Метастазы

Звоните: 8 (495) 320-19-03
Оставляйте заявку:

Согласие на обработку персональных данных

Метастазы

Метастазы

Метастазы

Практически любая злокачественная опухоль со временем образует метастазы. Это вторичные очаги роста, которые образуются из клеток первичной опухоли, распространившихся током крови или лимфы. Метастазы чаще всего образуются в региональных лимфатических узлах, током крови через малый или большой круг кровообращения они могут быть занесены в печень, легкие.

Появление вторичных очагов значительно ухудшает прогноз заболевания, поэтому при обнаружении опухоли, в первую очередь, стараются определить есть ли метастазирование или нет, и постараться предотвратить его. Вылечить рак невозможно, если в организме останутся метастазы, которые впоследствии будут расти и превратятся в другие очаги.

Факторы риска, какими бывают метастазы?

Не каждая опухоль быстро дает метастазы. Некоторые могут достигать огромных размеров и не метастазировать. Отчего это зависит? Изучение развития рака показывает, что формирование злокачественного новообразования происходит при наличии создании в организме благоприятных условий, первым из которых является снижение общего иммунитета.

Иммунная система ответственна за предотвращение роста клеток, которые генетически отличаются от остальных и бесконтрольно размножаются. Она должна уничтожать их, но сбой в иммунной системе приводит к развитию опухоли. Низкодифференцированные опухоли чаще дают метастазы, поскольку иммунная система не видит в них врага. Она воспринимает их как клетки предшественники различных тканей, ведь обновление, восстановление в организме происходит постоянно.

Распространение клеток с током крови или лимфой может происходить достаточно долго. Неизвестно по какой причине эти клетки, осевшие в других тканях, в какой-то момент начинают выделять фактор роста. Он стимулирует образование вокруг них сери кровеносных сосудов, благодаря которым вторичная опухоль начинает усиленно расти. Именно поглощение опухолью большого количества питательных веществ из крови способствует ее росту в ущерб остальным тканям организма, в том числе приводит к еще большему нарушению в иммунной системе.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Причины возникновения метастазов

Причины возникновения метастазов, до сих пор изучаются. Низкодифференцированные опухоли распространяются по организму быстрее. Их малая дифференциация позволяет им попадать в любые ткани. Помимо дифференцировки клеток, значение может иметь их размер. Так, мелкоклеточный рак легких метастазирует намного чаще, чем крупноклеточный, клеткам которого сложнее проникнуть в лимфатический или кровеносный сосуд.

Но не только это способствует распространению метастазов. Опухоль, имеющая инфильтрирующий, эндофитный рост, вызывает образование отдаленных очагов чаще, чем образование с экзофитным ростом. Прорастая в соседние ткани и структуры, возможно разрушение кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к распространению метастазов.


Симптомы метастазов

Симптомы метастазов могут быть такими же, как если бы опухоль развивалась в этой области изначально, или быть специфичны, например, при гормонозависимых опухолях. Печень и легкие, наиболее часто являются органами, где возникают метастазы. Поскольку в легкие попадает кровь со всего организма, а через печень фильтруется кровь из пищеварительной системы.

Иногда метастазы, обнаруженные в легких или печени, оказываются вторичным очагом из раковых опухолей молочной железы, яичников, кишечника, предстательной и щитовидной железы, почек, кожи. Причем первичная опухоль может быть намного меньше в размерах.

Конечно, иногда больные приходят к врачу с жалобами на дисфункции различных органов. Например, боли в правом подреберье, которые принимают за желчнокаменную болезнь, могут указать на рак печени или метастазы в ней. А проблемы с легкими, одышка, кровохарканье служат признаками поражения легких. Сильные неутихающие боли в спине, не всегда говорят об остеохондрозе, как привыкли думать большинство людей. Они также иногда являются первыми признаками метастазирования в позвоночник.

Диагностика метастазов

Обнаружить метастазы можно, исследовав все органы и ткани организма. Для их выявления проводят:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенографию легких;
  • клинические и биохимические анализы, чтобы определить поражение печени, почек;
  • ангиографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Есть еще много специфических методик для обследования различных органов, самой эффективной на сегодняшний день является позитронно-эмиссионная компьютерная томография ПЭТ-КТ всего тела. Во время процедуры в организм человека вводят вещество, содержащее радиоизотопы. Поскольку любая злокачественная опухоль имеет хорошее кровоснабжение и активно захватывает питательные вещества из крови, ведь это необходимо ей для активного роста, то при введении радиоизотопного препарата он накапливается в клетках опухоли и в метастазах.

