Паллиативная медицина

Паллиативная медицина

Паллиативная медицина – способ терапии, особый подход к больному, позволяющий существенно повысить его качество жизни и самочувствие. Такое лечение оказывается тяжелобольным людям, пребывающим на терминальной стадии тяжелых заболеваний – онкология, сердечная недостаточность, СПИД и прочие. Оказание паллиативной помощи возможно только по строгому предписанию врача. Пациентами могут быть дети, взрослые и пожилые люди.

Помимо самого больного, в задачи паллиативной медицины входит помощь их близким и членам семьи. Под компетенцию такого способа лечения попадает обезболивание сильнодействующими (наркотическими) препаратами, моральная и психологическая поддержка, подавление ярко выраженной симптоматики развивающегося заболевания. В медицинских учреждениях, где оказывают помощь паллиативным больным, обеспечивают регулярный уход, кормление и, при необходимости, проведение гигиенических процедур.

Задачи паллиативного лечения

В переводе с древнегреческого языка, термин «паллиатив» обозначает «плащ» либо «одеяло». Соответственно паллиативную медицину можно воспринимать, как способ уберечь больного от страданий. Именно на этом базируется весь принцип паллиативной медицины – оказать посильную помощь нуждающимся в постоянной поддержке. Однако такая терапия не является радикальной, в ее задачи не входит полное излечение от патологии либо продление жизни больного. Здесь большую роль играет симптоматическое лечение, благодаря которому пациенты могли бы прожить последние дни без мучений и страданий.

В задачи паллиативной медицины и реабилитации входит:

• облегчить болевой синдром у пациента и устранить проявления других симптомов, доставляющих дискомфорт;
• научить больного спокойно относится к смерти как к естественному жизненному процессу;
• не нарушать природный процесс наступления смерти: не отдалять, не ускорять ее наступление;
• максимально сохранить интеллектуальные способности больного;
• сохранить активное физическое состояние пациентов, поддерживая их активность до самой смерти;
• обеспечить психологическую, социальную, юридическую поддержку близких и членов семьи больного в период развития заболевания, а также после его смерти;
• обеспечить комплексный подход и всестороннюю помощь пациентам со стороны лечащего персонала, для чего все работники паллиативных учреждений проходят специальную подготовку, обучение;
• повышать качество жизни, благодаря чему нередко у больных улучшается самочувствие, а продолжительность их жизни продлевается на несколько лет.

В рамках паллиативной помощи больному могут назначаться дополнительные обследования с целью подбора оптимального способа лечения и купирования симптоматики. Иногда такое лечение проводится пациентам с излечимыми патологиями, но лишь в том случае, если его страдания существенно угнетают состояние здоровья. Часто паллиативная помощь оказывается наряду с проведением химиотерапии, радиооблучением и прочими консервативными методами.

Определение паллиативной медицины

Паллиативная медицина – неотъемлемая часть паллиативной помощи. За главную цель берется оказание симптоматического лечения с применением любых научных достижений в медицинской сфере. С развитием современных технологий, методы паллиативной медицины в Москве широко шагнули вперед. Сегодня используется высокотехнологичное оборудование, инновационные лекарственные препараты, которые позволяют быстро и эффективно облегчить состояние больного и надолго купировать симптомы тяжелой болезни.

К методам паллиативной помощи обращаются, когда радикальное лечение не приносит результатов либо его применение уже нецелесообразно. Такую терапию зачастую назначают при раке 4 стадии, когда у больного разрастаются метастазы, поражая органы и системы организма. Обычно этот процесс сопровождается нестерпимыми болями, подавить которые можно только сильнодействующими анальгетиками.

Где можно получить паллиативную помощь?

Среди всех медучреждений, методы паллиативной медицины активно практикуются в хосписах. Это клиники, где содержат тяжелобольных людей с неизлечимыми патологиями. Обычно хосписы принимают пациентов на терминальной стадии рака, так как онкологические диспансеры не способны в полной мере обеспечить качественное обезболивание и уход за больными.

Сегодня существуют государственные и частные хосписы. Хотя их цели и совпадают, качество лечения значительно разнится. Бюджетные клиники работают по принципу не останавливающегося механизма, где каждый пациент является лишь одной из «шестеренок», которая в случае поломки смениться другой.

