Рак легких с метастазами
Поздние стадии онкологических заболеваний характеризуются неблагоприятным прогнозом. Это связано с распространенностью патологического процесса и недоступностью хирургического лечения. Так, рак легких с метастазами является терминальной стадией карциномы, при которой доступны только терапевтические методы лечения. Пациентам с таким заболеванием также необходим обязательный паллиативный уход. Грамотная врачебная консультация поможет выяснить все о таком состоянии, как рак: метастазы в легких, прогноз, какие есть варианты лечения и другие аспекты.
Информация о заболевании
Рак легких – это злокачественное новообразование, образующееся из эпителия бронхов. По мере развития болезни опухоль постепенно распространяется в легочной ткани и метастазирует в другие органы. При этом рак легких с метастазами является одной из самых распространенных причин смерти среди мужчин. Этиологию заболевания традиционно связывают с курением сигарет, однако злокачественные опухоли легких могут возникать и под влиянием других патологических факторов.
Онкологическое заболевание легочной ткани также называют карциномой легких. Это может быть собственная опухоль органа или вторичный злокачественный очаг. Карцинома легких характеризуется быстрым ростом и бессимптомным течением на ранних стадиях. Обычно выраженные признаки болезни выявляются на поздних стадиях, когда у пациента диагностируют рак легких с метастазами. Эффективное хирургическое и терапевтическое лечение на этой стадии уже недоступно, поэтому важно своевременно выявлять ранние признаки болезни.
Гистологические виды патологии:
- Мелкоклеточная карцинома – злокачественная опухоль, характеризующаяся наиболее агрессивным течением и быстрым метастазированием.
- Крупноклеточная карцинома – более локализованная форма опухоли.
- Аденокарцинома – злокачественное новообразование железистых клеток эпителия бронхов.
Сложность диагностики заболевания связана не только с бессимптомным течением на ранних стадиях. Отмечается, что пациенты с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой и инфекционными патологиями дыхательной системы реже обращаются к врачу при усиленном кашле, нарушении дыхании и общем недомогании. Таким пациентам необходимо регулярно проходить скрининговые обследования.
Анатомия и функции легких
Легкие являются парными органами дыхательной системы, расположенными в грудной клетке. Легочная ткань связана с большим количеством кровеносных сосудов, благодаря чему обеспечивается функция газообмена. Также легкие анатомически связаны с бронхами, трахеей и другими отделами респираторного тракта. Большая часть бронхов расположена непосредственно в ткани легких, что и обуславливает возникновение карциномы этого органа.
Анатомическая организация легких:
- Крупные доли: 3 доли у правого легкого и 2 доли у левого легкого.
- Внутридолевые сегменты – крупные участки легочной ткани конусовидной формы.
- Лобулы внутри сегментов, состоящие из структурно-функциональных единиц легочной ткани.
Понимание анатомической организации легочной ткани важно для прогнозирования распространения злокачественной опухоли. Так, рак легких с метастазами может поражать сразу несколько долей легкого. Эти особенности также учитываются при планировании хирургических операций.
Карцинома легких опасна не только риском нарушения дыхательных функций. Дело в том, что онкологические заболевания подавляют местный иммунитет и стимулируют развитие воспалительных заболеваний. Частыми осложнениями терминальной стадии рака легких являются такие болезни, как пневмония, бронхит и плеврит.
Причины возникновения
Точные причины возникновения карциномы легких неизвестны. Тем не менее многочисленные исследования болезни выявили различные факторы риска, определяющие высокую вероятность возникновения онкологии у пациента. В первую очередь к таким факторам относят воздействие табачного дыма, плохие экологические условия и наследование генетических мутаций. Именно такие негативные влияния стимулирует злокачественное перерождение эпителиальных клеток бронхов и формирование опухоли в легочной ткани.
Другие факторы риска:
- Пассивное и активное курение в течение длительного времени. В табачном дыме содержатся различные канцерогенные вещества, определяющие высокий риск озлокачествления эпителия. Канцерогены также способны накапливаться в легочной ткани.
- Постоянное воздействие радиационное излучения. Такой фактор может быть обусловлен лучевой терапией по поводу другого онкологического заболевания или постоянным воздействием ионизирующего излучения из-за условий работы и экологии. Считается, что радиация является причиной возникновения новых генных мутаций в клетках.
