Химиотерапия Фолфокс

Химиотерапия Фолфокс

Терапевтические методы лечения злокачественных новообразований обычно назначаются после оперативного вмешательства. Определенные медикаментозные средства уничтожают аномальные клетки, что необходимо для предотвращения рецидива болезни. При опухоли кишечника может быть назначена фолфокс-химиотерапия. Многочисленные исследования показали высокую эффективность этой схемы при колоректальном раке. Соблюдение определенного режима дозировки важно для достижения высокой результативности терапии. Консультация онколога может пациенту узнать как можно больше о такой процедуре, как фолфокс: отзывы, надежность, стоимость и другие важные аспекты.

Основные сведения о процедуре

Химиотерапией называют основной традиционный метод лечения онкологических заболеваний, подразумевающий введение цитотоксических лекарственных средств. Такая терапия обеспечивает уничтожение злокачественных клеток и предотвращение роста опухолей. Обычно химиотерапию назначают вместе с лучевой терапией после оперативного вмешательства. Различные формы онкологии лечат разными медикаментозными схемами. Так, например, схема фолфокс показана при злокачественном новообразовании толстой кишки.

Основной целью назначения химиотерапии является облегчение симптоматики патологии, уничтожение аномальных клеток и уменьшение риска рецидива. В отличие от хирургических методов, медикаментозная терапия также подходит для паллиативного лечения онкологии на поздних стадиях болезни, когда необходимо облегчить состояние пациента. Врачам редко удается достичь полного удаления патологического очага с помощью химиотерапии, однако лекарства позволяют закрепить результаты операции или лучевой терапии.

Основные виды медикаментов:

• Антиметаболические вещества, нарушающие обмен веществ в злокачественных клетках. Обычно это химические соединения, по своей структуре напоминающие различные белки. Введение такой формы химиотерапии позволяет остановить рост опухоли.
• Алкилирующие вещества – лекарственные препараты, повреждающие генетическую информацию злокачественных клеток. Основной эффект также связан с предотвращением дальнейшего роста опухоли.
• Антибиотики с противоопухолевой активностью, способные нарушать функции клеточной ДНК.
• Растительные алкалоиды, блокирующие процесс деления клеток.

Основной проблемой является вариативная избирательность такой терапии. Многие компоненты химиотерапии также воздействуют на здоровые клетки, что становится причиной различных осложнений. Многие современные схемы минимизируют побочные эффекты, однако полностью избежать негативного влияния на органы невозможно. Тем не менее следует учесть, что особенности метаболизма злокачественных клеток обуславливают большую избирательность химиотерапии, поэтому нормальные клетки всегда страдают в меньшей степени.

Цели назначения

Химиотерапия может быть назначена при любой форме злокачественной опухоли. Медикаментозное лечение показывает наибольшую эффективность на ранних стадиях, однако онкологи назначают терапевтические процедуры и при терминальной форме болезни. Чаще всего это компонент адъювантной терапии, используемой после оперативного вмешательства.

Основные цели:

• Первичный метод терапии злокачественных новообразований. При определенных противопоказаниях врачи могут назначить только медикаментозную терапию.
• Предотвращение повторного роста опухоли после хирургического лечения. Врачам не всегда удается полностью удалить патологический очаг. Кроме того, аномальные клетки часто попадают в лимфатическую систему.
• Подготовка к другим методам лечения. Так, химиотерапия часто необходима для уменьшения размера патологического очага перед оперативным вмешательством или лучевой терапией.
• Часть паллиативной терапии пациентов с поздней стадией заболевания. Медикаменты помогают облегчить симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.

Таким образом, лекарственные препараты могут быть частью основного или добавочного лечения злокачественных опухолей. Фолфокс-химиотерапия чаще всего показана в качестве вторичной (адъювантной) терапии после операции.

Фолфокс-химиотерапия и ее особенности

Существует не так много универсальных химических соединений, назначаемых при разных формах онкологии. Постоянные исследования, проводимые еще с середины прошлого века, позволили разработать большое количество схем медикаментозных назначений. Обычно под схемой понимают комбинацию определенных цитотоксических соединений в определенной дозировке. Учитывается также длительность цикла и кратность приема препаратов.

