Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Злокачественную опухоль, которая образуется из здоровых клеток поджелудочной железы, называют раком поджелудочной железы. Новообразование быстро разрушает саму поджелудочную железу и поражает находящиеся рядом органы, а затем дает метастазы по всему организму.

Причины возникновения и факторы риска

Основной причиной считается генетический сбой. Вместе с тем точные причины того, почему возникает рак поджелудочной железы, не установлены. Существует ряд факторов, которые могут стать причиной рака поджелудочной железы:

  1. Курение. Способствует попаданию в кровь канцерогенов, что может привести к раку поджелудочной железы.
  2. Возраст. Рак поджелудочной железы часто обнаруживают у пожилых пациентов.
  3. Патологии желчевыводящих путей. Ученые установили, что камни в желчных протоках являются провоцирующим фактором для развития рака поджелудочной железы.
  4. Неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей приводит к хроническим болезням поджелудочной железы, которые со временем могут привести к раку поджелудочной железы. Употребление здоровой, богатой витаминами и микроэлементами пищи, наоборот, снижает риск образования злокачественной опухоли.
  5. Наследственность. Рак поджелудочной железы у близких родственников повышает вероятность развития данного заболевания у других членов семьи.
  6. Сахарный диабет. При этой патологии наблюдается разрастание протоков поджелудочной железы, что в разы увеличивает риск развития рака.
  7. Хронический панкреатит.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Каким бывает рак поджелудочной железы?

Болезнь имеет четыре стадии течения, каждая из которых обладает своими характеристиками.

При раке первой стадии опухоль небольшая и локализуется непосредственно в самой поджелудочной железе.

Рак второй стадии бывает двух видов:

2А – опухоль прорастает в желчевыводящий проток, близлежащие лимфоузлы не поражены;

2В – опухоль прорастает в близлежащие лимфоузлы и начинает увеличиваться.

При раке 3 степени новообразование прорастает в близлежащие органы и начинает распространяться по крупным сосудам, поражая организм пациента.

На четвертой стадии опухоль поражает лимфоузлы и дает метастазы.

Симптомы

Долгое время заболевание протекает бессимптомно и в этом заключается его главная опасность. Выраженные клинические признаки начинают появляться только на поздних стадиях, когда спасти человека уже сложно.

Признаки рака поджелудочной железы:

  1. Сильная острая боль верху живота, которая стихает, если прижать ноги к животу.
  2. Резкая потеря веса.
  3. Появление чувства тяжести справа, под ребрами, причиной которого является сдавливание селезеночной вены опухолью, что приводит к спленомегалии.
  4. Желтуха. Возникает при раке головки поджелудочной железы, когда новообразование сдавливает желчный проток. Клинически это проявляется желтушностью слизистых оболочек и кожи пациента. В большинстве случаев желтуха сочетается с кожным зудом.
  5. Диарея. Возникает как результат плохого всасывания жиров, так как ферменты поджелудочной железы вырабатываются в недостаточном количестве.
  6. Частое мочеиспускание, жажда.
  7. Рвота.

Симптоматика может быть разной. Так, при инсулиноме наблюдаются такие клинические признаки, как общая слабость, чувство голода, тахикардия, тремор рук, потеря сознания. Пациент даже может впасть в коматозное состояние. Причиной этого является снижение показателей глюкозы в крови.

При глюкогономе наблюдается кахексия, жажда, учащенное мочеиспускание, на коже появляется сыпь, язык становится ярко-оранжевым.

При гастриноме наблюдаются боли в области эпигастрия, повышенная кислотность желудка, изжога, развивается язва желудка. Поджелудочная железа при пальпации увеличена (иногда при пальпации можно выявить метастазы).

Диагностика

На приеме врач проводит опрос и осмотр пациента, после чего при подозрении на то, что у пациента рак назначает ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ;
  • КТ с введением контрастного вещества.

Помимо вышеприведенных методов диагностики могут быть назначены:

  • анализ крови и мочи на билирубин;
  • ПЭТ с контрастным веществом – позволяет выяснить распространенность опухоли;
  • рентгенография органов ЖКТ;
  • лапаротомия;
  • биопсия (забор кусочка опухоли с последующим исследованием на клеточном уровне).
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Лечение

Рак поджелудочной железы

Существует довольно большое количество способов терапии рака поджелудочной железы. Одни из них являются стандартами терапии и широко применяются в онкологии. Другие методики находятся в разработке и если после проведения клинических испытаний они признаются более эффективными, чем предыдущие, их также включают в рекомендуемые стандарты лечения.

Назначение того или иного лечения при раке поджелудочной железы зависит от типа новообразования и стадии рака. Чаще всего лечение хирургическое. Во время операции специалист производит удаление опухоли, части или всей поджелудочной железы, всей поджелудочной железы и части других органов. Вид оперативного вмешательства зависит от тяжести заболевания, локализации и размера новообразования, общего самочувствия пациента. Ниже перечислены основные способы оперативного вмешательства при раке поджелудочной железы.

1. Операция Уиплла. При проведении данной процедуры доктор проводит резекцию головки поджелудочной железы, части близлежащих органов и лимфоузлов. Операция проводится под общей анестезией. Ее продолжительность составляет несколько часов. Успешность проведения операции зависит от знаний и опыта проводящего ее специалиста и наличия в клинике необходимого оборудования.

Это самая часто проводимая операция при раке поджелудочной железы, так как большинство злокачественных новообразований локализуются именно в головке железы.

