Химиотерапия Кселокс

Химиотерапия Кселокс

При лечении онкологических заболеваний химиотерапия играет немаловажную роль. Врачи назначают пациенту медикаменты, непосредственно воздействующие на злокачественные клетки и предотвращающие развитие рецидива. Медикаментозное лечение может быть назначено с учетом разных схем, однако так называемая схема кселокс используется в онкологии все чаще. Консультация врача поможет пациенту узнать как можно больше о такой процедуре, как кселокс-химиотерапия: стоимость, эффективность, риски и другие важные аспекты.

Информация о процедуре

Химиотерапией называют способ медикаментозного лечения злокачественных новообразований, подразумевающий введение преимущественно цитотоксических препаратов. Основным эффектом такой терапии является уничтожение аномальных клеток, однако также химиотерапия способствует облегчению симптомов и улучшению показателя выживаемости онкологических больных. К сожалению, противоопухолевое медикаментозное лечение может быть причиной развития побочных эффектов.

Злокачественные клетки образуются из нормальных компонентов тканей при длительном воздействии определенных патогенов. В результате происходят существенные изменения в генетической информации клеток, способствующие образованию опухоли. Злокачественный очаг постепенно распространяется на другие ткани, проникает в лимфатическую систему и метастазирует. Основной целью лечения является уничтожение первичной опухоли и предотвращение рецидива. Для этого после операции врачи назначают адъювантную терапию, в том числе и химиотерапию.

Основной эффект химиотерапии связан с разрушением клеток и подавлением внутренних механизмов деления. Обычно этого достаточно для уничтожения мелких очагов болезни, остановки роста опухоли и предотвращения рецидива. К сожалению, большинство препаратов обладает незначительной селективностью, поэтому применение химиотерапии способствует повреждению здоровых клеток. Врачи стараются подбираться наиболее эффективные и безопасные схемы лечения для минимизации возможных рисков.

Химиотерапия принципиально отличается от других видов медикаментозного лечения. Так, при онкологических заболеваниях учитываются три звена: лекарственное средство, больной организм и злокачественная опухоль. Соответственно, необходимо уничтожить опухоль и не нарушить функции организма. Для этого онкологи тщательно изучают состояние пациента, оценивают возможные риски и подбирают определенный вид химиотерапии.

Основные виды терапии

Химиотерапию классифицируют по типу воздействия на опухолевые клетки и схеме лечения. При назначении лечения учитываются оба фактора, поскольку врачу необходимо подобрать наиболее эффективные медикаменты для определенного типа новообразования. Даже при назначении самых действенных лекарств прогноз лечения зависит от дозировки, комбинации с другими видами лечения и других факторов.

Виды препаратов:

• Алкилирующие агенты – лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на генетическую информацию (ДНК) злокачественных клеток. Эффект этих средств обуславливает смерть опухолевых компонентов в результате нарушения их жизненного цикла.
• Антиметаболические агенты – лекарственные средства, по своему составу похожие на клеточные белки, необходимые для роста злокачественных опухолей. Проникновение таких медикаментов в пораженные клетки способствует нарушению обмена веществ и разрушению очагов болезни.
• Растительные алкалоиды, блокирующие рост и размножение аномальных клеток.
• Противоопухолевые антибиотики, поражающие генетическую информацию опухолевых клеток и предотвращающие их деление.

Существуют и другие, более специализированные виды химиотерапии. Независимо от типа воздействия, основным эффектом медикаментозного лечения является уменьшение размера опухоли и уничтожение злокачественных клеток. Чаще всего врачи назначают сразу несколько препаратов согласно схемам лечения определенных новообразований.

Критерии схем терапии:

• Применяемые медикаменты.
• Дозировка лекарственного средства.
• Частота приема в течение суток.
• Продолжительность курса лечения.
• Количество курсов и длительность перерыва между ними.

Необходимость комбинированной химиотерапии связана с тем, что два химических компонентов могут взаимно усиливать терапевтический эффект. Кроме того, один препарат может уничтожать опухолевые клетки, а другой предотвращать развитие рецидива.

