Биопсия легких

Биопсия легких

Диагностика инфекционных и онкологических заболеваний дыхательной системы может быть осложнена недостатком объективных клинических данных. Врач не может установить тип болезни только по жалобам пациента. В этом случае назначается биопсия легких, позволяющая исследовать клетки органа и поставить окончательный диагноз. Данные гистологического исследования отлично дополняют результаты сканирования и лабораторных анализов. Пациентам с хроническими болезнями легких рекомендуется узнать как можно больше о такой процедуре, как биопсия легкого: отзывы, стоимость и возможные риски.

Информация о процедуре

Биопсия легких относится к высокоточным инструментальным методам диагностики. Это исследование подразумевает получение участка ткани легкого для последующего гистологического изучения. В отличие от рентгенографии и других методов сканирования, биопсия дает врачу возможность изучить строение клеток органа и идентифицировать тип патологии. Чаще всего забор тканей назначается для диагностики онкологических заболеваний легких.

Биопсия легких является инвазивной диагностической процедурой. Врачу необходимо удалить часть ткани органа во время прокола или оперативного вмешательства. Соблюдение правил проведения забора ткани исключает практически все возможные риски, однако даже при малейшей ошибке со стороны врача могут возникнуть тяжелые осложнения. Для купирования болевых ощущений во время пункции используют местные обезболивающие средства.

Пациенты нередко обращаются к врачу общей практики или пульмонологу по поводу нарушения дыхания, боли в грудной клетке и других симптомов патологий дыхательной системы. Часто при этом специалист выявляет подозрительные кистозные или опухолевые образования в ткани легких. В этом случае биопсия легких позволяет исследовать клетки патологического очага органа для диагностики заболевания.

Процедура проводится в больничном стационаре. Полученный клеточный материал после пункции отправляют в лабораторию для комплексного исследования. Как правило, врач получает результаты диагностики в течение 7-10 суток.

Анатомия и функции легких

Легкие являются парными паренхиматозными органами дыхательной системы, расположенными в грудной клетке. Это конечный отдел респираторного тракта, соединенный с бронхами, трахеей, гортанью, ротовой полостью и носом. Между легкими в полости грудной клетки расположены органы средостения, включая сердце, аорту, бронхи, пищевод, тимус и лимфатические структуры. Знание расположения органов важно для прогнозирования патологического процесса.

Большая часть легочной ткани образована альвеолами и кровеносными сосудами. Во время вдоха воздух проникает в альвеолярное пространство легких, где происходит газообмен. Углекислый газ из венозной системы удаляется вместе с выдыхаемым воздухом, а кислород проникает в альвеолярные сосуды. Из легких насыщенная кислородом кровь попадает в левый отдел сердца, после чего транспортируется ко всем клеткам организма. Таким образом, главной функцией легких является обеспечение газообмена в организме.

Работа легких зависит от многих факторов. Так, для поддержания газообмена необходимо поддержание низкого давления. Легкие расположены в плевральной полости, где поддерживается отрицательное давление. Нарушение целостности этой полости может стать причиной остановки дыхания. Также легочная ткань крайне зависима от кровоснабжения, поэтому заболевания сердца и сосудов влияют на работу дыхательной системы.

Злокачественные новообразования легких относятся к самым распространенным онкологическим болезням. Особая опасность таких патологий связана с бессимптомным течением на ранних стадиях и быстрым распространением. Биопсия легких позволяет быстро определить тип опухолевого процесса и при необходимости назначить эффективное лечение. Такая процедура может быть назначена и при других болезнях легких.

Показания и противопоказания

Забор ткани легких назначается в составе комплексной диагностики по поводу симптомов заболеваний дыхательной системы. Обычно такой процедуре предшествуют другие инструментальные обследования, результаты которых указывают на наличие подозрительного образования в легких. В этом случае биопсия является единственным малоинвазивным способом определения типа заболевания.

Основные назначения:

• Проверка подозрительного тканевого образования легких.
• Исключение злокачественной природы опухолевого процесса.
• Идентификация типа злокачественного новообразования для назначения лечения.
• Диагностика гранулематозного заболевания. Биопсия легких при саркоидозе необходима для назначения терапии.
• Поиск метастазов злокачественной опухоли. Для этого проводится биопсия лимфоузла легкого.
• Диагностика инфекционных заболеваний.

