Рак легких 4 стадия
Злокачественные новообразования легочной ткани являются распространенной причиной смерти среди мужчин. Такой показатель можно объяснить распространенностью вредных привычек и поздней диагностикой. Рак легких, 4 стадия которого характеризуется множественными метастазами в отдаленных органах, может развиваться в течение нескольких лет. В связи с этим важна ранняя диагностика бессимптомных стадий болезни. Во время консультации онколог может дать пациенту всю необходимую информацию о таком патологическом состоянии, как рак легких: 4 стадия, лечение и возможные осложнения.
Информация о болезни
Злокачественные новообразования легких обычно имеют эпителиальное происхождение. Эти заболевания возникают при опухолевом разрастании эпителия бронхов. Постепенно очаг болезни поражает большую часть органа, распространяется на второе легкое и метастазирует в другие анатомические структуры. Кроме того, рак легких, 4 стадия которого характеризуется появлением очагов в других паренхиматозных органах, может также повреждать ткани средостения.
Традиционно высокую заболеваемость карциномой легочной ткани связывают с экологическими условиями и курением табака. Легкие накапливаются канцерогенные вещества в условиях загрязненной атмосферы. Также учитывают негативные наследственные факторы и перенесенные заболевания. Диагностика болезни на поздней стадии значительно ухудшает прогноз.
Основные формы заболевания:
- Мелкоклеточная карцинома легких – наиболее агрессивная и быстро распространяющаяся форма злокачественной опухоли.
- Крупноклеточная карцинома легких – гистологическая форма рака с более благоприятным течением.
- Аденокарцинома – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток эпителия бронхов.
Рак легочной ткани был редким заболеванием до начала двадцатого века. С тех пор распространенность этой патологии уступает только онкологии простаты у мужчин и карциноме молочных желез у женщин. Предположительно, увеличение частоты выявления рака легких связано с развитием промышленности и загрязнением атмосферы.
Рак легких, 4 стадия которого часто выявляется у курильщиков и пациентов с хроническими болезнями легочной ткани, не всегда просто диагностировать. Пациенты, пристрастившиеся к табаку, далеко не всегда обращают внимание на усиление кашля, прогрессирующую одышку и боли в груди. Это же касается и пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Таким образом, проблема поздней диагностики связана с бессимптомным течением карциномы легких на ранних стадиях и неспецифичностью признаков поздних стадий.
Анатомические особенности
Легкие являются главными органами дыхательной системы, расположенными в грудной клетке. В альвеолах легочной ткани происходит процесс газообмена, благодаря которому кровь насыщается кислородом и избавляется от углекислого глаза. По соседству с легкими в грудной клетке расположены органы средостения, на которых может распространиться онкологический процесс.
Второстепенные функции легких:
- Депонирование крови.
- Поддержание постоянства химического состава в тканях и клетках организма.
- Обеспечение обмена веществ с помощью оксигенации тканей.
- Поддержка функций сердечно-сосудистой системы.
Анатомически легочная ткань разделена на доли и более мелкие структуры. Правое легкое состоит из трех долей, а левое – из двух. В свою очередь, доли состоят из конусовидных сегментов, образованных мелкими дольками и структурно-функциональными единицами (ацинусами). Понимание структурной организации легочной ткани важно для оценки распространенности онкологических заболеваний и планирования хирургического лечения. Так, рак легких, 4 стадия которого характеризуется обширным распространением, может потребовать удаления целого органа.
Карцинома легких опасна не только риском нарушения функций органа. Необходимо также учитывать, что онкологическое заболевание нарушает функции иммунитета и провоцирует инфекционные болезни. У пациентов с терминальной стадией рака легких нередко диагностируют плеврит, пневмонию, бронхит и другие вторичные заболевания.
Причины возникновения
Причины формирования карциномы легочной ткани до сих пор остаются предметом многочисленных исследований. Многие данные указывают на ключевую роль курения и экологических факторов в этиологии болезни, однако нередко патологию обнаруживают у некурящих пациентов, проживающих на территории с благоприятными экологическими условиями.
Рак легких 4 степени формируется в течение длительного периода времени. Как и другие злокачественные новообразования, карцинома легких происходит из изначально здоровых клеток эпителия. Так, при длительном воздействии патологических факторов клетки эпителия бронхов видоизменяются и формируют опухолевую ткань, распространяющуюся на соседние структуры. Считается, что манифестация болезни связана с длительным накоплением генных мутаций в эпителиоцитах.
