Биопсия мозга
Злокачественные новообразования головного мозга относят к самым тяжелым онкологическим заболеваниям. Для диагностики таких патологий может быть недостаточно данных томографии и анализов, поэтому для дополнения клинических данных часто назначается биопсия головного мозга. С помощью этого исследования можно уточнить тип опухоли, стадию болезни и другие важные характеристики. Пациентам, страдающим от выраженных неврологических нарушений, рекомендуется узнать как можно больше о такой процедуре, как биопсия мозга: цена, метод проведения и возможные риски.
Информация о методе
Биопсия мозга относится к самым информативным исследованиям в неврологии. С помощью этой процедуры врач получает небольшой участок ткани головного мозга для проведения гистологического теста. Результаты такого обследования помогают идентифицировать тип опухоли и выявлять другие заболевания. Кроме того, данные биопсии отлично дополняют результаты сканирования и лабораторных анализов.
В отличие от многих других методов забора ткани, биопсия мозга является сложной процедурой. Это полноценное нейрохирургическое вмешательство, предполагающее нарушение целостности костей черепа и оболочек головного мозга. Исследование проводится только в специализированных отделениях больниц под контролем визуализации. Даже незначительная ошибка со стороны врача может стать причиной серьезных осложнений.
Биопсия мозга в качестве диагностического метода практикуется на протяжении более 50 лет. За это время нейрохирурги значительно упростили процедуру и разработали наиболее безопасные способы ее проведения. Благодаря этому исследованию врач может отличить злокачественное новообразование от доброкачественной опухоли, выявить опасные инфекции и другие заболеваний. Результаты исследования биоптата необходимы для назначения эффективного лечения.
Анатомия и функции головного мозга
Головной мозг человека является главным отделом центральной нервной системы. Основная масса органа образована нейронами и их отростками. Также в головном мозге присутствуют соединительные ткани, выполняющие вспомогательные функции. Взаимодействия нейронов мозга обеспечивают главные регуляторные функции в организме.
Основные функции мозга:
- Обеспечение высших психических функций человека, включая мышление и эмоциональные реакции.
- Контроль функций жизненно важных органов.
- Произвольное управление скелетной мускулатурой.
- Обеспечение важнейших рефлексов.
- Поддержание постоянства внутренней среды организма.
Для выполнения своих функций головному мозгу требуется постоянный приток крови, содержащей кислород и глюкозу. Даже кратковременное нарушение кровоснабжения может привести к разрушению нейронов. Ткани мозга также могут быть легко повреждены при механическом воздействии и инфекции, поэтому мозг защищен прочными костями черепа и мозговыми оболочками.
Заболевания головного мозга очень опасны из-за риска нарушения жизненно важных функций. Наиболее неблагоприятным прогнозом характеризуются сосудистые патологии, злокачественные опухоли и инфекции мозговой ткани. Своевременно проведенная биопсия мозга помогает выявить причину болезни и назначить необходимое лечение.
Показания и противопоказания
Забор клеток головного мозга никогда не является вариантом первичной диагностики. Чаще всего это исследование проводится для уточнения данных предыдущих диагностических тестов и исключения опасных заболеваний. Это достаточно агрессивная процедура, поэтому врачи ориентируется на безусловные показания при ее назначении.
Основные показания:
- Исследование пораженного участка головного мозга, обнаруженного с помощью томографии или другого исследования.
- Идентификация типа опухолевого процесса.
- Подозрение на опасные инфекционные заболевания.
- Проверка эффективности лечения злокачественной опухоли.
Так, биопсия головного мозга, цена которой зачастую меньше других инструментальных тестов, является единственным малоинвазивным методом диагностики онкологии.
Возможные противопоказания:
- Нарушение свертываемости крови.
- Недавно перенесенная травма головного мозга.
- Тяжелые поражения головного мозга и его оболочек, не позволяющие безопасно провести биопсию.
- Выраженная анемия.
Проведение процедуры при наличии перечисленных противопоказаний чревато развитием тяжелых осложнений у пациента. Важно понимать, что забор участка головного мозга является крайней диагностической мерой, поэтому врачи по возможности стараются использовать другие методы исследования.
