомы.
Основная классификация:
- Первая степень злокачественности. Это пилоцитарная астроцитома, считающаяся доброкачественной опухолью. Такое заболевание чаще всего диагностируют у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Патология не распространяется на соединительную ткань и не рецидивирует после хирургического удаления.
- Вторая степень – доброкачественная диффузная астроцитома. Это новообразование также медленно растет и не распространяется на другие ткани. Тем не менее возможен рецидив после операции. Выявляют патологию у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 45 лет.
- Третья степень – анапластическая астроцитома, уже являющаяся злокачественным новообразованием. Патология быстро растет и распространяется на ткани головного мозга. Характеризуется высокой частотой рецидивов.
- Четвертая степень или многоклеточная глиобластома, являющаяся самой опасной злокачественной опухолью головного мозга. Прогноз при обнаружении даже на ранних стадиях может быть неблагоприятным.
Чем раньше врач проведет диагностику и уточнит форму заболевания, тем более эффективная терапия может быть назначена пациенту. Лечение анапластической астроцитомы должно быть проведено как можно раньше.
Этиология
Астроцитома относится к группе наиболее изученных злокачественных новообразований центральной нервной системы. На этом этапе необходимо обратить внимание пациента на то, что только около 2% выявленных опухолей головного мозга являются первичными заболеваниями этого органа, поскольку большинство онкологических патологий ЦНС образуются при распространении (метастазировании) рака других анатомических структур, вроде печени и легких. Несмотря на незначительную распространенность, эти недуги были хорошо изучены с помощью различных исследований. Сейчас онкологам известно, что основные этиологические факторы связаны с генетикой, вредными привычками, нарушением внутриутробного развития и образом жизни пациента. Учет факторов риска важен для проведения ранней диагностики и профилактики.
Злокачественные опухоли нейроглии развиваются по тому же принципу, что и другие онкологические заболевания. Первичные патологические процессы связаны с изменением отдельных клеток на фоне длительного влияния негативных факторов. Формирование аномальных астроцитов с измененным клеточным циклом приводит к развитию опухолевого процесса. Предположительно, пусковым фактором злокачественного перерождения тканей может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК регулируют все внутриклеточные процессы. Иммунная система может уничтожать отдельные аномальные клетки, однако такого механизма защиты не всегда достаточно. Дальнейшие исследования помогут врачам улучшить лечение астроцитомы.
Возможные факторы риска:
- Многочисленные исследования показали, что генетические мутации NF1, BRAF, PDGFR и TP53 приводят к аномальному росту нейроглии в ЦНС. Мутация гена IDH-1 также была выявлена у многих больных с астроцитарным новообразованием. Расстройства генетической информации передаются детям от родителей, поэтому не исключена семейная заболеваемость.
- Возраст пациента. Опухоли нейроглии чаще диагностируются у молодых людей.
- Половая принадлежность. Мужчины имеют повышенный риск возникновения астроцитомы.
- Воздействие канцерогенных химических веществ на ткани центральной нервной системы. К самым вредным химическим соединениям относят растворители, резину и пестициды. Такой фактор риска может быть обусловлен условиями работы человека или экологическим состоянием окружающей среды.
- Отягощенный семейный анамнез. Выявленная опухоль астроцитов у родственников пациента увеличивает риск индивидуального канцерогенеза.
- Воздействие электромагнитных полей и ионизирующего излучения. Так, например, радиация, используемая при лечении онкологических заболеваний, может вызывать предраковые изменения в тканях.
- Воздействие определенных вирусов. Считается, что заражение вирусом Эпштейна Барра значительно увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли в центральной нервной системе. Также к этиологическим факторам относят ВИЧ-инфекцию.
Известных на сегодняшний день этиологических данных недостаточно для проведения эффективных профилактических мероприятий, однако врачи продолжают работать над изучением заболевания. Лечение астроцитомы может быть улучшено при открытии новых механизмов канцерогенеза.
Симптомы и признаки
Симптоматическая картина зависит от формы опухоли, стадии и локализации онкологического процесса. Доброкачественные новообразования реже вызывают какие-либо проявления и чаще диагностируются случайно во время обследования. Признаки злокачественных астроцитом во многом зависят от того, какой отдел головного или спинного мозга они затронули. Ранние стадии обычно протекают в бессимптомной форме, однако по мере разрастания опухоли возникают негативные последствия.
Возможные симптомы:
- Частые головные боли.
- Эпилептические приступы.
- Нарушение памяти и концентрации внимания.
- Изменение в поведении, включая эмоции пациента.
- Нарушение слуха, зрения или обоняния.
- Нарушение подвижности скелетных мышц и онемение конечностей.
- Изменение походки.
- Невозможность держать равновесие во время движения.
- Тревога и нарушение сна.
- Депрессия и апатия.
Дальнейшее развитие симптоматики зависит от того, в какую область центральной нервной системы распространится злокачественный процесс. Как уже было сказано, для новообразований астроцитарного происхождения нехарактерно распространение на другие органы, поэтому все признаки связаны с неврологическими функциями.
Диагностика и лечение астроцитомы
При подозрении на опухоль головного или спинного мозга необходимо обратиться к неврологу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование. Во время неврологического осмотра специалист может обратить внимание на нарушение рефлексов, ухудшение зрения или слуха и другие патологические признаки. Дальнейшие инструментальные и лабораторные исследования помогут уточнить диагноз.
Назначаемые обследования:
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография для получения изображений органов.
- Биопсия ткани головного мозга для определения гистологического типа новообразования. После этого может быть назначено лечение астроцитомы.
- Анализ крови.
Методы лечения:
- Оперативное вмешательство.
- Лучевое лечение анапластической астроцитомы с помощью радиационного облучения.
- Химиотерапия.
- Паллиативная помощь.
Важно своевременно записаться к врачу и пройти все необходимые обследования.