Причины и факторы риска патологии:
- Постоянное курение. В табачном дыме содержатся смолы, ароматические амины и другие химические соединения, обуславливающие канцерогенное влияние. Следует учитывать как активное, так и пассивное курение.
- Воздействие загрязненного воздуха. Накопление в легочной ткани асбеста, радона, алюминия, мышьяка и других химикатов чревато высоким риском озлокачествления клеток. К другим опасным химикатам относят хром, никель и поливинилхлорид.
- Хроническая интерстициальная пневмония – инфекционное заболевание легочной ткани бактериальной природы.
- Радиоизотопное облучение грудной клетки. Такой фактор может быть значимым при «вредных» условиях работы, экологических факторах и прохождении лучевой терапии по поводу других онкологических заболеваний. Ионизирующее излучение может быть причиной образования новых генных мутаций в клетках.
- Злокачественные заболевания легких у родственников первой линии пациента.
Онкологам редко удается установить причину возникновения болезни. В последние годы все чаще заболевание выявляется у некурящих людей. Кроме того, рак легких, 4 стадия которого обнаруживается чаще ранних этапов болезни, может быть результатом метастазирования злокачественных новообразований других органов.
Симптоматическая картина
Четвертая стадия рака легких почти всегда имеет выраженную симптоматику, связанную как с нарушением дыхательных функций, так и с поражением других органов. Распространение метастазов в головной и спинной мозг также может обуславливать неврологическую симптоматику на этой стадии.
Возможные признаки болезни:
- Затяжной или эпизодический кашель.
- Обильное выделение мокроты при кашле.
- Наличие крови в мокроте.
- Выраженная боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле.
- Охриплость голоса.
- Одышка.
- Головокружение и тошнота.
- Постоянная слабость и усталость.
- Снижение массы тела.
- Ухудшение аппетита.
- Увеличение лимфоузлов шейной области.
- Воспаление плевры и легочной ткани.
- Боли в костях и суставах.
- Нарушение координации движений.
- Онемение конечностей.
- Нарушение работы черепно-мозговых нервов при распространенности процесса.
Рак легких 4 степени с метастазами проявляется уже не локальными поражениями, а нарушением функций многих органов и систем организма.
Методы диагностики
Диагностикой и лечение злокачественных новообразований легких занимаются онкологи. Рак легких, 4 стадия с метастазами и осложнения болезни могут быть выявлены во время плановой диагностики по поводу других заболеваний дыхательной системы. Как правило, выраженные симптомы терминальной стадии не оставляют сомнений в предварительном диагнозе, однако помимо физикального обследования необходимо назначить инструментальную и лабораторную диагностику. Важность дополнительных исследований связана с необходимостью выявить тип опухоли и осложнения болезни.
Дополнительные обследования:
- Инструментальная оценка эффективности внешнего дыхания для определения степени поражения легочной ткани.
- Биопсия легких – удаление небольшого участка клеток органа для последующего гистологического изучения. По результатам лабораторного анализа можно судить о типе карциномы и необходимом объеме лечения.
- Анализ крови на онкомаркеры для выявления признаков онкологического процесса.
- Бронхоскопия – эндоскопический способ визуализации эпителиальной оболочки бронхов. Эндоскопист помещает в дыхательный тракт пациента гибкую трубку, оснащенную источником света и камерой. Бронхоскопия дает возможность обнаружить наиболее характерные признаки онкологии.
- Цитологическое исследование мокроты для выявления злокачественных клеток.
- Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография – визуальные способы обследования, с помощью которых онколог получает изображения легких в разных разрезах. На снимках легко выявить рак легких, 4 стадия которого характеризуется обширным распространением и метастазами. Результаты КТ и МРТ необходимы для планирования лечения.
Диагностика болезни на этой стадии не вызывает затруднений. Важной задачей обследования является оценка тяжести состояния пациента.
Лечение и прогноз
Лечение рака легких 4 стадии в основном терапевтическое и паллиативное. Пациенту назначают лучевую терапию, химиотерапию и другие неинвазивные методы лечения для уменьшения опухолевых очагов. Хирургическое лечение на этой стадии не имеет смысла. Исключением является случаи, когда необходима коррекция структурных осложнений болезни.
Многих пациентов интересует, сколько живут с раком легких 4 стадии. К сожалению, пятилетняя выживаемость не превышает 20%, что является достаточно низким показателем. Тем не менее некоторые люди, у которых диагностирована 4 стадия рака легких, живут дольше благодаря паллиативному уходу. Для улучшения прогноза необходимо вовремя обратиться к специалисту для консультации и обследования.
