Химиотерапия Folfox
Медикаментозная терапия является одним из самых эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Определенные схемы противоопухолевых препаратов позволяют замедлить рост аномальных клеток или даже устранить патологический очаг. Для лечения опухолей толстого кишечника часто назначается химиотерапия Folfox. Этот метод терапии может быть показан в качестве основного способа лечения или профилактики рецидива. Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как Folfox: цена, методы проведения, надежность и другие аспекты.
Основные сведения
Химиотерапия – это самый надежный метод медикаментозного лечения злокачественных новообразований, предполагающий введение противоопухолевых лекарственных средств. Основной целью такой терапии является уничтожение злокачественных клеток и предотвращение дальнейшего распространения патологии в организме. Чаще всего лекарственное лечение онкологии назначается после оперативного вмешательства, однако возможны и другие варианты.
Противоопухолевые медикаменты обладают разной формой активности. Одни вещества останавливают процесс деления клеток, а другие обуславливают поражение компонентов новообразования. Онкологи часто назначают комбинированные схемы терапии, позволяющие добиться лучших результатов. Основным недостатком такого лечения является риск поражения здоровых тканей. Даже самые избирательные виды химиотерапии способны нарушать работу внутренних органов. Для минимизации риска побочных эффектов постоянно разрабатывают новые высокоселективные препараты.
Основные виды препаратов:
- Алкилирующие агенты, введение которых позволяет нарушить синтез молекул ДНК в злокачественных клетках.
- Антиметаболиты, схожие с внутриклеточными белками. Терапевтический эффект таких медикаментов связан с нарушением клеточного обмена веществ.
- Растительные алкалоиды и противоопухолевые антибиотики, имеющие различные механизмы повреждения генетических информации клеток.
Химиотерапия имеет множество преимуществ относительно хирургических вариантов лечения. Главным плюсом можно назвать отсутствие механической травматизации тканей. Также медикаментозная терапия не сопровождается удалением пораженных органов, что позволяет сохранить функции тех или иных тканей. Химиотерапия чаще назначается на поздних стадиях онкологии, когда оперативное вмешательство уже недоступно из-за распространенности процесса.
Следует отметить, что лекарственное лечение онкологических заболеваний отличается от терапии других заболеваний. Так, злокачественные новообразования можно назвать своеобразными организмами внутри организма. Это локализованная клеточная структура, поглощающая питательные вещества из крови и поддерживающая собственный обмен веществ. Соответственно, для успешного лечения болезни медикаменты должны уничтожать только опухолевые клетки и не вредить здоровым анатомическим структурам.
Показания для назначения
Медикаментозное лечение редко позволяет полностью удалить злокачественное новообразование, поэтому чаще такое лечение выступает в роли поддерживающей терапии. Тем не менее оперативное вмешательство не всегда проводится из-за противопоказаний, поэтому химиотерапия может оказаться единственным способом лечения.
Возможные цели назначения препаратов:
- Основной метод терапии онкологических заболеваний.
- Противоопухолевая терапия, предшествующая оперативному вмешательству. Курс химиотерапии позволяет уменьшить размер опухоли.
- Способ профилактики рецидивов после хирургии. Цитотоксические свойства медикаментов позволяют уничтожить оставшиеся в организме злокачественные клетки.
- Часть паллиативной помощи пациентам на поздних стадиях. Проведение химиотерапии облегчает симптоматику болезни: устранение болевого синдрома, воспалительных процессов и других осложнений опухолевого роста.
Разные схемы терапии специализированы для определенных стадий и форм злокачественных новообразований. В частности, химиотерапия Folfox обычно показана на 3 или 4 стадии колоректального рака. Это может быть адъювантная терапия или сугубо паллиативная помощь.
Особенности схемы Folfox
Методы медикаментозного лечения злокачественных новообразований были открыты еще в 20 веке. Изначально ученые сумели разработать лишь несколько эффективных медикаментов, применявшихся в качестве монотерапии. Постепенное открытие большого количества противоопухолевых средств позволило врачам разработать более надежные схемы медикаментозного лечения. Сейчас онкологи обычно назначают сразу несколько препаратов, отличающихся механизмом активности. Причем важны такие аспекты лечения, как длительность курса и последовательности приема медикаментов.