Подготовка
Перед назначением исследования врач анализирует данные других диагностических методов. Необходимо заранее получить снимки головного мозга в разных проекциях для планирования процедуры. Во время предварительной консультации врач уточняет следующие вопросы:
- Анамнестические данные, включая перенесенные заболевания головного мозга и оперативные вмешательства.
- Аллергические реакции на медикаменты.
- Наличие беременности у женщин.
- Заболевания крови. При нарушении коагуляции любое вмешательство может привести к острой кровопотере.
Врач также может попросить пациента временно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств и антикоагулянтов. Также перед биопсией необходимо получить результаты анализа крови на ВИЧ, сифилис и другие опасные инфекции.
Дополнительная подготовка зависит от способа проведения обследования. Если процедура будет проведена под наркозом, пациенту необходимо отказаться от приема пищи в день исследования.
Способы проведения
Вариант нейрохирургического вмешательства зависит от расположения обследуемой области головного мозга, состояния пациента и других факторов. Врачи стараются выбирать наиболее безопасную методику, однако это не всегда возможно.
Основные способы:
- Открытая биопсия опухоли мозга – наиболее травматичный способ, осуществляемый под наркозом. С помощью трепана или другого инструмента врач делает отверстие в кости черепа и удаляет опухолевую ткань. Чаще всего это не только метод диагностики, но и вариант хирургического лечения. После удаления ткани врач восстанавливает целостность костей черепа и зашивает рану.
- Стереотаксическая биопсия головного мозга – самый безопасный вариант проведения исследования. Голову пациента фиксируют в определенном положении с помощью стереотаксической рамы. После этого хирург просверливает кости черепа под контролем компьютерной томографии и специальной программы нейронавигации. Ткани головного мозга удаляются с помощью длинной иглы, оснащенной видеокамерой. Хирург контролирует свои действия с помощью визуализации на каждом этапе.
После удаления опухолевых клеток и восстановления целостности костей черепа хирург зашивает рану и накладывает стерильную повязку. Биопсия мозга может потребовать длительного восстановления, поэтому пациент после процедуры в течение 7-14 суток находится в стационаре.
Возможные осложнения
Проведение операции под контролем визуализации значительно уменьшает риски, однако всегда сохраняется вероятность возникновения осложнений. Биопсия опухоли головного мозга является сложнейшей диагностической процедурой, которую можно доверить только опытному нейрохирургу. К наиболее опасным последствиям этого исследования относят:
- Инфицирование ткани или оболочек головного мозга.
- Повреждение крупных кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием и ишемией мозга.
- Повреждение важных структур головного мозга.
Тяжелые осложнения такой процедуры становятся причиной коматозного состояния пациента и даже летального исхода. К менее опасным последствиям относят инфекцию кожи головы и деформацию костей черепа. При развитии лихорадки, усиливающейся боли, слабости и других признаков инфекции после процедуры необходимо срочно обратиться к врачу.
Результаты и дополнительные обследования
Полученный тканевой материал отправляют в лабораторию для гистологического и микробиологического исследования. Ткань разрезают на тонкие слои, окрашивают и изучают с помощью микроскопии. Специалисты легко обнаруживают злокачественные изменения в ткани и определяют тип опухоли. Лечащий врач получает заключение в течение нескольких недель после вмешательства.
Возможные заключения:
- Глиобластома – наиболее агрессивная форма злокачественного заболевания мозга.
- Глиома – опухоль глиальной ткани. Это самое распространенное онкологическое заболевание головного мозга.
- Вторичные злокачественные очаги (метастазы опухолей других органов).
- Доброкачественные опухоли гипофиза.
- Онкология оболочек мозга.
- Нейроэпителиальные опухоли.
- Другие патологические состояния – демиелинизация нервной ткани, инфекции.
Таким образом, биопсия мозга помогает поставить окончательный диагноз и назначить подходящий метод лечения. Для уточнения клинических данных врач также может назначить следующие обследования:
- Неврологический осмотр – проверка рефлекторных функций, когнитивных навыков пациента и координации работы мышц.
- Получение изображений головного мозга с помощью магнитно-резонансной или позитронно-эмиссионной томографии для оценки степени распространения опухоли.
- Анализы крови на онкомаркеры.
Важно помнить, что ранняя диагностика улучшает прогноз онкологических заболеваний. При появлении постоянной головной боли, нарушении координации, головокружения и других неврологических симптомов рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования.
