Лучшие хосписы
Пациентам с терминальной стадией онкологического заболевания требуется постоянный паллиативный уход. Важно купировать неприятные симптомы, предотвращать развитие осложнений и обеспечивать базовые потребности. Лучшие хосписы, как правило, предоставляют подобные услуги. Наличие квалифицированного медицинского персонала гарантирует своевременное оказание помощи при возникновении любой проблемы. В зависимости от возможностей бюджета можно найти платный хоспис или государственное учреждение.
Основные сведения
Хосписами называют социально-медицинские учреждения, оказывающие услуги паллиативного ухода за тяжелыми больными. Как правило, в таких учреждениях находятся пациенты с поздними стадиями онкологических заболеваний, однако паллиативная помощь также требуется и при других тяжелых патологиях. Основным назначением хосписов является облегчение состояния неизлечимых больных и улучшение качества жизни. Чаще всего это место постоянного пребывания людей, однако помощь также может быть оказана в амбулаторных условиях.
Практика ухода за неизлечимыми пациентами зародилась еще несколько столетий назад. Необходимость организации таких учреждений объясняется тем, что в обычных больницах не может быть оказана вся необходимая помощь после основного лечения. Людям, страдающим от распространенных злокачественных новообразований, необходим ежедневный уход. Родственники не всегда могут самостоятельно обеспечить все потребности больного. Таким образом, лучшие хосписы помогают совместить социальную помощь с медицинскими услугами.
К сожалению, далеко не все подобные учреждения оказывают услуги на безвозмездной основе. Наиболее комфортные условия можно найти только в частных хосписах, в то время как в государственных домах помощи может даже не хватить квалифицированного персонала. Многие также путают дома престарелых с хосписами, однако первые могут лишь частично удовлетворять потребности тяжелых больных. Детские учреждения помощи онкологическим больным зачастую частично или полностью обеспечены спонсорской или благотворительной финансовой помощью, однако в таких организациях обычно не хватает мест.
Показания для направления
Паллиативная помощь необходима при любых тяжелых заболеваниях, существенно ухудшающих качество жизни пациентов. Основным направлением такой помощи является улучшение физического, психологического, социального и даже духовного состояния людей. Лучшие хосписы могут обеспечить оказание всех перечисленных услуг. Направить пациента в такое учреждение можно после прохождения основного лечения.
Показания для направления:
- Терминальные стадии злокачественных новообразований.
- Тяжелые сердечно-сосудистые расстройства.
- Патологии органов кроветворения.
- Старческая деменция.
- Некомпенсированная почечная или печеночная недостаточность.
- Заболевания органов дыхания.
- Болезнь Паркинсона.
- Последствия инсульта и инфаркта миокарда.
- Органная недостаточность.
- Тяжелые наследственные синдромы.
- Нарушение функций нервной системы.
Таким образом, показанием может быть практически любое патологическое состояние, при котором пациенту требуется каждодневный уход. Тем не менее не во всех хосписах может быть оказана качественная врачебная помощь, поэтому этап терапии болезни должен быть уже пройден на момент поступления в такое учреждение. Нередко пациенты в хосписах находятся в бессознательном состоянии, поэтому им требуются аппараты жизнеобеспечения.
Онкология и паллиативная помощь
Злокачественные новообразования – это патологии прогрессирующей природы, характеризующиеся непрерывным ростом и распространением аномальных клеток в организме. На поздних стадиях первичная опухоль метастазирует в другие органы и ткани, что приводит к нарушению жизненно важных функций. На этом этапе врачи не могут полностью устранить заболевание, поэтому основная помощь должна быть направлена на облегчение негативной симптоматики и предотвращение развития осложнений.
Симптомы и осложнения поздних стадий онкологии:
- Выраженный болевой синдром.
- Нарушение зрения и слуха.
- Тошнота и рвота.
- Непроходимость кишечника.
- Беспокойство и раздражительность.
- Депрессия и апатия.
- Нарушение функций органов пищеварения, включая диарею, запор и мальабсорбцию.
- Затрудненное дыхание.
- Онкологическая кахексия.
- Усталость и слабость.
- Нарушение сна.
- Неврологические нарушения.
- Потеря способности к самостоятельному обеспечению ежедневных потребностей.
