Аденокарцинома сигмовидной кишки
Онкологические заболевания характеризуются образованием злокачественной опухоли в определенной ткани. Аномальное разрастание клеток может произойти практически в любом органе. Чаще всего патология затрагивает эпителиальные ткани. Так, например, аденокарцинома сигмовидной кишки является распространенным заболеванием, при котором новообразование расположено в слизистой оболочке органа. Осложнения такой болезни приводят к нарушению функций кишечника. Консультация врача-онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как аденокарцинома сигмовидной кишки: прогнозы, риски, методы оперативного вмешательства, осложнения, дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки и прочие виды.
Информация о патологии
Аденокарцинома сигмовидной кишки – это часто встречающаяся патология кишечной трубки, характеризующаяся разрастанием слизистого эпителия органа. Из-за клинических и этиологических признаков заболевание иногда относят к подвидам колоректального рака. Первые жалобы пациентов обычно связаны с болью в области живота, выделением крови вместе со стулом и расстройством дефекации. Позднее течение болезни может привести к непроходимости кишечника и распространением злокачественных клеток в организме. Аденокарцинома сигмовидной кишки в большинстве случаев диагностируется у пожилых мужчин, однако не исключено развитие болезни и у более молодых пациентов.
Во время диагностики онкологических заболеваний врачи особое внимание уделяют морфологическим и функциональным признакам злокачественных клеток, образующих опухолевый процесс. Это связано с тем, что морфология аномальных клеток указывает на особенности течения болезни и возможный прогноз. Еще одним ключевым критерием является степень специализации пораженной ткани, поскольку от этого показателя зависит скорость распространения патологии. Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки довольно медленно распространяется и поздно метастазирует, поэтому прогноз при таком типе болезни относительно благоприятный. Биопсия помогает быстро уточнить тип онкологии.
Злокачественные новообразования кишечника очень опасны. В определенном отделе органа возникает патологическая клеточная структура, морфологически и функционально отличающаяся от других тканей. Опухоль может расти в области просвета кишечника, нарушая проходимость органа, или быстро распространяться на соседние анатомические структуры. Благодаря дополнительной васкуляризации новообразования получают дополнительные питательные вещества для роста. Чем раньше врачу удастся устранить опухолевый процесс, тем ниже риск рецидива.
К сожалению, в онкологической практике чаще диагностируется аденокарцинома сигмовидной кишки стадии распространения, когда опухоль проникает в другие ткани и метастазирует. Позднее обнаружение не в последнюю очередь обусловлено отсутствием явных клинических признаков заболевания на ранних стадиях. Решить такую проблему помогают скрининговые обследования, направленные на выявление ранних стадий тяжелых заболеваний. Пациентам старше 45 лет рекомендуют ежегодно обследовать состояние слизистой оболочки кишечника.
Этиология
Аденокарцинома сигмовидной кишки активно изучается в течение последних десятилетий. Исследователям известные многочисленные этиологические факторы, связанные с образом жизни пациента, патологиями кишечника, генетикой и другими факторами. Опухоли в желудочно-кишечном тракте образуются из-за различных внутренних и внешних негативных влияний. При обнаружении предрасположенности к раку пациенту рекомендуют регулярно проходить диагностику и заниматься профилактикой.
Умеренная аденокарцинома сигмовидной кишки может развиваться так же, как и агрессивная форма новообразования. Патологический процесс начинается с появления первых аномальных клеток во внутренней выстилке кишечника. Предраковые изменения могут быть связаны с хроническими заболеваниями кишечника, вредными привычками и другими факторами. Постепенно пораженные эпителиальные клетки начинают быстро делиться и формировать опухоль. Пусковым механизмом онкогенеза может быть экспрессия мутантного гена, однако врачам неизвестны все варианты патогенеза.
Известные факторы риска:
- Возраст пациента. Как и в случае других опухолей толстой и прямой кишки, аденокарцинома сигмовидной кишки чаще всего диагностируется у пациентов старше 45 лет.
- Состояние внутренней оболочки кишечника. Различные заболевания, вроде синдрома раздраженного кишечника или колита, негативно влияют на эпителиальную выстилку органа и обуславливают морфологические изменения.
- Аденокарцинома сигмовидной кишки, выявленная у близких родственников больного. Карцинома кишки у родственников первой линии существенно увеличивает риск индивидуального онкогенеза.
- Доброкачественные новообразования кишечника. Разрастание эпителия в кишке может привести к злокачественному перерождению отдельных клеток.
- Различные наследственные состояния, формирующие предрасположенность к онкогенезу. Чаще всего это семейный аденоматозный полипоз, характеризующийся множественными доброкачественными новообразованиями в кишке.
- Вредная диета. Некоторые канцерогены содержатся в красном мясе и жирной пище, поэтому частое употребление таких блюд негативно влияет на внутреннюю выстилку кишечника. Пациентам с предрасположенностью рекомендуют употреблять больше клетчатки в виде овощей и фруктов.
- Низкая физическая активность, сидячий образ жизни и наличие лишнего веса.
- Резистентность тканей к инсулину и осложнения сахарного диабета.
- Алкоголизм и курение.
- Воздействие радиационного излучения на ткани и органы брюшной полости. Так, аденокарцинома сигмовидной кишки может быть обусловлена длительной лучевой терапией другого онкологического заболевания органов живота.
Как показывает врачебная практика, онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта во многом обусловлены образом жизни пациента. Своевременное проведение профилактики помогает предотвратить опухолевый рост у большинства больных с предраковыми изменениями. Очень важно на ранних этапах изменить диету и заняться лечением хронических заболеваний кишечника.
Стадии и симптомы
Одной из причин высокой летальности злокачественных новообразований является прогрессирующее течение. Эти заболевания не проходят сами по себе и не развиваются в течение нескольких десятков лет. Переход рака первой стадии к раку четвертой стадии иногда может произойти всегда за 2-3 года. Симптоматическая картина также интенсифицируется по мере роста новообразования. При этом из-за бессимптомного течения патологии на ранних стадиях пациенты не спешат обращаться к врачу для прохождения обследования.
Признаки стадий
- Первая стадия характеризуется появлением первых злокачественных структур во внутренней оболочке кишечника. Чаще всего эта стадия приводит к поражению только слизистой оболочки.
- Вторая стадия. Аденокарцинома 2 сигмовидной кишки может привести к значительному поражению стенки кишки, однако опухоль все еще расположена в пределах одного органа.
- Поздняя аденокарцинома сигмовидной кишки. 3 стадия является переходным этапом между локализованной и распространенной опухолью. Патология обычно все еще расположена в пределах стенки кишечника, однако в местные лимфатические узлы уже попадают опухолевые клетки.
- Терминальная стадия, характеризующаяся возникновением метастазов в отдаленных органах и ростом новообразования за пределами кишечника.
Поздняя аденокарцинома сигмовидной, прогноз при которой уже неблагоприятный, не так хорошо поддается лечению. На 3-4 стадии врачу не всегда удается провести оперативное вмешательство, поэтому лечение ограничивается терапевтическими процедурами.
Возможные симптомы:
- Боли в животе.
- Нарушение дефекации: запор или жидкий стул.
- Вздутие живота.
- Отсутствие аппетита.
- Кровавый стул.
- Нарушение подвижности стенки кишки.
- Непроходимость нижних отделов кишечника.
- Снижение настроения.
Перечисленные признаки также могут указывать и на другие опухоли желудочно-кишечного тракта.
Диагностика и лечение
Онкологическое заболевание кишечника не всегда может быть выявлено во время предварительной диагностики, поэтому при подозрении на такую патологию врач сразу назначает инструментальную и лабораторную диагностику. По результатам этих исследований можно быстро назначить лечение.
Проводимые обследования:
- Эндоскопическое обследование кишечника с помощью тонкой трубки, оснащенной видеокамерой.
- Рентгенография кишечника с контрастом.
- Биопсия опухолевой ткани с помощью пункции или другой инвазивной процедуры. Полученная ткань отправляется в лабораторию для определения типа новообразования.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – способы получения изображения органов в высоком разрешении.
- Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.
Методы лечения:
- Введение противоопухолевых препаратов.
- Лучевая терапия.
- Резекция кишечника.
- Таргетная терапия.
- Паллиативная помощь.
Прогноз заболевания определяется стадией, на которой была выявлена опухоль. Важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков злокачественного новообразования кишечника.
