Биопсия кишечника
Диагностика заболеваний кишечника требует применения инструментальных и лабораторных методов исследования. Так, для выявления опухолевых и инфекционных патологий может быть назначена биопсия кишечника с последующим гистологическим исследованием ткани. Результаты биопсии отлично дополняют клинические данные, полученные с помощью сканирования и эндоскопии. Пациентам с хроническими болезнями кишечника следует узнать как можно больше о такой процедуре, как биопсия кишечника: цена, методы проведения и возможные риски.
Информация о процедуре
Биопсия кишечника относится к самым высокоинформативным исследованиям в гастроэнтерологии. Это процедура забора клеток органа, предполагающая последующее изучение материала с помощью микроскопирования и микробиологических методов. Результаты исследования биоптата могут указывать на онкологическое заболевание, воспаление или инфекцию. Чаще всего такое обследование назначают вместе другими методами диагностики для получения более точных результатов.
Важно понимать, что биопсия кишечника не заменяет другие диагностические исследования. Врачи назначают такую процедуру для подтверждения диагноза, определения типа опухолевого процесса и уточнения стадии онкологического заболевания. Забор ткани толстой или тонкой кишки является единственным малоинвазивным хирургическим обследованиям, позволяющим напрямую изучать клетки органа.
Как и другие хирургические процедуры, удаление ткани кишечника для гистологического изучения может стать причиной различных осложнений. К самым распространенным негативным последствиям биопсии относят кровотечение, инфицирование органа и повреждение слизистой оболочки. Тем не менее забор клеток обычно контролируется с помощью визуализации, поэтому риск возникновения осложнений невелик.
Анатомия и функции кишечника
Кишечник человека является конечным отделом пищеварительного тракта, расположенным в брюшной полости. Начальный отдел кишечника связан с пилорическим отделом желудка и отвечает за окончательное переваривание пищи. Также в тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ с последующим распределением субстратов в организме. В толстом кишечнике происходит всасывание воды и формирование каловых масс. Конечным отделом кишечника является анальное отверстие прямой кишки, с помощью которого каловые массы выводятся из организма.
Другие функции органа:
- Поддержание функций иммунитета.
- Усвоение витаминов и минеральных веществ.
- Содержание полезных бактериальных колоний, облегчающих пищеварение.
Кишечник подвергается многочисленным патологическим влияниям. При этом к самым распространенным заболеваниям органа относят воспаления, инфекции и злокачественные новообразования. Часто в кишечнике обнаруживают предраковые изменения эпителия, указывающие на высокий риск озлокачествления. Это может быть полип, липома, ангиома или другая доброкачественная опухоль. Биопсия кишечника помогает выявить ранние признаки опасного заболевания и назначить эффективное лечение.
Показания и противопоказания
Биопсия кишечника необходима для выявления ранних признаков злокачественных новообразований, диагностики инфекционных патологий и других заболеваний. Обычно такое исследование назначают вместе с эндоскопией или колоноскопией для одновременной визуализации слизистой оболочки органа.
Основные показания:
- Проверка подозрительных образований кишечника, обнаруженных во время сканирования или эндоскопии. Так, например, может быть проведена биопсия полипа кишечника.
- Идентификация типа опухолевого процесса.
- Проверка эффективности лечения.
- Определение природы инфекционных и воспалительных заболеваний.
- Поиска рецидива злокачественной опухоли.
Забор клеток кишечника является важнейшим скрининговым методом диагностики в онкологии. Дело в том, что ранние стадии злокачественных новообразований редко проявляются симптоматически, поэтому необходим регулярный поиск бессимптомных заболеваний. Такое обследование назначают пациентам с хроническими воспалительными и инфекционными патологиями кишечника.
Возможные противопоказания:
- Нарушение коагуляции крови. Такое заболевание определяет высокий риск спонтанного кровотечения во время хирургических манипуляций.
- Тяжелое нарушение функций сердечно-сосудистой системы.
- Обтурация просвета кишечника.
- Недавно перенесенное хирургическое вмешательство.
- Распространенные воспалительные заболевания брюшной полости.