Схема Folfox является одним из вариантов лечения злокачественной опухоли толстой и прямой кишки. Это заболевание часто имеет длительное бессимптомное течение, из-за чего уже крупное новообразование обнаруживается на поздних стадиях. Для ограничения дальнейшего роста и уничтожения клеток опухоли назначаются два противоопухолевых препарата.
Используемые лекарства:
- Оксалиплатин – противоопухолевый препарат группы алкилирующих агентов (цитостатическое средство).
- Флюороурацил – противоопухолевый препарат из группы антиметаболитов (цитотоксическое средство).
- Дополнительный компонент в виде фолината кальция, облегчающий воздействие химиотерапии на организм.
Существует две основные модификации этого химиотерапевтического режима – Folfox 6 схема химиотерапии и Folfox 4. Основные различия режимов связаны с последовательности приема медикаментов.
Химиотерапия Folfox 4:
- Назначение 85 мг оксалиплатина в 200-250 мл раствора глюкозы в первый день. Также вводится 400 мг фторурацила и лейковорин.
- Назначение 200 мг лейковорина на 2 день терапии. После этого вводится 400 мг фторурацила и 600 мг этого же средства внутривенно.
Химиотерапия Folfox 6:
- Назначение 100 мг оксалиплатина в первые двое суток терапии в форме раствора глюкозы. Также вводится 400 мг лейковорина и фторурацил.
- Отдых больного на протяжении всех оставшихся дней курса.
Врач может назначить тот или иной режим исходя из диагностических данных и состояния пациента. При паллиативной химиотерапии (ПХТ) дозировка может быть изменена по рекомендации онколога. ПХТ Folfox при раке кишечника отличается высокой эффективностью.
Подготовка к проведению химиотерапии
Химиотерапия Folfox может быть проведена только после тщательного анализа диагностических данных и исключения противопоказаний. Перед тем, как провести курс лечения, проводится консультация. Во время приема онколог спрашивает пациента о симптомах, изучает историю болезни и проводит общий осмотр. Если основной этап диагностики еще не был проведен, врач назначает инструментальные и лабораторные исследования для уточнения формы и стадии онкологического заболевания.
Специальные методы обследования:
- Лабораторные анализы печени, почек и других органов для определения общего состояния организма пациента и исключения противопоказаний.
- Ультразвуковое исследование органов – способ сканирования, при котором используются высокочастотные звуковые волны. Во время исследования диагност может наблюдать структуру пораженного органа на мониторе.
- Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные способы сканирования внутренних органов, с помощью которых онколог может установить область локализации опухоли.
- Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного, дыхательного и мочеполового тракта с помощью гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии и других процедур.
- Биопсия – удаление небольшого участка опухоли с последующим лабораторным исследованием полученного образца. Микроскопирование ткани дает возможность уточнить вид патологии, что очень важно для проведения лечения.
- Анализ крови для выявления онкологических маркеров, свидетельствующих о наличии патологического процесса в том или ином органе.
После подтверждения диагноза и уточнения состояния больного может быть проведения химиотерапия Folfox по определенной схеме.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед проведением лечения врач должен учитывать все возможные риски, связанные с негативным воздействием цитотоксических и цитостатических лекарственных средств на организм больного. Folfox схема химиотерапии подчас переносится легче из-за введения вспомогательных компонентов, однако возможность развития осложнений сохраняется на протяжении всей терапии.
Основные противопоказания к назначению:
- Выраженная почечная или печеночная недостаточность.
- Дефицит красных кровяных телец и гемоглобина в крови пациента.
- Тяжелые патологии иммунитета.
- Аллергия на компоненты схемы.
- Резистентность опухоли к компонентам схемы.
- Непроходимость желчных путей.
- Тяжелые сердечно-сосудистые патологии.
Возможные побочные реакции:
- Тошнота и рвота.
- Жидкий стул и боли в области живота.
- Постоянная слабость.
- Нарушение функций иммунитета.
- Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
- Нарушение функций органов пищеварения.
Таким образом, режим folfox, отзывы врачей о котором в основном положительные, подходит далеко не всем пациентам. Для назначения лечения онкологии необходимо записаться к врачу и пройти необходимые обследования.