При совместно проводимой компьютерной томографии можно обнаружить очаги скопления радиоизотопных препаратов, первичный и вторичные очаги. ПЭТ-КТ всего тела это эффективная процедура, которую используют для раннего выявления злокачественных новообразований. Во многих развитых странах, она включена в профилактические ежегодные осмотры Check up. ПЭТ-КТ обследование необходимо и для определения стадии заболевания, для выбора метода лечения.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Обнаружение метастазов в региональных лимфатических узлах указывает на запущенное заболевание, которое требует не только местного воздействия — удаление, иссечение опухоли, но и общего.

Лечение метастаз на разных стадиях

При лечении используют различные методы, чем раньше начать лечение, тем больше вероятность, что метастазы будут уничтожены. В онкологии применяют:

  1. Лучевую терапию.
  2. Химиотерапию.
  3. Биологическую или иммунологическую терапию.
  4. Хирургическая операция.

Лучевая терапия

Облучение клеток опухоли вызывает их гибель, что используется как для уменьшения размеров образования до операции (неоадъювантная терапия), так и для уничтожения и предотвращения распространения метастазов (адъювантная терапия). Она проводится разными методами. Существует дистанционная лучевая терапия, в этом случае облучают зону опухоли и региональных лимфатических узлов, с целью уменьшит распространение злокачественных клеток и вызвать их гибель.

Конформная лучевая терапия – это направленное облучение, которое позволяет не наносить вред окружающим тканям, еще один вид лучевой терапии это брахиотерапия. Воздействие производится путем внедрения излучающего вещества непосредственно в очаг поражения. Это может быть капсула, или радиоактивная игла.

Есть также методика фотодинамической терапии, она применяется при поражениях кожных покровов. После введения фотодинамических препаратов, и поглощения их опухолью, пораженное место облучают источником света. Фотоэффект приводит к распаду светочувствительного вещества и образованию кислорода, который вызывает гибель клеток. Но такая терапия приемлема, только если вторичный очаг расположен на поверхности тела.

Химиотерапия

Химиотерапия наиболее эффективное средство для борьбы с метастазами. Цитотоксические или цитотоксические вещества, поступая в кровеносное русло, активно захватываются клетками опухоли и приводят к ее гибели. Но они также могут влиять и на здоровые клетки. Поэтому разрабатываются новые методы лекарственные препараты и методы, ограничивающие влияние химиотерапевтических веществ.

Так, при карциноматозе брюшины, или ее вторичном обсеменении эффективна внутриполостная химиотерапия. Препарат вводится непосредственно в брюшную полость и воздействует на вторичный очаг. Но внутривенное введение, курс химиотерапии – наиболее эффективен, поскольку воздействует даже на мелкие не выявленные очаги.

Биологическое лечение

Иммунотерапия рака – это довольно новое направление, цель которого, помочь организму самостоятельно уничтожить онкологическое образование. Так, при таргетной или целевой терапии больной получает препараты, содержащие моноклональные антитела, распознающие клетки опухоли, прикрепляющиеся к ним и останавливающие их рост. Используют также специально выращенные на питательных средах лимфоциты больного «запрограммированные» на уничтожение образования.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление метастазов применяется, если вторичный очаг единичен, доступен и состояние больного позволяет провести оперативное вмешательство. Множественные метастазы удалять с помощью хирургического метода не целесообразно. Для удаления метастазов нередко применяют новейшие разработки, например, радиочастотную аблацию.

Прогноз

Стадии онкологического заболевания определяют с учетом метастатических изменений в лимфатических узлах и отдаленных органах. Единичный метастаз в лимфатическом узле свидетельствует о второй стадии рака. При поражении нескольких или целых групп лимфоузлов говорят о третьей стадии. А наличие вторичных очагов в органах, костях, указывает на четвертую стадию, прогноз которой обычно неблагоприятный.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия, которые проводятся, чтобы предотвратить метастазы – это своевременное лечение. Удаление опухоли на ранних стадиях, когда еще нет метастизирования, это один из видов профилактики. Соблюдение правил абластики во время операции, удаление опухоли в пределах здоровых тканей, последующая лучевая и химиотерапия – это лучшая профилактика метастазов.

Метастазы
Московский центр консультаций по онкологии

Заказать звонок

Согласие на обработку персональных данных

logo