Химиотерапия фолфокс – это распространенная схема лечения рака толстого и прямого кишечника. Этот режим подразумевает назначение комбинации двух мощных лекарственных средств, имеющих разные механизмы цитотоксического воздействия. Фолфокс-химиотерапия может быть назначена только после предварительной диагностики, подтверждающей необходимость применения такой схемы.

Компоненты схемы:

• Флюороурацил – противоопухолевое средство из группы антиметаболитов, воздействующее на ДНК и РНК злокачественных клеток. Действие вещества обеспечивает остановку деления опухолевых клеток.
• Оксалиплатин – алкилирующий противоопухолевый препарат, блокирующий синтез молекул ДНК и останавливающий рост опухоли.
• Фолинат кальция в качестве вспомогательного компонента схемы фолфокс.

Таким образом, фолфокс-схема химиотерапии объединяет два мощных цитотоксических компонента, способных взаимно усиливать свои свойства. Назначение такого режима помогает не только остановить рост очага болезни, но и предотвратить рецидив после хирургии.

Способ лечения

Фолфокс химиотерапия подразумевает непосредственное введение лекарственных средств в системный кровоток. Врач может вводить лекарство через подкожные вены или центральную катетеризацию. Выбор вены зависит от состояния пациента и возможных осложнений. Для прохождения курса рекомендуется установить постоянную систему, облегчающую введение препаратов.

Схема фолфокс-химия назначается в виде курсов (циклов) лечения. Количество циклов зависит от анамнестических данных, однако обычно онкологи назначают от 8 до 12 циклов. Один курс приема препаратов занимает 2 недели. Дозировка и кратность приема химиотерапии зависит от конкретной схемы.

Фолфокс 6 схема:

• Введение 100 мг оксалиплатина в течение первых двух дней лечения в виде раствора глюкозы. Также вводится 400 мг лейковорина и фторурацил.
• Отдых пациента в течение оставшихся дней цикла.

Схема фолфокс 4:

• Введение 85 мг оксалиплатина в 200-250 мл раствора глюкозы в первый день. Также вводится 400 мг фторурацила и лейковорин.
• Введение 200 мг лейковорина на вторые сутки. Также 400 мг фторурацила и 600 мг этого же средства в виде инфузии.

Такие режимы лечения может назначить только лечащий врач. Важно понимать, что фолфокс 6 и 4 имеют принципиальные различия, поэтому специалист подберет для пациента наиболее оптимальное назначение.

Предварительная диагностика

Перед использованием любого режима терапии врачу необходимо проанализировать анамнестические данные, оценить симптоматическое состояние пациента, провести общий осмотр и назначить специальные методы исследования. Без уточнения формы онкологического заболевания, стадии и распространенности процесса нельзя назначить лечение.

Основные методы диагностики при колоректальном раке:

• Анализ крови на онкологические маркеры, химический состав плазмы и количество форменных компонентов.
• Рентгенография с контрастом, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования органов, позволяющие уточнить место расположения злокачественного новообразования и определить степень распространения патологии.
• Колоноскопия – эндоскопическая визуализация толстой кишки с помощью специальной трубки, которую вводят в просвет органа через анальное отверстие. С помощью этой процедуры диагност может оценить размер первичной опухоли.
• Биопсия – забор участка злокачественных клеток с последующим гистологическим изучением материала. Результаты биопсии указывают на тип и стадию заболевания, что очень важно для назначения химиотерапии.

Только после получения результатов комплексной диагностики возможно проведение медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, любые компоненты химиотерапии потенциально опасны для здоровых клеток из-за неизбирательного цитотоксического действия. Фолфокс-химиотерапия, к сожалению, также может стать причиной возникновения неприятных осложнений.

Возможные побочные реакции:

• Риск развития дефицита лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
• Усталость и слабость на фоне развития анемии.
• Повышенная кровоточивость из-за нарушения свертываемости крови.
• Онемение и покалывания в области пальцев ног и рук.
• Тошнота и рвота.
• Головная боль.
• Боль в мышцах.
• Жидкий стул.
• Воспалительные патологии слизистых оболочек.
• Расстройство менструального цикла (аменорея).
• Бесплодие.

При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Онколог может уменьшить дозировку или назначить терапию, предотвращающую развитие побочных реакций.

Важно своевременное обращение к специалисту при выявлении признаков онкологических заболеваний, так как раннее лечение улучшает прогноз. Во время приема онколог расскажет больше о такой схеме, как фолфокс: цена, побочные реакции и эффективность.