- Избыток радона в атмосфере. Это газообразное химическое соединение способно накапливаться в любом помещении при недостаточной вентиляции.
- Загрязнение атмосферы асбестом, хромом, никелем, мышьяком и другими онкогенными химическими соединениями.
- Карцинома легких или другие злокачественные опухоли в семейном анамнезе.
Важно понимать, что рак легких с метастазами не возникает в течение нескольких месяцев или года. Зачастую это результат развития болезни в течение нескольких лет. Изначально у пациентов возникают предраковые изменения в эпителии бронхов, определяющие высокий риск злокачественного перерождения.
Симптомы
Признаки заболевания зависят от стадии и гистологической формы опухоли. Так, мелкоклеточный рак легкого, метастазы при котором могут образовываться достаточно быстро, характеризуется более агрессивным течением и выраженными симптомами. Крупноклеточные карциномы чаще имеют длительное бессимптомное течение, что осложняет диагностику.
Распространенные симптомы заболевания:
- Постоянный сухой или продуктивный кашель.
- Наличие крови в мокроте.
- Ощущение тяжести в груди.
- Болевые ощущения в груди, усиливающиеся во время кашля.
- Нарушение дыхания.
- Охриплость.
- Анорексия.
- Боли в костях.
- Воспаление лимфатических узлов шеи.
- Головокружение и слабость.
- Головная боль.
- Апатия и депрессия.
- Ухудшение аппетита.
Рак легких с метастазами может проявляться нарушением функций сразу нескольких органов. Злокачественные очаги, возникающие в головном и спинном мозге, могут стать причиной появления неврологических нарушений.
Методы диагностики
Диагностикой и лечением злокачественных новообразований легких занимаются онкологи и торакальные хирурги. Во время консультации врач спросит пациента о симптомах, изучит анамнез для выявления факторов риска и проведет физикальный осмотр. Во время аускультации легких могут быть обнаружены признаки, указывающие на тяжелое заболевание органа. Для уточнения диагноза необходимо назначение инструментальных и лабораторных исследований.
Дополнительные обследования:
- Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования эпителия бронхов. Врач вводит в респираторный тракт пациента гибкую трубку, оснащенную источником света и видеокамерой. Эндоскопия позволяет обнаружить ранние признаки онкологии.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – визуальные методы исследования, с помощью которых врач получает высокоточные изображения легких. На снимках также легко могут быть обнаружены метастазы после рака легких, расположенные в других органах. Результаты КТ и МРТ необходимы для планирования лечения.
- Цитологическое исследование мокроты для выявления злокачественных клеток.
- Биопсия легочной ткани – удаление небольшого участка клеток органа для последующего лабораторного исследования. По результатам биопсии можно судить о гистологическом типе карциномы и прогнозе.
- Анализ крови на онкологические маркеры.
Врачи рекомендуют регулярно проходить диагностические обследования при выявлении факторов риска.
Рак легких с метастазами: лечение и прогноз
Рак легких с метастазами характеризуется поражением органов средостения и появлением вторичных опухолей в отдаленных органах. На этом этапе редко применяется хирургическое лечение из-за значительного распространения болезни. Для уменьшения опухолей могут быть назначены терапевтические методы лечения.
Возможные назначения:
- Химиотерапия – противоопухолевые препараты, уничтожающие злокачественные клетки.
- Лучевая терапия – уничтожение раковых клеток с помощью локального ионизирующего излучения.
- Таргетная терапия – введение лекарственных средств, прицельно воздействующих на опухолевые клетки.
- Иммунотерапия – стимулирование активности иммунитета пациента для борьбы с заболеванием.
На этой стадии также необходимо паллиативное лечение, направленное на облегчение симптомов болезни. К основным методам облегчения состояния пациента относят:
- Назначение мощных обезболивающих средств.
- Проведение оперативных вмешательств при возникновении опасных осложнений болезни.
- Психотерапевтическая помощь: консультации, анксиолитики и антидепрессанты.
При выявлении заболевания на поздних стадиях пациентов интересуют многие важные аспекты такого состояния, как рак легких с метастазами: сколько живут и каковы шансы на длительную выживаемость. К сожалению, показатель пятилетней выживаемости на этой стадии не превышает 20%. Именно поэтому важно проходить обследования в случае обнаружения любых факторов риска болезни.
