Биопсия

Биопсия

В диагностике заболеваний важной задачей является получение объективных клинических данных, для чего используются инструментальные и лабораторные исследования. Когда информации, полученной с помощью сканирования и обычных анализов, недостаточно, может быть назначена биопсия. Метод забора тканей с последующим гистологическим исследованием образца получил широкое распространение, и сейчас такая процедура чаще всего используется для выявления онкологических болезней. Пациентам с выявленными факторами риска рекомендуется узнать как можно больше о таком методе, как биопсия: отзывы, стоимость, эффективность и другие аспекты.

Основные сведения

Биопсия является эффективным методом инструментальной диагностики, с помощью которого врачи получают объективные данные о состоянии органа или ткани. В ходе этой процедуре специалист производит забор небольшого количества клеток пораженного органа для дальнейшего изучения образца в лаборатории. С помощью микроскопии, бактериального посева и других исследований врачи получают точную информацию о причинах и особенностях заболевания. Изучение ткани особенно важно в онкологии для идентификации злокачественных опухолей.

В отличие от симптоматических данных, рентгенографии, ультразвукового исследования и других способов диагностики, биопсия дает возможность подробно изучить клеточные изменения на фоне патологических состояний. Так, например, врач не сможет увидеть на рентгеновском снимке предраковые изменения эпителия пищевода, однако проба ткани в пораженной области органа укажет на наличие проблемы. Кроме того, точная идентификация типа онкологического заболевания возможна только после гистологического исследования раковых клеток. Таким образом, биопсия зачастую является незаменимым методом диагностики.

Важно понимать, что удаление даже небольшого участка ткани является агрессивным вмешательством. Для получения клеток врачи часто используют скальпель, щипцы, иглы и другие инструменты инвазии в организм человека, из-за чего могут развиваться опасные осложнения. Тем не менее развитие техники биопсии продолжается, и уже сейчас забор ткани может быть произведен с помощью радиоволновой хирургии, аспирации и других малоинвазивных методов.

Показания

Биопсия не относится к методам первичной диагностики. Обычно врачи сначала анализируют данные симптоматической картины, анамнеза и лабораторных анализов. Для проверки симптомов также назначают сканирование, эндоскопию и другие способы визуального исследования органов. В случае если результатов перечисленных обследований недостаточно для постановки диагноза, могут быть назначены другие процедуры, включая забор клеточного образца. Гистологический анализ дополняет другие способы диагностики, но не заменят их.

Главные цели назначения:

• Поиск причины определенных патологических признаков. Например, при аномалии форменных элементов крови гистологическое исследование костного мозга является главным методом диагностики.
• Определение типа опухоли. Во время рентгенографии врач может обнаружить подозрительное образование в органе, однако визуальные данные не всегда позволяют сделать вывод о природе опухоли. Забор клеток опухолевой ткани дает возможность поставить точный диагноз и назначить лечение.
• Исследование содержимого кисты. Инкапсулированное скопление жидкости в органах является достаточно распространенным явлением. Пункция кисты позволяет определить особенности жидкости и предположить причину патологии.
• Идентификация возбудителя инфекции. Наряду с гистологией в лаборатории проводят микробиологическое исследование тканевого образца для уточнения типа инфекционного агента.
• Определение стадии онкологического заболевания и типа злокачественных клеток. Биопсия является единственным нехирургическим методом получения такой информации.
• Оценка эффективности лечения онкологических, инфекционных и других заболеваний.
• Исследование пересаженных органов после трансплантации для исключения отторжения.

Заболевания, для диагностики которых используют анализ клеток:

• Злокачественные и доброкачественные опухоли.
• Язвенные образования желудочно-кишечного тракта.
• Воспалительные процессы.
• Инфекционные заболевания.
• Нарушение функций печени, костного мозга.

У многих пациентов такая процедура ассоциируется исключительно с онкологическими болезнями, из-за чего при назначении биопсии возникает стресс. Важно понять, что это универсальный метод диагностики, который используется повсеместно.

Виды исследования

Способ забора клеток может значительно отличаться в зависимости от обследуемого органа. Среди многочисленных медицинских манипуляций есть много стандартизированных диагностических процедур, используемых для получения клеточного образца определенной ткани.