Проведение операции связано с довольно большими рисками, так как возможно развитие таких осложнений, как инфицирование, кровотечение и целый ряд других.

2. Панкреатэктомия. Это операция, суть которой заключается в удалении части или всей поджелудочной железы. Показаниями для операции является наличие раковой опухоли и хронический панкреатит. После проведения операции пациент всю жизнь должен принимать ферментативные препараты, для обеспечения нормального переваривания пищи и делать инъекции инсулина в качестве заместительной терапии.

3. Паллиативные операции. Проводятся на поздних стадиях рака, когда выздоровление уже невозможно, для облегчения состояния пациента. После проведения таких операций опухоль остается, но она чуть меньше беспокоит больного.

4. Дистальная резекция. Если новообразование локализуется в хвосте или теле поджелудочной железы, то производят полное удаление хвоста и части тела поджелудочной железы вместе с селезенкой. Проведение этой операции показано при нейроэндокринном характере новообразования.

5. Эндоскопический стент. Операция показана, если новообразование блокирует желчный проток. В этом случае вставляется специальная тонкая трубка (стент), при помощи которой происходит отток желчи.

Помимо оперативного вмешательства при терапии рака поджелудочной железы используют такие методики, как:

1. Лучевая терапия. Это тип лечения, при котором на раковые клетки оказывают воздействие радиоактивным излучением. При проведении внешней лучевой терапии используют специальную машину для облучения, которой управляет врач.

Целью облучения является уменьшение размеров опухоли и уничтожение раковых клеток. При этом по возможности стараются оградить от воздействия радиации здоровые ткани. С этой целью используют специальные защитные экраны.

Один сеанс лучевой терапии длится несколько минут. Сама процедура абсолютно безболезненна. Облучение может использоваться как в качестве монотерапии, так и совместно с химиотерапией.

2. Таргетная терапия. Это относительно новая методика лечения рака, суть которой заключается в том, что воздействие оказывается непосредственно на клетки опухоли и метастазы, вреда здоровым клеткам при таком лечении не наносится. Для лечения используются специальные лекарственные средства, которые воздействуют на клетки опухоли, замедляя ее рост. При раке поджелудочной железы часто используют препарат Эрлотиниб.

3. Химиотерапия. Данная методика подразумевает использование специальных противоопухолевых средств, которые вызывают гибель раковых клеток. Суть химиотерапии в том, что происходит вмешательство в функционирование раковых клеток, в результате которого опухоль растет не так быстро из-за того, что ее клетки больше не могут размножаться и расти.

Разные препараты оказывают различное воздействие на клетки опухоли, поэтому онколог подбирает лечение индивидуально, в зависимости от формы рака и особенностей организма пациента. Чаще всего химиотерапия является частью общего комплексного лечения, но может использоваться и в качестве монотерапии. Для более сильного воздействия на клетки опухоли прием химиотерапевтических средств чередуют.

4. Препараты для купирования боли. Если опухоль поджелудочной железы начинает давить на близлежащие органы, то у пациента возникают сильные болевые ощущения. В этом случае показано применение сильных обезболивающих медикаментозных препаратов. Если лекарства уже не помогают, то для облегчения боли врач может удалить часть нервных окончаний.

Прогноз

На первой стадии прогноз наиболее благоприятный. Новообразование локализуется только в самой поджелудочной железе. Размер опухоли тоже пока небольшой. При своевременной диагностике и проведении адекватного лечения удается добиться неплохих результатов и продлить жизнь пациента на многие годы.

Если была диагностирована вторая стадия рака, то шансы на благоприятный исход уменьшаются. Опухоль начинает проникать в близлежащие лимфоузлы и соседние органы, однако метастазов пока нет. Проведение операции на этой стадии возможно только для 50% пациентов. Оперативное вмешательство в сочетании с другими методами лечения рака поджелудочной железы повышают шансы на выживание пациента. По статистике в течение пяти лет после проведения лечения выживает примерно 30 процентов больных.

На третьей стадии симптомы рака уже сильно выражены. Наблюдается интоксикация организма, больной сильно худеет и испытывает боли. Проведение операции в этом случае может ухудшить состояние пациента и привести к быстрой смерти. Применение комбинированного лечения на время облегчает боль, уменьшает рост опухоли, но прогноз все равно неблагоприятный.

На четвертой стадии состояние пациента резко ухудшается, лечение уже бесполезно, так как метастазы распространились уже по всему организму. Все мероприятия направлены на облегчение состояния больного. Выживаемость в течение пяти лет не превышает 4%.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить вероятность рака поджелудочной железы нужно следовать нижеприведенным рекомендациям:

  • отказаться от злоупотребления алкоголем и табакокурения;
  • правильно питаться, соблюдать режим дня, заниматься спортом;
  • своевременно лечить патологические состояния организма, которые могут спровоцировать развитие рака поджелудочной железы;
  • по возможности ограничить влияние факторов внешней среды (асбестовая пыль и так далее);
  • при отягощенной наследственности, наличии доброкачественных опухолей и кист поджелудочной железы регулярно проходить профилактические осмотры.

В заключение хочется отметить, что даже при раке поджелудочной железы есть шансы на выздоровление. Для того чтобы это произошло необходимо своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение рака под руководством квалифицированных специалистов. Хороший врач, оптимально подобранный курс лечения и боевой настрой пациента позволяют в ряде случаев достигать хороших результатов.