- Значительное сужение просвета кишечника.
Проведение процедуры при наличии перечисленных противопоказаний может стать причиной тяжелых осложнений.
Подготовка к процедуре
Перед назначением биопсии гастроэнтеролог изучает данные других диагностических исследований. Во время консультации необходимо исключить наличие абсолютных противопоказаний, аллергической реакции на медицинские препараты и беременность. Также врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, оперативных вмешательствах и принимаемых лекарственных средствах.
Основные правила подготовки:
- Необходимо временно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника.
- Как и в случае других инвазивных манипуляций, перед биопсией необходимо сдать кровь на ВИЧ и сифилис.
- За несколько суток до процедуры необходимо соблюдать диету. В рацион необходимо включить легкоусвояемые продукты с низким содержанием жира. Также следует отказаться от алкоголя, жареного мяса и острых блюд.
- Необходим полный отказ от приема пищи за 8-12 часов до процедуры.
- Непосредственно перед забором тканей необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Также иногда пациенту дают легкие слабительные средства.
- Для предотвращения избыточного газообразования пациентам назначают спазмолитики и ветрогонные препараты.
Биопсия кишечника проводится под местной анестезией или наркозом. Способ обезболивания зависит от способа вмешательства и состояния пациента. Примерно за час до процедуры больному дают успокоительное средство.
Способы проведения
Метод проведения процедуры зависит от обследуемого участка кишечника. Чаще всего врачи назначают эндоскопию для малоинвазивного забора ткани, однако возможно проведение открытой операции.
Основные виды:
- Биопсия тонкого кишечника с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Исследование этого участка кишечника затруднено из-за анатомических особенностей тощей кишки. Врач обрабатывает корень языка пациента лидокаином и вводит в пищеварительный тракт гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света. Таким способом можно произвести забор ткани двенадцатиперстной кишки, однако большая часть тонкого кишечника недоступна для исследования. Специалисты стараются произвести забор в нескольких участках для улучшения качества диагностики.
- Биопсия толстого кишечника. Эта процедура проводится с помощью колоноскопии или ректороманоскопии. Врач вводит в кишечник через анальное отверстие гибкую трубку с источником света и устройством подачи воздуха. Постепенное раздувание полости кишки улучшает визуализацию и позволяет быстро обнаружить патологическую область эпителия. Колоноскопия с биопсией кишечника дает врачу возможность полностью удалить полип для последующего гистологического исследования.
- Удаление ткани прямой кишки. Эта процедура также производится с помощью ректороманоскопии. Из-за небольшого количества нервных окончаний в этом отделе кишечника обезболивание не требуется.
- Биопсия слизистой кишечника во время открытой операции. Так, хирург может обнаружить подозрительные изменения эпителия органа во время оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости или другой патологии.
Проведение манипуляции под контролем эндоскопии позволяет с большей точностью определить место поражения органа и произвести забор клеток из нужной области кишечника.
Результаты и дополнительная диагностика
Полученный во время процедуры материал отправляют в лабораторию для гистологического и микробиологического изучения. Анализ биопсии кишечника предполагает применение методов микроскопии для идентификации типа опухолевого процесса. Точное определение гистологической формы злокачественного новообразования и стадии болезни позволяет быстро назначить хирургическое и терапевтическое лечение. Лечащий врач может получить заключение в течение 7-14 суток.
Дополнительные диагностические исследования:
- Анализ крови на функции печени, почек и других органов для оценки общего состояния пациента.
- Анализ крови на онкологические антигены, свидетельствующие о наличии злокачественного заболевания кишечника.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы получения изображений кишечника и других органов в высоком разрешении. Сканирование используется для оценки распространенности злокачественного процесса и выявления метастазов.
- Анализ стула для поиска признаков воспалительных и инфекционных заболеваний кишечника.
Таким образом, биопсия кишечника, результаты которой помогают выявить признаки опасных заболеваний, является рутинным методом обследования в гастроэнтерологии. Это простой и достаточно безопасный способ исследования тонкой и толстой кишки. Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше при появлении неприятных симптомов, связанных с работой органов пищеварения.