Основные виды:

• Забор клеток красного костного мозга. Такой анализ важен для диагностики патологий кроветворения. Врач использует длинную иглу для пункции грудины или тазовой кости. Клетки костного мозга вытягиваются и отправляются в лабораторию для исследования. Это очень болезненная процедура, поэтому перед проколом проводится обезболивание.
• Исследование кожи. Частым поводом для обращения к дерматологу является появление на коже сыпи, подозрительных родинок, папиллом и других образований. Многие опасения по поводу опасности кожных патологий оправданы, поскольку появление крупных родинок неправильной формы может быть признаком меланомы.
• Забор клеток внутренних органов. Получение клеточного материала печени, почек, легких и других органов может быть осуществлено с помощью полостной операции, лапароскопии, пункции и других медицинских манипуляций.

Описанные виды биопсии могут существенно различаться в зависимости от используемых инструментов.

Техника проведения

Пациенты часто интересуются, как проводится биопсия того или иного органа. Способ забора клеточного образца зависит от расположения исследуемой ткани, состояния пациента, возможных рисков и других факторов. В большинстве случаев это хирургическое вмешательство, однако существуют и малоинвазивные методы.

Распространенные способы:

• Пункция – получение клеточного материала с помощью прокола органа. Это оптимальная техника в случае, если исследуемая область расположена неглубоко под кожей. Существует несколько основных видов пункции: тонкоигольная, сердцевинная и вакуумная. Введение иглы контролируют с помощью ультразвука или рентгенографии.
• Эндоскопическая техника. Метод эндоскопии часто используется для диагностики болезней желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Для этого в полость органа вводится трубка, оснащенная источником света и камерой. Во время такой процедуры часто требуется получить клеточный образец подозрительной области, для чего специалист дополнительно вводит в полость органа специальные инструменты. Так диагностируют хеликобактерный гастрит, онкологию пищевода и другие заболевания.
• Забор клеток во время хирургического вмешательства. Врач может обратить внимание на патологическую область во время операции и получить клеточный образец с помощью скальпеля.
• Мазок – получение клеточного «отпечатка» с помощью шпателя или другого инструмента.
• Специальные инструменты – радиохирургический нож, биопсийный пистолет, пайпель и другие приспособления для малоинвазивного вмешательства.

Для купирования боли во время биопсии используют местную анестезию или наркоз. Также пациенту дают успокоительное средство перед процедурой для облегчения эмоционального состояния.

Результаты

После биопсии полученный материал исследуют в лаборатории в течение нескольких суток. Клеточный материал разрезают, окрашивают, замораживают и обрабатывают другими способами. Гистологическое исследование обычно проводится с помощью микроскопии. Для выявления инфекционного заболевания может потребоваться посев материала на различные питательные среды.

Результаты биопсии, как правило, очень информативны, однако точность диагностики зависит от способа забора ткани. Часто врачам удается получить образец клеток только незначительной части органа. Для улучшения эффективности биопсии необходимо контролировать процедуру с помощью визуализации и проводить забор сразу в нескольких местах.

Возможные осложнения

Любая медицинская манипуляция, направленная на вмешательство в ткани организма, характеризуется определенной степенью травматичности, поэтому даже самые малоинвазивные способы получения клеточного материала могут быть причиной опасных осложнений. Чаще всего это инфицирование исследуемой области, кровотечение в результате перфорации стенки сосуда и нарушение функций органа.

Другие возможные последствия:

• Выраженный болевой синдром.
• Повреждение близлежащих анатомических структур.
• Разрыв кист. Особенно опасно повреждение эхинококковой кисты во время биопсии.
• Распространение патологического процесса.

Использование наиболее безопасной методики и соблюдение всех правил подготовки помогает избежать возникновения тяжелых осложнений. Кроме того, после хирургической биопсии пациента нередко оставляют в стационаре для наблюдения.

Таким образом, биопсия, цена которой зачастую меньше других методов инструментальной диагностики, является высокоточным исследованием. При появлении специфических симптомов рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования.