Паллиативная помощь
Развитие медицинских технологий, приоритет научных исследований, направленных на изучение причин возникновения онкологических болезней, поиск методов терапии рака являются актуальными для многих стран мира. Несмотря на принимаемые усилия, заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей остаются высокими. Человек, у которого диагностирована онкология, нуждается в интенсивном лечении, заботливом уходе и внимании. При прогрессировании болезни, переходе её в четвертую, терминальную стадию, присмотр за больным, его поддержка и лечение приобретает особое значение. Оказание паллиативной помощи на дому или госпитализация в хоспис нередко становится единственным выходом для больного и его семьи.
Какие причины вызывают онкологические заболевания
Главная причина, по которой развивается онкологическая патология у человека, не выяснена. Известны два типа факторов — эндогенные и экзогенные. Первая группа – это внутренние причины или процессы, происходящие в организме человека. Экзогенные причины объединяют негативные воздействия, получаемые из внешней среды.
К факторам, влияющим на запуск патологических процессов, развитие злокачественных образований относят:
- радиация — влияние оказывают её большие дозы, длительность радиоактивного заражения;
- вирусы – действуя на генном уровне, могут изменять свойства клетки, провоцировать начало опухолевых процессов;
- генетическая предрасположенность;
- химические вещества или их соединения, имеющие канцерогенные свойства – тяжелые металлы, бензол, фенол, хлор;
- опасная экологическая обстановка, работа на вредных производствах;
- ультрафиолетовое и ионизирующее излучения.
Человек провоцирует развитие онкологии, если в его жизни присутствуют негативные факторы и опасные привычки:
- курение;
- преобладание в рационе питания продуктов с повышенным содержанием жиров, опасных химических элементов, консервантов, блюд, приготовленных способом копчения, жарения;
- увлечение алкогольными напитками;
- игнорирование физической активности.
Признаки болезни
Патологические изменения могут поражать любые органы, ткани или системы организма человека. Каждая из разновидностей болезни имеет определённые предпосылки и проявления. Заподозрить рак на ранних стадиях помогает знание основных симптомов, которые становятся заметными и устойчивыми:
- изменение массы тела – резкое её снижение;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- пигментация кожи, изменение её цвета;
- устойчивая повышенная утомляемость;
- приступы кашля, трудности с дыханием;
- признаки неправильной работы органов пищеварения;
- болевые ощущения в желудке, изжога;
- появление крови в моче, кале, сперме;
- появление отечности конечностей, лица, частей туловища;
- частая головная боль.
Если оставить без внимания такие проявления, не провести обследования и не начать лечения, онкологические болезни прогрессируют, нанося значительный, часто смертельный вред организму человека. Онкобольным, которым оказывается паллиативная помощь, в случае, если болезнь развилась до последней четвертой стадии, приходится испытывать серьезные изменения в состоянии здоровья. Опухоль уже невозможно вылечить и она быстро разрастается. По организму распространяются многочисленные метастазы, они имеют способность прогрессировать, прорастать во внутренние органы, спинной и головной мозг, костную ткань.
Проявления таких патологических процессов невозможно не заметить или игнорировать. Именно резкое изменение показателей здоровья заставляет человека, не испытывающего ранее такую симптоматику, обратиться к врачу. Диагноз «терминальная стадия рака» не означает, что пациент скоро умрет – современная медицина предлагает способы лечения, которые могут снять проявление симптомов и сильные болевые ощущения. У многих людей имеется возможность продления жизни до нескольких лет.
Методы лечения рака
Больному, имеющему заболевание четвертой стадии, в медицинских учреждениях назначат лечение, принцип которого определяет цели – снижение проявления симптомов и оказание паллиативной помощи.
Усилия врачей в таких ситуациях направлены на остановку дальнейшего распространения опухоли, замедление процесса ее роста. Плохое состояние здоровья больного учитывается при выборе метода лечения, врачи назначают те из них, которые имеют наименьшее негативное влияние на слабый организм, минимально сопровождаются побочными проявлениями. К ним относят:
- методы химио- и радиоэмболизации;
- введение моноклональных антител;
- применение вакцинации противоопухолевыми компонентами;
- воздействие на опухоль с использованием способа радиочастотной абляции.
Выбор оптимального метода лечения и применение его с необходимой регулярностью способны улучшить качество жизни, её продолжительность.
