Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря протекает с формированием злокачественных новообразований в слизистой или в стенке органа. Болезнь чаще диагностируется у мужчин и составляет примерно 3% от общей массы онкологических новообразований.

Самая распространенная форма рака мочевого пузыря – переходно-клеточный рак. Менее часто диагностируют плоскоклеточную форму и аденокарциному. Также различают папиллярную и поверхностную формы. Первая очень часто дает метастазы, при второй разрастания наблюдаются намного реже.

Прослеживается тесная взаимосвязь “рак мочевого пузыря – никотин”. Никотиновая зависимость в значительной степени повышает риск, однако при отказе от курения вероятность развития онкологического процесса снижается.

Факторы риска, каким бывает рак мочевого пузыря?

  • Никотиновая зависимость считается одним из самых опасных рисков, увеличивающим вероятность заболевания в 2 — 6 раз. Кроме рака мочевого пузыря, никотиновая зависимость может приводить к раку легких, гортани и иных опасных болезней.
  • Продолжительное взаимодействие с определенными химикатами, например, красителями, растворителями. Рак мочевого пузыря выявляют наиболее часто у людей, которые трудятся на химических производствах, в химчистках, у стоматологов.
  • Перенесенная радиотерапия органов малого таза, химиотерапия с Циклофосфамидом.
  • Становятся причиной рака воспаления мочевого пузыря в хронической форме. Помимо них спровоцировать рост новообразования может инфекционное заболевание, в частности шистосомоз.
  • Постоянное использование катетера для мочеиспускания.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Причины рака мочевого пузыря

Специалисты затрудняются назвать причины, которые гарантированно приводят к зарождению рака мочевого пузыря. Нужно отталкиваться от вышеперечисленных факторов, которые могут из потенциальной причины превратиться в реальную. Однако условия, при которых происходит эта трансформация так доподлинно и не выявлены.

Возраст также имеет большое значение, так как основная часть пациентов – мужчины после 65 лет. Также следует отметить, что наследственный фактор не играет ключевой роли.

Симптомы рака мочевого пузыря

По своим проявлениям рак мочевого пузыря можно сравнить с циститом. Это боли без воздействия нагрузок, болезненное мочеиспускание, недержание мочи, ощущение неопорожненного мочевого пузыря.

Вследствие роста опухоли, развивающейся на фоне рака мочевого пузыря, проявляют себя признаки гематурии – в моче обнаруживается кровь. При этом болезненных ощущений может не возникать. На начальной стадии кровь выделяется в небольшом объеме, однако впоследствии интенсивность кровотечения нарастает. Это распространенный симптом, который встречается практически у всех пациентов.

На поздних этапах возникают боли в пояснице, в области почек. Также характерным признаком становится развитие отечности в районе голени.

К числу возможных симптомов относятся: боли в костях, потеря веса, анемия, боли в области малого таза.

Осложнения

Рост опухоли может привести к возникновению следующих осложнений:

  • Хроническая почечная недостаточность, которая проявляется сухостью кожи и слизистых, а также зуда. Это может дополняться симптомами расстройства пищеварительной системы.
  • Почечная гидронефротическая трансформация, сопровождающаяся нарушением оттока мочи.

При развитии метастазов, разрастании опухоли и поражении ею других органов могут фиксироваться такие признаки:

  • Боли внизу живота, характеризующиеся высокой интенсивностью;
  • Возникновение свищей над лобком, между мочевым пузырем и влагалищем или прямой кишкой.

Диагностика рака мочевого пузыря

При первых симптомах рекомендуется, не откладывая, посетить специалиста и выяснить их причину. Не во всех случаях перечисленные признаки являются симптомами рака, однако проведение диагностики является обязательным.

Лабораторный анализ мочи позволяет обнаружить примесь крови, а также наличие воспалительного процесса. Это будет отображено повышенным уровнем эритроцитов, лейкоцитов, белков.

Причины гематурии можно установить также при помощи УЗИ. УЗИ покажет камни в мочевом пузыре и почках, подтвердит рак.

Также используют метод цитоскопии. Он основан на введение цитоскопа через мочеиспускательный канал, исследовании мочевого пузыря через визуализацию при помощи видеокамеры. В случае обнаружения подозрительного образования, врач берет кусочек материала для биопсии. Биопсия проводится с целью подтверждения наличия злокачественных клеток и выявления типа клеток рака мочевого пузыря.

Благодаря компьютерной томографии есть возможность визуализировать состояние мочевого пузыря, определить границы опухоли, наличие метастазов. Для получения четких снимков пациенту вводят специальное рентгенконтрастное вещество.