Обычно главным направлением паллиативной помощи является устранение боли, поскольку это главное и самое тяжелое осложнение злокачественных новообразований. Пациентам могут потребоваться наркотические анальгетики, антидепрессанты, анксиолитики и другие препараты. При этом нередко введение обезболивающих средств осложнено из-за состояния больного. Лучшие хосписы всегда обеспечены медсестрами и врачами, профессионально обеспечивающими базовые потребности таких пациентов.
Другие направления паллиативной помощи:
- Психологическая поддержка.
- Терапевтическое лечение осложнений основного заболевания.
- Обеспечение бытового комфорта.
Если больной не желает регулярно находиться в хосписе, персонал учреждения может оказывать амбулаторную помощь, включающую введение лекарственных средств, работу с медицинскими аппаратами и психологическую помощь.
Принципы оказания помощи
Паллиативная терапия во многом отличается от основного лечения. Если в больницах основная помощь направлена на устранение первичной патологии, то лечение в хосписе предусматривает только облегчение состояния больного. Это значит, что пациент может отказаться от медицинских процедур, вызывающих тяжелые побочные реакции. Так, например, люди с терминальной стадией онкологии часто отказываются от химиотерапии, провоцирующей развитие негативной симптоматики.
Основные принципы помощи:
- Главная цель – улучшение бытового, психологического и физического комфорта пациента.
- Лучшие хосписы работают не только с пациентом, но и с членами его семьи, поскольку родственникам также может потребоваться психологическая помощь.
- Для обеспечения широкого спектра услуг в таких учреждениях работают терапевты, реаниматологи, медсестры, санитары, психологи и социальные работники.
- Помощь оказывается только на добровольной основе. Дееспособный больной может отказаться от определенных услуг или от пребывания в медицинском учреждении.
- Принцип открытого диагноза – при наличии договоренности врачи могут сообщать о состоянии пациента только родственникам больного.
- Паллиативная помощь не должна усугублять состояние больного. Пациент может отказаться от неприятных медицинских манипуляций.
Все перечисленные правила основаны на нормах медицинской деонтологии. Перед отправкой больного в учреждение необходимо убедиться в наличии всех необходимых условий.
Подготовка
Решение о возможности направления больного в хоспис может принять врач, занимающийся лечением основного заболевания. Обычно родственники направляют пациента в это учреждение после выписки из больницы и прохождения терапии. При этом пациент должен быть в нестабильном физическом состоянии, поскольку в хосписах оказывается реанимационная помощь на постоянной основе.
Необходимая информация:
- Анамнестические данные в виде истории болезни (карта больного из поликлиники и больницы), заключения врача и результатов диагностики.
- Список лекарственных средств, необходимых больному.
- Рекомендации диетолога для составления рациона питания.
Хороший хоспис обеспечен диагностическим оборудованием, поэтому пациент будет регулярно проходить обследования. При выявлении тяжелого осложнения основной болезни больных могут вновь направить в больницу для прохождения лечения. Важно понимать, что хосписы не могут оказывать весь спектр врачебной помощи.
Какую организацию выбрать?
Вопрос выбора конкретного учреждения не всегда просто решить. Обычно лучшие хосписы расположены в крупных городах, а в провинции не всегда можно найти даже хороший медицинский центр. Родственники больного могут получить рекомендации врача или самостоятельно найти нужную информацию в интернете.
Выбор учреждения также зависит от финансовых возможностей пациента и его родственников. Дорогой хоспис несложно найти в крупном городе, однако услуги такого учреждения доступны далеко не всем. Тем не менее элитный хоспис может обладать неоспоримыми преимуществами, включая постоянное врачебное наблюдение и комфортные условия проживания.
Государственные организации также редко оказывают все услуги на безвозмездной основе. Обычно родственникам приходится доплачивать за определенные медицинские манипуляции. Кроме того, в такие хосписы не так легко попасть из-за недостатка мест и большой очереди. Лучшие хосписы Москвы и других крупных городов обычно оказывают услуги только на платной основе.
Таким образом, хосписы являются специализированными медицинскими учреждениями, предназначенными для пациентов с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями. Важно вовремя обратиться для прохождения необходимых обследований и направления в хоспис. Специалист также может помочь с выбором конкретного медицинского учреждения. Не теряйте драгоценное время-звоните сейчас!
