Рак печени

Рак печени

Злокачественную опухоль, которая образуется в желчных протоках или непосредственно в печеночных долях, называют раком печени.

Течение заболевания характеризуется быстрым ростом новообразования, что снижает шансы на успешный исход лечения. Доля рака печени среди всех онкологических заболеваний составляет 7%.

Причины возникновения рака печени и факторы риска

Точные причины, провоцирующие перерождение здоровых клеток печени в злокачественные, не установлены. Согласно классификации основными факторами возникновения рака печени являются метастазы, появляющиеся в печени в результате развития рака в других органах, а также ряд провоцирующих факторов, под воздействием которых начинается перерождение клеток печени.

Факторами риска являются:

  • вирусы гепатита С или В;
  • анаболические стероиды;
  • сахарный диабет;
  • длительное воздействие на печень афлотоксинов;
  • сифилис;
  • алкоголизм;
  • факторы внешней среды;
  • цирроз;
  • мужской пол – известно, что рак печени возникает у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин;
  • некоторые паразитарные заболевания (описторхоз, шистосомоз и другие);
  • желчнокаменная болезнь.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Каким бывает рак печени?

Печень играет важнейшую роль, ежедневно очищая кровь от различных токсических веществ. Именно поэтому часто рак печени возникает в результате попадания в нее злокачественных клеток из других органов с током крови. Но в ряде случаев опухоль зарождается непосредственно в печени. Это совершенно разные случаи, требующие разных подходов к лечению. Именно поэтому для специалистов важно определить происхождение рака.

Первичный рак возникает в результате перерождения собственных клеток долей печени или печеночных протоков и сосудов. В зависимости от места образования опухоли выделяют следующие виды первичного рака печени:

  • ангиосаркома – образуется из клеток сосудов печени;
  • холангиокарцинома – образуется из клеток желчных протоков;
  • гепатома – образуется непосредственно из гепатоцитов.

Вторичный рак возникает в результате того, что в печень с током крови заносятся раковые клетки из других органов. Чаще всего данный вид рака является метастазом рака репродуктивных органов, надпочечников и кишечника. Он диагностируется значительно чаще первичного.

Симптомы рака печени

Клинические признаки заболевания во многом зависят от стадии рака. На начальных этапах рак чаще всего протекает бессимптомно, выраженные признаки появляются на поздних стадиях, когда помочь пациенту уже трудно. В этом и заключается коварство раковых заболеваний. Выделяют четыре стадии рака печени:

1. Опухоль небольшая, располагается в печени, окружающие ткани и сосуды не поражены. Орган работает нормально, выраженных симптомов нет либо их принимают за признаки других заболеваний. Пациент может ощущать общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость. В это время рак обычно диагностируют случайно, например, при прохождении профилактического обследования.

Именно поэтому людям, входящим в группу риска (работающим на вредном производстве, страдающим наркоманией, гепатитом, алкоголизмом, циррозом, сахарным диабетом) важно регулярно обследоваться.

2. Опухоль начинает быстро разрастаться и поражает кровеносные сосуды печени. Размер новообразования около пяти сантиметров. У пациента усиливаются симптомы, которые наблюдались на первой стадии и добавляются новые признаки.

Появляются тупые боли в животе, которые локализуются в правом подреберье и могут отдавать в поясницу. Вначале боли возникают только при физических нагрузках, затем становятся постоянными.

Помимо боли у пациента могут наблюдаться расстройства пищеварения (рвота, снижение аппетита, метеоризм, жидкий стул), которые со временем приводят пациента к резкой потере веса.

3. Опухоль продолжает расти, ее размеры превышают 5 сантиметров. Именно в это время чаще всего происходит диагностирование рака, так как симптомы становятся постоянными и более выраженными.

Опухоль на этой стадии затрагивает воротную и печеночную вены и начинает разрастаться в близлежащие органы (кроме мочевого пузыря). В конце третьей стадии опухоль поражает близлежащие лимфатические узлы.

Клинически рак на этом этапе проявляется такими симптомами, как:

  • увеличение печени (определяется при пальпации);
  • диспепсия, усиление болевых ощущений;
  • носовые кровотечения;
  • ощущение распирания (возникает в результате разрастания опухоли);
  • расстройство гормонального обмена;
  • отеки (возникают из-за сдавливания сосудов печени опухолью);
  • механическая желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • асцит.

