Болезнь Крона

Болезнь Крона

Воспалительные и аутоиммунные процессы в тканях могут вызывать тяжелые осложнения, включая формирования злокачественного новообразования. Так, например, болезнь Крона, поражающая слизистую оболочку толстого кишечника, является распространенным фактором риска карциномы. Чем дольше это заболевание развивается, тем выше риск формирования предраковых изменений в эпителии. Обычно первые симптомы такой патологии связаны с нарушением пищеварения и болью в животе. Консультация гастроэнтеролога поможет пациенту узнать больше о таком состоянии, как болезнь Крона: Москва и другие места лечения, риски, негативные последствия, профилактика и лечение болезни Крона у взрослых.

Информация о патологии

Болезнь Крона – это форма воспалительного заболевания, способная поражать практически любую часть желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до анального отверстия. Чаще всего патология возникает в толстом кишечнике. Первые признаки болезни могут быть связаны с болезненностью в абдоминальной области, диареей, лихорадкой и уменьшением массы тела. Постепенное развитие воспалительного процесса приводит к осложнениям, включая анемию, кожную сыпь, артрит и другие недуги. Одним из самых тяжелых последствий болезни считается обструкция кишечника, при которой больному срочно требуется медицинская помощь. Болезнь Крона также увеличивает риск канцерогенеза кишечника.

Пищеварительный тракт человека образован несколькими отделами, выполняющими разные функции. Сразу после пережевывания пищи субстраты попадают в желудок через пищевод. В желудке и тонкой кишке происходят основные процессы обработки и усвоения питательных веществ с помощью специальных ферментов и вспомогательных химических соединений. После этого энергетические и пластические компоненты всасываются в кровь и распространяются во всем организме. Толстая кишка, куда попадают непереваренные остатки пищи, специализируется на всасывании воды, усвоении витаминов и формировании каловых масс. В конечном итоге стул выводится через анальное отверстие прямой кишки. Слизистая оболочка всех отделов пищеварительной трубки крайне чувствительна к любым негативным влияниям, поэтому Болезнь Крона поражает именно эту область.

В целом, воспалительные процессы в слизистой оболочке пищеварительных органов переносятся очень тяжело. Из-за отсутствия методов полного излечения патологии пациенты нередко умирают от осложнений болезни Крона. Согласно эпидемиологическим данным, аутоиммунный процесс такого типа выявляется примерно у 3 человек из 1000 обследованных пациентов, причем негативные последствия патологии приводят к нескольким десяткам тысяч летальных исходов ежегодно. Как и другие тяжелые неизлечимые патологии, гранулематозный энтерит сокращает срок жизни больного. Тем не менее специалист может предложить пациенту эффективную поддерживающую терапию для улучшения качества жизни.

Одним из важнейших направлений в гастроэнтерологии является скрининговое обследование пациентов с предрасположенностью к болезни Крона. Дело в том, что у многих людей это заболевания выявляется слишком поздно, на стадии тяжелых осложнений. Такая особенность связана с бессимптомным течением на ранних стадиях и периодическим облегчением состояния желудочно-кишечного тракта. Для улучшения показателя выживаемости и качества жизни пациентов из группы риска регулярно обследуют с помощью эндоскопии и других процедур.

Этиология

Болезнь Крона, симптомы которой хорошо известны, в течение длительного времени оставалась малоизученной патологией. На сегодняшний день врачи также не могут определенно сказать о механизме патогенеза заболевания, однако современные молекулярно-генетические методики исследования помогли обнаружить некоторые этиологические факторы. Так, ученые связывают развитие воспалительного процесса в ЖКТ с особенностями питания человека, стрессом, генетикой, иммунной системой и первичными патологиями органов пищеварения. Учет факторов риска помогает специалистам подбирать методы профилактики и своевременно диагностировать заболевание.

Известные механизмы патогенеза болезни Крона не позволяют с точностью говорить о причинах возникновения воспалительного процесса, однако изучение тканей пораженного кишечника помогло специалистам определить некоторые особенности недуга. Ученые выяснили, что воспаление затрагивает всю толщу стенки органа, причем само повреждение тканей сопровождается скоплением клеток иммунной системы. По мере развития патологии возникает метаплазия клеток слизистой оболочки, связанная с утратой функций ворсинок и других гистологических структур.