Перед назначением процедуры врач должен убедиться, что у пациента нет патологий, увеличивающих риск осложнений во время пункции. К главным противопоказаниям относят:

• Нарушение коагуляционной функции крови. Такое заболевание может стать причиной опасного кровотечения.
• Наличие кист в легочной ткани. Например, при повреждении эхинококковой кисты паразиты могут распространиться во всех органах.
• Выраженные нарушения функций легких.
• Тяжелые некомпенсированные расстройства сердечно-сосудистой деятельности.
• Выраженная анемия.
• Эмфизема легких.

Предварительное обследование помогает исключить наличие перечисленных состояний.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки зависят от техники проведения биопсии. Обычно врач ориентируется на результаты предварительной диагностики перед назначением процедуры. Также пациента спрашивают о диагностированных болезнях сердца, дыхательной системы и крови для исключения осложнений.

Основные правила подготовки:

• За несколько дней до процедуры необходимо исключить прием нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, разжижающих кровь.
• Важно исключить наличие аллергических реакций на используемые во время биопсии лекарственные препараты.
• Следует отказаться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры.
• Необходимо избегать физических нагрузок в день исследования.

Биопсия легких является достаточно болезненным обследованием, поэтому примерно за час до пункции пациенту дают успокоительное средство.

Биопсия легкого: как делают забор ткани?

Существуют несколько основных техник проведения обследования, отличающихся степенью травматичности. Выбор метода зависит от состояния пациента и расположения патологического очага.

Основные способы:

• Пункционная биопсия – забор ткани с помощью длинной тонкой иглы. Обычно пункция назначается в случае, если аномальная ткань расположена рядом с передней стенкой грудной клетки. Преимущество пункции заключается в том, что пациенту не требуется местное обезболивание. Прокол проводится под контролем рентгенографии или компьютерной томографии.
• Открытая биопсия – удаление легочной ткани во время оперативного вмешательства. Чаще всего такой метод исследования используется во время операции на легких. Хирург может обнаружить ранее недиагностированную опухоль и произвести забор ткани для последующего исследования.
• Бронхоскопическая биопсия – получение образца клеток органа во время эндоскопического исследования. Врач вводит гибкую трубку (бронхоскоп), оснащенную камерой и источником света, в ротовую полость пациента или нос для диагностики заболеваний легких. Во время визуализации могут быть обнаружены патологические образования, требующие дополнительной диагностики. Бронхоскопия позволяет быстро и безопасно провести биопсию легочной ткани.

Биопсия легкого при раке и других опасных патологиях является крайне необходимой процедурой. К возможным осложнениям пункции относят кровотечение, инфицирование легочной ткани и повреждение органа. Врач наблюдает за состоянием пациента после диагностики в течение определенного времени для исключения негативных последствий.

Результаты

Собранный клеточный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Специалист разрезает ткань на тонкие слои для последующего окрашивания и микроскопии.

Возможные заключения:

• Отсутствие патологии органа.
• Рак легких – злокачественное новообразование легочной ткани.
• Саркоидоз – системная патология, характеризующаяся ростом гранулем в легких, печени, селезенке и других органах.
• Доброкачественная опухоль легкого.
• Вторичный злокачественный очаг онкологии другого органа.
• Туберкулез и другие инфекционные болезни.

Таким образом, биопсия легких, цена которой может быть ниже менее информативных методов исследования, помогает вовремя диагностировать опасное заболевание или, наоборот, исключить наличие патологий.

Где пройти обследование?

Для прохождения комплексной диагностики легких необходимо обратиться к пульмонологу. Врач спросит о жалобах, изучит историю болезни для выявления факторов риска патологий и проведет физический осмотр. При подозрении на заболевание легких будут назначены инструментальные методы диагностики, включая биопсию.

Рекомендуется как можно раньше записаться на прием к врачу для прохождения обследования. Ранняя диагностика улучшает прогноз при последующем лечении. Многие крупные города имеют частные и государственные центры, где может быть назначена биопсия легкого: Москва, Санкт-Петербург, Казань и другие.