Кселокс-химиотерапия и ее особенности

Кселокс – это распространенная схема химиотерапии, которую также называют CAPOX или просто XELOX. Изначальное название схемы связано с используемыми препаратами – капецитабином и оксалиплатином. Это основной способ медикаментозного лечения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, в частности колоректального рака.

Кселокс-химиотерапия подразумевает назначение следующих компонентов:

• Капецитабин – противоопухолевый препарат, воздействующих на клеточный обмен веществ. Это химическое соединение не проявляет антиметаболическую активность в свободном виде, однако в опухолевых клетках превращается в активный метаболит, нарушающий внутренние цитологические процессы. Благодаря высокой избирательности, капецитабин практически не влияет на здоровые ткани.
• Оксалиплатин – алкилирующий противоопухолевый препарат, взаимодействующий с генетической информацией клеток. Терапевтический эффект обусловлен нарушением синтеза молекул ДНК и последующим предотвращением деления злокачественных клеток.

Продолжительность и режим приема лекарственных средств могут варьироваться. Обычно кселокс-химиотерапия назначается трехнедельным курсом. Капецитабин принимают перорально два раза в день в течение двух недель, а оксалиплатин вводят внутривенно в первый день курса лечения. Всего онкологи назначают 8 циклов с семидневным перерывом между ними.

Онкологи считают, что кселокс-химиотерапия очень эффективна. Совместное назначение препаратов с алкилирующими и антиметаболическими свойствами позволяет не только уменьшить размер опухоли, но и предотвратить ее дальнейший рост. Компоненты схемы также взаимно усиливаются цитотоксические свойства, благодаря чему суммарный эффект значительно превосходит результативность монотерапии.

Подготовка к лечению

Перед назначением любой схемы химиотерапии необходима консультация онколога. Врач спрашивает пациента о симптомах болезни, изучает анамнестические данные и проводит физическое обследование. Для подтверждения диагноза и назначения определенных лекарственных средств необходимы уточняющие лабораторные и инструментальные исследования. Кселокс-химиотерапия обычно назначается при опухолях кишечника, поэтому нужны соответствующие методы диагностики.

Предварительные исследования:

• Рентгенография с контрастом, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы визуализации, позволяющие уточнить место расположения очага болезни и оценить степень распространения опухоли.
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование кишечника с помощью специальной трубки, которую вводят в полость органа через анальное отверстие. С помощью этого метода врач может оценить размер очага болезни.
• Биопсия – забор участка злокачественных клеток с последующим гистологическим исследованием. Результаты биопсии указывают на тип и стадию заболевания, что очень важно для назначения химиотерапии.
• Анализ крови на онкологические маркеры, биохимию и количество форменных элементов.

Кселокс-химиотерапия может быть назначена только после предварительной консультации. Врачу необходимо исключить наличие аллергической реакции на компоненты препарата у пациента, убедиться в восприимчивости опухоли к капецитабину и оксалиплатину и оценить возможные риски. Пациенту необходимо объяснить, какие могут возникнуть побочные эффекты в течение курса приема. Если больной не способен самостоятельно принимать лекарство, необходима госпитализация. Также возможно амбулаторное лечение при условии, что пациенту будут помогать другие люди.

Побочные эффекты и противопоказания

Любые противоопухолевые компоненты способны провоцировать развитие негативной симптоматики, что обычно связано с цитотоксическим влиянием на здоровые клетки. Кселокс-химиотерапия, схема которой предусматривает прием селективных препаратов, не является исключением.

Основные побочные эффекты:

• Нарушения со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, понос и задержка стула.
• Нарушения со стороны кроветворной системы: уменьшение количества эритроцитов, дефицит гемоглобина, недостаток лейкоцитов и тромбоцитов.
• Нарушения со стороны нервной системы: развитие болевого синдрома, судороги, расстройства двигательных реакций, нарушение моторики кишечника.
• Поражение кожных покровов: появление прыщей, дерматит и эритема.
• Нарушение работы дыхательной системы.

Возможные противопоказания:

• Аллергия на компоненты схемы.
• Беременность.
• Выраженная почечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.

При появлении побочных эффектов на фоне лечения необходимо обратиться к врачу. Онколог может изменить дозировку или предложить вспомогательную терапию, облегчающую негативную симптоматику. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может улучшить прогноз онкологического заболевания.