Одним из новых методов исследования является анализ мочи на онкомаркеры. Благодаря ему в моче можно обнаружить вещества, указывающие на развитие опухоли.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Лечение рака мочевого пузыря на разных стадиях

Рак мочевого пузыря

Лечение выстраивается с ориентацией на то, когда был обнаружен рак предстательной железы, сколько лет пациенту, общего состояния его здоровья.

0 стадия. Обозначает, что раковые клетки были выявлены, однако распространения на область стенок мочевого пузыря не произошло. Эту стадию подразделяют на 0a и 0 is. В первом случае говорят о раке мочевого пузыря в случаях, когда рост опухоли направлен в просвет органа, она не затрагивает стенки и не распространяется на лимфоузлы. Во втором варианте она не растет в просвет, не распространяется на стенки и лимфоузлы. На этой стадии существует высокая вероятность полного излечения – от 80 до 100%.

Первая стадия рака мочевого пузыря проявляется проникновением опухоли глубже, однако до мышечного слоя она не доходит. Шансы на выздоровление соответствуют 0 стадии.

На второй стадии онкологический процесс распространяется и на мышечный слой, однако опухоль не пронизывает его полностью, а также не затрагивает жировой слой вокруг мочевого пузыря. При адекватной терапии вероятность выздоровления варьируется в пределах 60-80%.

На третьей стадии новообразование пронизывает мышечный слой и достигает жировой ткани. На этой стадии могут образовываться метастазы в простату у мужчин/матку у девушек. Опухоль не затрагивает лимфоузлы. Вероятность выздоровления составляет уже 17 — 53%, т.е. значительно снижается.

Последняя стадия рака мочевого пузыря протекает с разрастанием метастазов в печень, другие органы. Шансов на выздоровление практически нет, пятилетний прогноз выживаемости устанавливает вероятность не более 20%.

На 0 стадии могут быть использованы следующие методы лечения:

Трансуретральная резекция – малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором опухоль вырезают. Этот тип операции не требует проведения разреза кожных покровов.

Применение вакцины БЦЖ, которую вводят в мочевой пузырь, что стимулирует повышение сопротивляемости организма, его способность бороться с раковыми клетками, уменьшает вероятность рецидивов в 2 раза.

Химиотерапевтические процедуры – введение в мочевой пузырь противораковых препаратов.

Резекция мочевого пузыря на этой стадии практически не применяется. О проведении подобной операции можно говорить только в случаях, когда обнаруживается несколько очагов раковых клеток.

Следует помнить о вероятности возникновения рецидива. Поэтому регулярные профилактические обследования являются обязательными.

Лечение первой стадии аналогично расписанному выше. Однако при рецидивах чаще показана цистэктомия.

Лечение второй стадии рака мочевого пузыря обычно подразумевает проведение операции. Учитывая скорость разрастания раковых клеток и распространения заболевания на другие органы, может производиться удаление предстательной железы у мужчин, матки и других органов половой системы у женщин. Также могут быть вырезаны лимфоузлы в области малого таза. Перед хирургическим вмешательством и после него назначается химиотерапия, чтобы снизить вероятность возникновения метастазов.

Лечение третьей стадии рака мочевого пузыря проводится аналогично лечению второй стадии. В качестве химиотерапевтических препаратов могут выступать Цисплатин, Винбластин.

При 4-й стадии рака мочевого пузыря удаление обычно не проводят – метастазы уже поражают значительную часть тканей, и хирургическое вмешательство становится неэффективным. Однако специалист может посчитать необходимым проведение операции с целью замедления прогрессирования болезни и снижения риска осложнений.

Лечение 4 стадии может включать:

  • При отсутствии метастазов – облучение.
  • При метастазах – химиотерапию.

Прогноз

Прогноз может сделать только специалист с учетом всех факторов, оказывающих воздействие на развитие болезни и состояние пациента. При проведении радикальной операции показатели пятилетней выживаемости составляют 50%.

Наиболее оптимистичные прогнозы могут быть в случае комбинирования лучевой терапии и проведения хирургического вмешательства.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Профилактика заболевания

Интересны исследования, результаты которых указывают на связь между количеством выпиваемой жидкости и опасностью зарождения рака мочевого пузыря. Риск понижался у тех, кто пил более 1,5 л воды за сутки.

Необходимо обратить внимание на факторы, провоцирующие рак мочевого пузыря, чтобы исключить их из жизни: меры безопасности при работе с химикатами, отказ от вредных привычек, лечение доброкачественных папиллом и воспалительных заболеваний.