Обезболивание при онкологии

Звоните: 8 (495) 320-19-03
Оставляйте заявку:

Согласие на обработку персональных данных

Обезболивание при онкологии

Обезболивание при онкологии

Обезболивание при онкологии

Симптоматическое лечение является немаловажным аспектом терапии онкологических заболеваний. Зачастую требуется восстановление функций поврежденных органов и устранение болевого синдрома. Обезболивание при онкологии часто требуется на поздних стадиях, когда растущая опухоль провоцирует выраженную симптоматику. Комплексный подход в лечении боли помогает улучшить качество жизни пациента. Важно учитывать, что обезболивание онкологических больных может потребовать применения наркотических средств. Назначают такие медикаменты только врачи.

Особенности онкологических заболеваний

Онкологией называют заболевание, характеризующееся аномальным ростом клеток в различных органах и тканях. Как правило, речь идет о формировании опухоли в определенной анатомической области. Раковые клетки, образующие опухоль, могут постоянно делиться, из-за чего возможно появление новых очагов (метастазов) болезни в других тканях. Онкологические заболевания являются одной из самых распространенных причин смерти. Это отчасти связано с тем, что не все типы онкологии полностью излечимы.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Причины формирования злокачественных опухолей до сих пор полностью не изучены. Цикл жизни здоровых клеток определяется ДНК и внутриклеточными регуляционными системами. Так, в норме клетки специализируются для выполнения определенной функции в ткани и делятся ограниченное число раз. Из-за мутаций генов и влияния негативных факторов некоторые клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать злокачественную клеточную массу, сдавливающую здоровые ткани органа. Постепенно опухолевые клетки проникают в кровь и лимфатическую систему, из-за чего патология распространяется в другие ткани.

Основные типы онкологии:

  • Карцинома – злокачественное новообразование, развивающееся из аномальных эпителиальных клеток. Это может быть кожа, слизистые оболочки внутренних органов и другие специализированные ткани.
  • Саркома – злокачественная опухоль, образующаяся из соединительнотканных клеток. Заболевание может поражать костную систему, мышцы, хрящи и кровеносные сосуды.
  • Лейкемия – злокачественное изменение клеток костного мозга, образующих форменные элементы крови.
  • Лимфома – онкологическое заболевание иммунной системы.

Общими признаками онкологических патологий являются быстрый рост, отсутствие внутренней регуляции и метастазирование. При этом степень выраженности основных свойств злокачественных новообразований зависит от ряда факторов. Рак из низкодифференцированных клеток, которые еще не специализированы для определенных функций, отличается более агрессивным течением.

Когда опухолевые клетки растут в пределах здоровых тканей, у пациента возникают болевые ощущения. Этот симптом может быть обусловлен непроходимостью кишечника, сдавливанием нервных узлов или просто нарушением функций тканей. Обезболивание при онкологии часто требует применения серьезных препаратов. На поздних стадиях онкологии облегчение боли может быть единственным методом терапии.

Характеристика болевых ощущений

Болевые ощущения обусловлены реакцией организма на внешние или внутренние воздействия. В сущности, это сигнальная функция нервной системы, необходимая для обнаружения патологического процесса. Боль возникает при воздействии негативных факторов на нервные окончания, расположенные в тканях. Это может быть механическое или химическое воздействие, изменение температуры или любой другой фактор, нарушающий целостность клеток. При этом в зависимости от причины возникновения симптома боль может быть острой, режущей, тупой или ноющей.

Основные виды болевых ощущений при онкологии:

  • Соматическая боль. При этом патологический процесс затрагивает костную систему, суставы, связки и сухожилия. Чаще всего это тупая постепенно усиливающаяся боль.
  • Неврологическая боль – симптом, обусловленный поражением нервной системы. Может быть связан со сдавливанием нервных узлов или непосредственным поражением нейронов.
  • Висцеральная боль – неприятные ощущения, связанные с нарушением работы внутренних органов. Зачастую это неинтенсивная боль, поскольку в большинстве органов сосредоточено небольшое количество нервных окончаний.
  • Психогенная боль – симптом, не связанный с поражением анатомических структур.