Уровень содержания больных в государственных хосписах, к сожалению, оставляет желать лучшего. На каждого пациента здесь приходится не более 4 м2. Общие уборные на весь коридор, ограничения на время посещений для родных, серые холодные палаты – вряд ли кто-то почувствует себя комфортно в таких условиях. К тому же госпитализировать в бюджетную больницу больного могут всего на 3 недели, чего зачастую недостаточно для пациентов, нуждающихся в постоянном уходе и поддержке.

Попасть в стационар клиники также сложно:

• нужно получить направление от онколога, заверенное печатями районной онкологической поликлиники, выписку из истории болезни, подтверждающую тяжесть диагноза;
• необходимо дождаться очередь на госпитализацию, так как бесплатных больниц не хватает для размещения всех онкобольных, нередко ожидание затягивается на несколько месяцев, когда уже услуги хосписа становятся ненужными;
• за исключением пациентов в предсмертном состоянии, все больные должны пройти бактериологическое исследование крови, мочи и кала, представить справку о выполненном анализе, срок годности которой не выше 10 суток.

Работа частных хосписов более организована. Они воплощают методы паллиативной медицины, которые соответствуют современному прогрессу, используя новое оборудование, качественные анальгетики.

Преимущества частных клиник

В отличие от государственных медучреждений, в частные хосписы принимают всех пациентов без длительных ожиданий своей очереди. Для госпитализации необходимо подготовить базовый пакет документов:

• паспорт;
• выписку из истории болезни;
• справку с подтвержденным диагнозом.

По желанию можно также собрать историю пройденных исследований и сданных анализов, чтобы в дальнейшем врачи клиники могли составить адекватную и действенную схему лечения.

В платных хосписах нет ограничений на время посещения больного, а также на продолжительность пребывания в стационаре. Это обговаривается индивидуально с каждым пациентом. В частных больницах придерживаются принципа открытости диагноза, только если родственники пациента дали согласие и сам больной готов услышать неутешительный диагноз.

В клиниках работают высококвалифицированные специалисты:

• онкологи;
• психиатры и психотерапевты;
• медсестринская бригада.

При необходимости могут привлекаться врачи узкой специализации, если без их участия дальнейшее лечение невозможно. Сотрудники хосписов оказывают моральную помощь и поддержку как пациентам, так и членам их семьи. Все сотрудники проходят специальную подготовку и обучение уходу за тяжелобольными людьми. С родственниками также проводятся регулярные занятия, цель которых донести важную информацию до близких, касательно правил общения и ухода за пациентами.

Номера в частных клиниках обустраиваются с учетом состояния больных. В комнатах преобладают светлые жизнерадостные тона. Номера оснащаются многофункциональной мебелью. Кровати и прикроватные тумбочки передвижные для удобства их перемещения по комнате. Устанавливаются большие вместительные шкафы, комоды. Из техники есть холодильники и телевизоры. Пациенты могут приносить из дома любимые вещи и предметы интерьера, чтобы чувствовать семя максимально уютно и комфортно.

В частных клиниках есть собственные прачечные, поэтому одежду можно в любой момент постирать, не передавая ее домой. Питание многоразовое и разнообразное. Больным готовят их любимые блюда, угощают лакомствами, фруктами.

Для развлечения пациентов в хосписы приглашаются представители культурных программ и движений: артисты театров, художники, музыканты. Медсестры ежедневно выводят больных на свежий воздух, гуляя с ними по территории клиники.

Нужна ли госпитализация в хоспис?

Паллиативная медицина предполагает комплексный подход к лечению и купированию симптомов у тяжелобольных людей. Конечно, некоторые методы терапии осуществимы в домашних условиях, однако они не обеспечат того эффекта, которого можно достичь в условиях стационара. Пациенты в клинике находятся под круглосуточным наблюдением специалистов, которые в любой момент способны оказать экстренную неотложную помощь.

К тому же переезд в хоспис избавит больного от чувства тяжести и зависимости перед близкими. Нередко пациенты, ранее находившиеся на домашнем лечении, чувствовали себя обузой для родных. Госпитализация помогает избавиться от дискомфорта, связанного с чувством вины перед членами семьи. К тому же близким не придется бросать работу либо прогуливать учебу, чтобы оставаться с больным и ухаживать за ним.

Подводя итог можно сказать, что хоспис – лучшее решение для создания максимального комфорта тяжелобольным людям и их родственникам в сложный период жизни каждой из сторон.