4. Начинается разрастание метастазов, которые с током крови разносятся по всему организму пациента. Вылечить рак на этой стадии невозможно. Все врачебные манипуляции в это время сводятся к облегчению состояния пациента. Клинически рак четвертой стадии проявляется усилением симптомов, которые наблюдались у пациента на предыдущих стадиях заболевания. Кроме этого появляются признаки поражения тех органов, в которых образовались метастазы.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Диагностика рака печени

На первых стадиях рака выраженных симптомов не наблюдается, что существенно усложняет диагностику. Заболевание быстро прогрессирует, в результате чего пациент обращается за помощью уже на последних стадиях, когда начинаются сильные боли в правом подреберье, нарастает слабость, увеличивается живот и появляются другие симптомы.

При обследовании врач вначале проводит пальпацию печени, затем, при наличии показаний, может назначить анализ мочи на уробилин и крови на билирубин, а также УЗИ печени. При необходимости могут быть проведены КТ или МРТ печени.

Основным методом диагностики является пункция пораженных тканей с последующим гистологическим исследованием. Это позволяет выявить характер новообразования и провести дифференциальную диагностику.

Лечение рака печени на разных стадиях

Рак печени

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Операции на печени делают только в крупных клиниках, так как они довольно травматичны и сложны.

При подтверждении диагноза рак показана резекция поврежденной доли печени. Если рак уже слишком запущен и распространен по всему органу, то возможно проведение пересадки печени.

Такие методы лечения, как лучевая терапия или химиотерапия при данном виде рака почти не применяются, так как раковые клетки в печени практически не чувствительны к воздействию облучения и противоопухолевых препаратов.

Если опухоль неоперабельная (расположена близко к крупным сосудам, имеет большие размеры, поражает всю печень) показано восстановительное лечение, направленное на облегчение состояния пациента. Оно включает в себя введение обезболивающих средств, витаминотерапию, внутривенное введение питательных средств и так далее.

Продлить жизнь пациенту может введение противоопухолевых препаратов в сосуды, расположенные рядом с новообразованием. Это позволяет оказывать воздействие на саму опухоль, щадя при этом остальной организм.

Народные средства при раке печени могут использоваться только с разрешения врача и только в качестве вспомогательных средств. Общеукрепляющее действие на организм оказывают витамины и отвары трав.

А вот применение чистотела, болиголова и мухоморов категорически запрещено! Все они оказывают сильное токсическое действие и отравляют и без того крайне ослабленный организм, что приводит к быстрой смерти пациента.

Прогноз

К сожалению, вероятность положительного исхода при раке печени ниже, чем при раке других органов. Это связано с тем, что симптомы при раке печени схожи со многими другими заболеваниями. В результате врач назначает неправильное лечение, и драгоценное время оказывается упущенным. Когда опухоль все же диагностируют, оказывается уже поздно и человек через некоторое время неизбежно умирает.

Еще одной причиной того, что рак печени сложно диагностировать является то, что намного чаще встречается не первичный рак, когда опухоль образуется в самой печени, а вторичный, когда раковые клетки попадают в печень из других тканей.

Помимо вышеперечисленных факторов прогноз заболевания зависит от вида опухоли и наличия метастазов в другие органы. Если опухолью поражена часть печени, то выживаемость пациентов после резекции достигает 5 лет, при ангиосаркоме пациенты обычно живут не более двух лет с момента образования опухоли. При недифференцированной саркоме продолжительность жизни и вовсе сокращается до нескольких месяцев.

Выживаемость зависит и от операбельности опухоли. Если хирургическое вмешательство возможно, то пациент может прожить еще несколько лет, если нет – то всего 4 месяца.

Профилактика заболевания

Снизить риск развития рака печени можно путем исключения провоцирующих факторов. Основными профилактическими методами являются:

  • прививка от гепатита В;
  • отказ от употребления анаболических стероидов;
  • соблюдения всех требований безопасности при работе на вредном производстве;
  • изменение образа жизни (отказ от наркотиков и алкоголя, соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и так далее);
  • ежегодное профилактическое обследование состояния печени.

Конечно, следуя всем этим рекомендациям невозможно на 100% обезопасить себя от заболевания раком печени, но можно существенно снизить вероятность такого развития событий, а это уже немало, учитывая небольшой процент выживаемости при этом заболевании. Будьте здоровы и счастливы!

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных