Рак яичек

Рак яичек

Это статистически редкое и достаточно «молодое» заболевание. В мире регистрируется примерно 1% диагностированного рака яичек от общего числа онкологических заболеваний. Среди пациентов преимущественно мужчины в возрастной категории от 20 до 35 лет. Зачастую обнаруживается только на поздних стадиях, так как симптомы слабовыраженные. Тем не менее, диагностика новообразований довольно простая и при своевременном выявлении и правильно подобранном лечении шансы на успех достаточно высокие. Поэтому каждому мужчине стоит иметь представление о том, как заболевание себя проявляет и что делать, если обнаружили у себя первые его признаки.

Факторы риска, Каким бывает Рак яичек?

У каждого заболевания есть причины его возникновения, а также факторы, которые способствуют его развитию или увеличивают риск его появления. В случае с раком яичек риск роста злокачественных новообразований обусловлен:

Наследственностью. Заболевание часто встречается у мужчин, в чьей семье ранее выявлялся рак яичек. Если у близких кровных родственников был этот тип рака, то риск роста опухоли в данном местоположении увеличивается в разы.

Курением. Сигаретный дым или дым от марихуаны обладает канцерогенным действием и оказывает пагубное влияние не только на клетки легких, но и организм в целом. Также опасен жевательный табак. Вредные вещества всасываются через слизистые оболочки и по кровеносной системе разносятся по всему организму.

Алкоголем. Чрезмерное его употребление вызывает сбои в работе иммунной системы, которая должна защищать организм от роста мутировавших клеток. Также алкоголь мешает усвоению необходимых витаминов и микроэлементов, которые предохраняют организм от развития онкологии.

Крипторхизмом. Это анатомическое нарушение, при котором одно или сразу оба яичка не опустились. Если у мужчины в мошонке только одно яичко, а второе находится в брюшной полости то риск возникновения рака яичек составляет 20%, причем опухоль возникнет в опущенном. Если же оба находятся в брюшной полости, то с 30% вероятностью в одном из них разовьется злокачественное новообразование. Это связано с тем, что в железах не поддерживается нормальный температурный режим.

Бесплодием. Рак яичек по статистике появляется чаще у мужчин, которые не могут зачать ребенка.

Наличие некоторых видов вирусных заболеваний. К наиболее опасным в онкологическом плане вирусам относятся ВИЧ-инфекция и свинка, которая может давать осложнения в виде орхита.

Телосложением. К группе риска заболевания раком яичек относятся высокие и очень худые мужчины. Причины этого пока не изучены.

Ранее перенесенные онкологические заболевания. Если мужчина проходил уже курс лечения от рака яичек, при рецидиве опухоль может возникнуть в оставшемся яичке. Также в редких случаях возможно возникновение рака яичек после удаления опухоли в другом местоположении.

Людям, к которым относятся эти факторы риска необходимо тщательно следить за изменениями в самочувствии и обращать внимание на симптомы, свидетельствующие о возможном раке яичек.

Выделяется несколько типов заболевания. Наиболее распространенный – герминоклеточный. Он развивается из клеток, отвечающих за выработку сперматозоидов. Герминоклеточные опухоли делятся на два подтипа: семиномные образования и несеминомные. Они отличаются скоростью роста, агрессивностью и восприимчивостью к лечению. В первом случае клетки становятся злокачественными с самых ранних этапов и хорошо отвечают на лучевую терапию. Во втором – клетки растут и распространяются быстрее. Иногда опухоль может включать оба типа клеток, тогда ее лечат как несеминомную.

Причины возникновения Рака яичек

Врачи-онкологи выделяют три возрастных периода особенно подверженных этому заболеванию: мальчики до 10 летнего возраста, люди среднего возраста от 20 до 35 а также пожилые мужчины от 60 лет и старше.

У детей в подавляющем большинстве случаев, примерно в 90%, рак яичка развивается при наличии малигнизации эмбрионального типа тератомы – доброкачественной опухоли. В дальнейшем спровоцировать развитие новообразования могут перенесенные травмы мошонки или заболевания эндокринной системы, вызывающие дисбаланс мужских гормонов в организме. Опухоль может возникнуть под действием радиоактивного излучения.

Синдром Клайнфельтера, а также не опущение яичек могут стать причиной развития злокачественного новообразования. Риск развития рака яичек увеличивается более чем в 10 раз.

Заболевание также свойственно людям с европейскими корнями в особенности это касается жителей германии и скандинавии, менее всего подвержены азиаты и выходцы из африканского региона.

Симптомы Рака яичек

На ранних стадиях слабо выражены или могут вообще не проявляться. Тем не менее, существует ряд характерных признаков, с появлением которых необходимо проявлять большую настороженность. Наиболее частые из них:

— Увеличение или уменьшение яичка. Как только становятся заметны изменения размеров одного яичка относительно другого, необходима проверка у врача-специалиста.

— Образование жидкости в мошонке, что становится заметно на ощупь.

— Отек одного из яичек, выражается в виде припухлости, которая вызывает болезненные или неприятные ощущения при пальпации.

— Возможно появление узелков или уплотнений. На ощупь структура кажется неоднородной.

— Чувство тяжести также может вызываться раком яичек.

— Иногда рак яичек вызывает боль в нижней части брюшной полости. Иногда отраженная боль передается в ноги или поясницу. Появляется тянущее ощущение. Чаще всего этот симптом говорит о распространении метастаз в местные лимфатические узлы.

— Снижение либидо, в крайне редких случаях изменяется противоположную сторону.

— Увеличение груди, связанное с нехваткой мужских гормонов, а так же изменение веса.

— У молодых парней проявляется заметно более активный рост волос по всему телу.

— Могут возникнуть симптомы, свойственные всем типам раковых заболеваний: снижение иммунитета, воспалительные процессы, постоянная слабость и упадок сил, потеря аппетита, на фоне которой резко снижается вес.

Такие симптомы могут возникать на разных стадиях. У некоторых пациентов наблюдается сразу несколько из них, а у других они ели заметны. Наиболее же часто симптомы развиваются один за другим с вышеуказанной поочередностью. На основании их врач может назначить верную диагностику. Она даст полную информацию о том, какого типа рак яичек развивается, размеры опухоли и стадию.

Диагностика Рака яичек

Как только пациент обращается к врачу с симптомами, свойственными раку яичек, специалист назначает определенные методы диагностики, способные подтвердить диагноз. Выбор методов используемых для обследования в каждом случае индивидуален, тем не менее, существует определенный алгоритм, в какой последовательности они обычно должны проводиться.

Сбор анамнеза у пациента. В первую очередь врач должен удостовериться, не было ли подобных случаев заболевания в семье. Наличие одного и более родственников с диагностированным раком яичек дают повод врачу более точно искать локализацию опухоли. Немаловажны субъективные признаки заболевания, ощущения пациента, общее самочувствие, различные изменения в физиологии.

При возникновении подозрений на данный тип злокачественных новообразований, врач осматривает мошонку, проверяет на ощупь наличие паталогических изменений в ее структуре. При этом учитываются показания больного на болезненность ощущений. Обследуются так же ближайшие лимфатические узлы, а также грудь пациента.

Назначаются анализы крови и мочи. В лабораторных условиях специалисты оценивают уровень присутствующих в них гормонов – онкомаркеров. У мужчин, больных раком яичек гормон бета-ХГЧ обычно зашкаливает. Обычно такое содержание может присутствовать только в организме беременной женщины. Выявляют так же альфа-фетопротеин. Такие изменения могут быть уже на ранних стадиях, даже при отсутствии ощутимых изменений.

Далее проводится ультразвуковое исследование мошонки, близлежащих лимфоузлов, а также брюшной полости. С его помощью заметны все структурные изменения: различные уплотнения, скопления жидкости, увеличение размеров и др. Иногда выявляются симптомы вторичного воспаления. Плюс этого метода в том, что он не инвазивный, безболезненный и довольно дешевый.

КТ и МРТ проводятся с применение контрастных веществ. Эти методы исследования позволяют оценить не только размеры и стадию первичного очага, но так же и обнаружить распространение рака в виде метастаз. Специалист получает объемное изображение, на котором все места поражения подсвечены и хорошо заметны. Это дорогостоящие процедуры, также к минусам можно отнести получение малой дозы радиации. Проходить такое обследование рекомендуется для взрослого человека не чаще чем раз в полгода.

Биопсия применяется, как только обнаружено новообразование. Врач с помощью пункции берет образец инородной ткани для исследования. Только так достоверно можно определить раковые или кистозные клетки содержатся в опухоли. Процедуру проводят только с применением местной анестезии. Если новообразование злокачественное выявляется тип рака яичек.

На основании диагностики выбирают метод и схему лечения.

Лечение Рака яичек на разных стадиях

Рак яичек

Независимо от стадии всегда проводится извлечение пораженного яичка. Последующие этапы выбираются в зависимости от типа раковых клеток, общих показателей состояния пациента, анализов крови и стадии развития рака яичек.

Классифицируют 4 стадии развития:

На первой, опухоль расположена в пределах белковой оболочки железы, при этом никаких существенных структурных изменений нет, общая форма сохраняется в нормальном состоянии.

На второй поражается тестикула, изменяется ее пространственная конфигурация, наблюдается существенное изменение размеров. Появляются метастазы в нескольких близко расположенных лимфоузлах.

Третья стадия характеризуется распространением метастаз на ткани других близлежащих органов, а также в отдаленные лимфоузлы

На четвертой стадии уровень маркеров значительно повышен. Метастазы достигаю отдаленных участков тела, чаще все поражают печень, иногда головной мозг.

Если опухоль выявлена своевременно, то есть на первой стадии в ряде случаев помимо хирургического ее удаления не проводятся дополнительные методы лечения.

На всех этапах развития рака яичек основной очаг поражения удаляется хирургическим путем. При выявлении семиномных новообразований после удаления опухоли на I и II стадиях врачи назначают лучевую терапию региональных лимфатических узлов а также брюшной полости. Если опухоль несеминомноая рекомендуется также удаление лимфоузлов расположенных в нижней части живота. Зачастую проводят 3-4 курса химиотерапии.

На III и IV стадии в качестве дополнительного лечения рака яичек применяют блокаторы роста опухолевых клеток в сочетании с несколькими курсами химиотерапии. Если метастазы в других тканях и органах также разрослись до больших размеров, их так же удаляют хирургическим путем.

Прогноз

В отличие от других типов рака, рак яичек гораздо лучше поддается лечению, даже на поздних стадиях. Даже в самых запущенных случаях, когда метастазы поражают отдаленные органы, примерно половина пациентов живет 5 лет и более.

На второй стадии семиномного рака яичек примерно 90% всех пациентов успешно проходят лечение и проходят пятилетнюю выживаемость. В случае несеминомной опухоли прогнозируется менее благоприятный исход. 5 летний рубеж переживают около 70% пациентов.

Для пациентов с первой стадией полная ремиссия наступает в 95% случаев.

Профилактика заболевания

Состоит, прежде всего, в устранении факторов способствующих возникновению рака яичек. Мужчинам необходимо избегать травм гениталий, а так же вирусных заболеваний, способных оказывать канцерогенное действие. Отказ от вредных привычек снизит шансы заболеть онкологическими заболеваниями в целом. При наличии анатомических отклонений рекомендуется, проходит регулярные осмотры у врача.