Степень влияния болевых симптомов на психическое и физическое состояние пациента субъективна. У разных людей отличается показатель болевого порога и особенности психологической адаптации. В связи с этим значительно затрудняется диагностика болевого синдрома. Многие врачи считают, что обезболивание онкобольных должно быть строго ориентировано на объективные клинические показатели.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Диагностика боли

Перед терапией болевого синдрома необходимо провести тщательную диагностику для исключения опасных состояний. Так, например, боль может быть вызвана тяжелыми осложнениями рака, включая внутренне кровотечение или инфекционное заболевание. В этих случаях потребуется неотложная врачебная помощь. Врачу необходимо выявить характер, интенсивность и локализацию симптома. Для этого потребуется опрос, изучение анамнеза больного, физическое обследование и результаты лабораторно-инструментальных тестов.

Для изучения причины симптома могут потребоваться следующие обследования:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Эндоскопическое обследование внутренних органов.
  • Лабораторные анализы.

Другие методы диагностики зависят от конкретного типа новообразования. Также следует учитывать, что наркотическое обезболивание применяется только при строгих медицинских показаниях. Онколог не может назначить учетные медикаменты без достоверных клинических признаков.

Какое может быть обезболивание при онкологии?

Обезболивание при онкологии

Обезболивание при раке должно соответствовать степени интенсивности симптомов. Так, Всемирная организация здравоохранения выделяет три основные степени болевого синдрома: слабая, средняя или сильная боль. Кроме того, болевой синдром может быть острым или хроническим. Таким образом, назначение обезболивающего препарата должно соответствовать субъективным ощущениям пациента и объективным клиническим показателям. Сильнейшее обезболивание чаще всего требуется на поздних стадиях онкологии.

Возможные назначения при невыраженной боли:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на периферические нервные окончания. Это может быть анальгин, аспирин, ибупрофен или другой препарат. Следует учитывать, что НПВС негативно влияют на почки и желудочно-кишечный тракт.
  • Противовоспалительные препараты стероидной группы. Например, преднизолон или дексаметазон.
  • Различные виды антидепрессантов и анксиолитиков для облегчения психогенной боли.
  • Локальные анестетики, вроде лидокаина и новокаина.

Возможные назначения при сильной боли:

  • Опиоидные препараты, действие которых характеризуется высвобождением эндорфинов. Чаще всего это трамадол.
  • Производные морфина при самой выраженной боли. Как правило, это обезболивание при 4 стадии онкологии, когда главным приоритетом является облегчение состояния пациента.

Обезболивание при онкологии является очень важным аспектом ведения пациентов. Больные с тяжелой симптоматикой должны иметь постоянный доступ к препаратам, облегчающим состояние. Недостаточное обезболивание может стать причиной суицидального поведения. К сожалению, иногда бюрократические задержки не позволяют пациентам получить нужные лекарства.

Способы введения препаратов

В зависимости от тяжести симптомов и причины возникновения боли врачи используют разные способы введения лекарственных средства. Обезболивание при онкологии может быть недостаточно эффективным не только из-за подбора неправильно препарата, но и по причине несоответствующей дозировки или способа введения.

Основные способы:

  • Оральное введение – доставка медикаментов через желудочно-кишечный тракт. Препараты при этом всасываются в кровь через стенки органов пищеварения. Это может быть таблетка, капсула, драже или жидкость. Чаще всего такой способ подходит для приема НПВС и других легких обезболивающих.
  • Внутримышечная инъекция – введение препарата в толщу мышечных клеток. Этот способ подходит не для всех медикаментов.
  • Внутривенное введение – доставка лекарственного средства, минующая желудочно-кишечный тракт. Это наиболее эффективный метод обезболивания, поскольку другие способы введения препарата могут быть недоступны. Для инъекций используют как периферические подкожные вены, так и центральные вены.
  • Введение обезболивающего средства в спинномозговой канал или оболочки спинного мозга (эпидуральная анестезия). Такой метод применяется при тяжелой соматической боли.
  • Ректальные суппозитории (свечи). Активное кровоснабжение области прямой кишки позволяет быстро доставить действующее вещество в кровоток.
  • Обезболивание по требованию больного. Для этого применяются специальные устройства, функции которых пациент контролирует самостоятельно. Врач лишь настраивает максимальную дозировку в определенный период времени для исключения передозировки.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Большое количество методов доставки медикаментов в организм позволяет преодолеть естественные барьеры и облегчить состояние пациента при тяжелых симптомах. Важно помнить, что только врач может назначить адекватное обезболивание. Метастазы и другие осложнения онкологии требуют применения наркотических анальгетиков под постоянным контролем специалистов.

Обезболивание при онкологии
Московский центр консультаций по онкологии

Заказать звонок

Согласие на обработку персональных данных

logo