Возможные факторы риска:

• Нарушение работы иммунной системы. Предположительно, вирусы или бактерии могут провоцировать возникновение заболевания в пищеварительном тракте. Когда иммунитет начинает бороться с вторгшимся в организм патогеном, возникает перекрест антигенов, в результате чего защитные системы атакуют здоровые ткани.
• Наследственные факторы. Болезнь Крона чаще диагностируется у людей, члены семьи которых также страдают от подобного заболевания. Определенные генетические мутации, ассоциированные с патологией, могут передаваться детям от родителей.
• Возраст и этническое происхождение. Болезнь Крона толстой кишки или другого органа чаще выявляется у пациентов ашкеназского происхождения после 25 лет.
• Курение. В табачном дыме содержатся вредные химические соединения, раздражающие слизистую оболочку кишечника и других отделов ЖКТ. Эта вредная привычка также может быть фактором риска онкологии органов пищеварения.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ибупрофен, напроксен и другие средства. Помимо негативного влияния на почки и сердечно-сосудистую систему, НПВС также поражают эпителий ЖКТ.
• Экологические условия места проживания. Воспалительные патологии кишечника чаще возникают у людей, проживающих в промышленных зонах. Такая особенность может указывать на то, что такая болезнь связана с влиянием химикатов на организм.
• Особенности питания. Частое употребление полуфабрикатов и жирной пищи увеличивает риск возникновения болезни Крона.
• Передача конкретных генетических мутаций. С аутоиммунными заболеваниями кишечника ассоциируются такие гены, как NOD2, ATG16, L1IL23R, IRGM и SLC11A1.

Знание факторов риска помогает врачам вовремя выявлять различные формы предрасположенности к такой болезни у пациентов. Кроме того, некоторые формы профилактики болезни Крона также показывают хорошие результаты. Педиатры советуют регулярно обследовать детей из семей, где хотя бы у одного из родителей обнаружена патология такого типа.

Симптомы и осложнения

Болезнь Крона может вызывать разнообразную симптоматику, связанную не только с нарушением функций органов пищеварения, но и с общим негативным воздействием на организм. При этом у многих пациентов жалобы возникают только после возникновения осложнений патологии, в то время как первые этапы течения недуга протекают в бессимптомной форме.

Основные симптомы:

• Жидкий стул.
• Повышение температуры тела (лихорадка).
• Усталость и слабость.
• Боль в животе и судороги брюшных мышц.
• Кровавый стул.
• Язвы слизистой оболочки ротовой полости.
• Отсутствие аппетита.
• Уменьшение массы тела.
• Болезненность в области анального отверстия.
• Воспаление кожи, глаз и суставов.
• Нарушение работы печени.
• Задержка развития детей.

Тяжелые осложнения патологии могут развиваться через несколько месяцев или даже десятков лет после манифестации патологии. К частым негативным последствиям относят:

• Непроходимость кишечника на фоне утолщения стенки органа. Со временем слизистая оболочка кишки может покрываться рубцами, что приведет к обструкции. При этом пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Язва слизистой оболочки, вызывающая кровоизлияния.
• Свищи – патологические сообщения между анатомическими областями. При болезни Крона свищи возникают из-за прободения язв.
• Трещина анального отверстия, вызывающая кровоизлияние.
• Абсцесс кишечника, при котором также срочно требуется оперативное вмешательство.
• Недоедание и недостаток витаминов в организме.
• Злокачественное новообразование кишечника на фоне длительного воспалительного процесса.
• Возникновение аутоиммунного процесса в других органах.

Очень важно своевременно начать лечить болезнь Крона. Прогноз жизни пациента во многом определяется адекватной поддерживающей терапией.

Диагностика и методы лечения болезни Крона

При возникновении специфической симптоматики необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Некоторые осложнения патологии обнаруживаются уже на этапе общего осмотра. Для подтверждения диагноза врачу потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые диагностические процедуры:

• Анализ крови и стула.
• Эндоскопическое исследование органов пищеварения.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Другие методы визуализации.

Возможные способы лечения:

• Хирургическое вмешательство при осложнении.
• Щадящая диета.
• Кортикостероиды и другие противовоспалительные средства.
• Препараты, подавляющие активность иммунной системы.
• Антибиотики при инфекционных осложнениях.
• Обезболивающие средства.

Таким образом, болезнь Крона, лечение которой требует комплексного подхода, вызывает опасные осложнения. Для проведения эффективной терапии следует записаться к врачу как можно раньше.