Необходимость паллиативной помощи
Пациент, испытывающий болезненные физические проявления симптомов четвертой степени рака, имеет высокую потребность не только в постоянной медицинской помощи, но и в ощущении заботы, поддержки со стороны близких и профессиональных психологов. Часто пациенты онкологических отделений при выписке их домой испытывают потрясение, замыкаются в себе, ждут скорую смерть.
Помощь паллиативному больному должна быть направлена на то, чтобы заставить человека изменить ход своих мыслей – верить в победу над болезнью. Родственники больного должны иметь достаточный запас терпения, свободного времени и финансового обеспечения. Часто условия жизни семьи и определённые обстоятельства (жилищные условия, невозможность «бросить» работу – единственный источник получения материальных средств) не позволяют уделять должное внимание своему больному близкому. В таких случаях имеет смысл обсудить с онкобольным возможность получения качественной паллиативной помощи в хосписе.
Что отличает хоспис от других медицинских учреждений?
Хоспис – это особая клиника, в которой больным с тяжелыми проявлениями терминальной степени онкологии предоставляют необходимую паллиативную помощь. Здесь пациент получит услуги и медицинское наблюдение:
- медикаментозное воздействие на причиняющие страдания симптомы и болевые проявления болезни, постоянный контроль над состоянием здоровья, выполнение необходимых корректирующих процедур;
- полный гигиенический уход за лежачим больным;
- организация питания пациента (использование зонда);
- психологическое сопровождение больного и членов его семьи – индивидуальные и коллективные занятия, консультации.
Госпитализация в подобное учреждение обеспечивает круглосуточное наблюдение врачей и медицинского персонала, имеющих узкую специализацию, которые оказывают необходимую экстренную помощь и плановые процедуры, обезболивающую терапию, если к ней имеются показания. В домашних условиях пациенту не во всех случаях угнетения самочувствия можно оказать требуемую помощь. Профессиональные психологи помогают разобраться с новыми страхами и фобиями, связанными с неизбежным приближением смерти, изменяют отношение человека к этому событию.
Как получить направление на госпитализацию?
Для получения паллиативной помощи в бюджетном специализированном учреждении требуется иметь необходимые документы. Госпитализация осуществляется в порядке очередности, в большинстве случаях её требуется ожидать несколько месяцев. Больной должен иметь пакет документов, подтверждающих его состояние:
- паспорт и медицинский полис;
- справку, заверенную врачом, которая подтверждает, что степень заболевание пациента относится к терминальной стадии;
- направление на госпитализацию из клиники, к которой приписан пациент по месту жительства, содержащую информацию о течение его болезни;
- справку об отсутствии инфекционных заболеваний, получить которую нужно не позднее, чем за 10 дней до предполагаемого помещения в хоспис.
Первоочередной госпитализации подлежат пациенты, имеющие явные признаки декомпенсации функций органа или нескольких:
- удушье, сильная отёчность;
- постоянная рвота и тошнота, анорексия;
- агрессивные или депрессивные состояния, нарушения функций нервной системы, расстройства психики.
Проще попасть на госпитализацию для получения паллиативной помощи в частном медицинском учреждении. До заключения договора и оплаты услуг требуется выписка от лечащего врача, в которой будет описаны особенности протекания патологии и применяемые методы лечения, паспорт будущего пациента и его родственников.
Почему пациенты выбирают частные хосписы?
В отделениях частных клиник, предоставляющих паллиативную помощь, обычно не находится много пациентов, каждый из них с комфортом располагается в уютных номерах, имеющих ортопедическую мебель и необходимую бытовую технику. По желанию больной может взять любимые вещи из дома – фотографии, книги, памятные предметы. Пациент может выбрать проживание с соседями или в одноместной комнате. Имеется возможность организации прогулок на благоустроенной территории, разрешены посещения близкими и друзьями. Лечение назначается в индивидуальном порядке, оно корректируется, если имеются показания.
Медицинская и психологическая помощь, получаемая больными в частных хосписах, помогает значительно улучшить качество жизни в тяжелый период, сопровождаемый физической болью и психологическими проблемами. Круглосуточная помощь врачей и психологов, забота и квалифицированный уход избавляют от депрессии, чувства полной беспомощности, вселяют надежду.
