Карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы

Онкологические заболевания паренхиматозных органов являются частой причиной смерти. Опухоли возникают в железистых органах, связанных с половой системой. Так, карцинома молочной железы является распространенным среди женщин заболеванием. Распространенность этой патологии обусловлена генетическими мутациями, влиянием гормонов и другими факторами. Консультация врача поможет пациентке узнать как можно больше о таком заболевании, как карцинома молочной железы: прогноз, способы лечения, профилактика и другие важные аспекты.

Основные сведения о болезни

Карцинома молочной железы – это злокачественное новообразование, образующееся из эпителиальных клеток органа. Это самая распространенная форма онкологического заболевания среди женщин, в то время как у мужчин карцинома груди встречается достаточно редко. Постепенное распространение злокачественного очага приводит к поражению лимфатических узлов и распространению метастазов в отдаленные органы. Далеко не всегда карциному удается выявить на ранних стадиях.

Раковая опухоль молочной железы чаще всего развивается из эпителиальных клеток протоков органа. В зависимости от расположения очага болезни и типа клеток выделяют несколько основных гистологических форм опухоли. К наиболее распространенным формам относят:

• Инвазивная карцинома молочной железы – злокачественная опухоль протоков железы, постепенно распространяющаяся на другие ткани органа и на соседние анатомические структуры. Это наиболее часто встречаемый тип опухоли груди.
• Неинвазивная карцинома – опухолевый тип, характеризующийся ростом в пределах одной ткани.
• Лобулярный рак – злокачественное новообразование, формирующееся в пределах одной доли органа.
• Неспецифическая карцинома молочной железы – гистологический тип опухоли, отличающийся быстрым распространением.

С самым неблагоприятным прогнозом связана инвазивная неспецифическая карцинома молочной железы. Ранние стадии такого заболевания обычно никак не проявляются, а на поздних возникает стремительное метастазирование. Для выявления патологии на первых стадиях важно регулярно проходить диагностические обследования при наличии факторов риска.

До двадцатого века карцинома молочной железы характеризовалась меньшим распространением. Исследователи связывают увеличение смертности от этой болезни с изменением стиля жизни женщин. Так, отказ от грудного вскармливания, отсутствие беременности, гормональная терапия и другие факторы значительно увеличивают риск возникновения болезни.

Анатомия и функции молочной железы

Молочные железы – это парные органы внешней секреции, необходимые для грудного вскармливания ребенка после рождения. В груди мужчин также присутствует небольшое количество редуцированной железистой ткани, однако выделение молока возможно только при наличии патологии (гинекомастии). Органы состоят из эпителиальных клеток и соединительнотканных компонентов.

Структуры молочных желез:

• Железистые эпителиоциты, выделяющие молоко.
• Дольки, состоящие из железистых клеток и окруженные соединительной тканью.
• Внутренняя система протоков, с помощью которой молоко транспортируются в область соска.
• Грудной сосок – область выделения молока во время лактации.
• Жировая ткань.

Понимание анатомических особенностей грудных желез важно для лечения онкологических заболеваний и оценки прогноза. Инвазивные опухоли способны распространяться в пределах нескольких тканей, а неинвазивные очаги остаются в одной дольке или в протоке органа.

Пик развития молочных желез приходится на половое созревание женщин, когда гормональная система стимулирует рост железистых клеток в груди. В этом время грудь увеличивается в размере. Другие важные преобразования происходят во время беременности: железистые клетки увеличиваются, и происходит подготовка к лактации. Таким образом, гормональные влияния во многом определяют состояние органа и риск развития онкологии.

Причины возникновения

Ученые до сих пор исследуют механизмы влияния различных факторов, в результате которых формируется карцинома молочной железы. Предполагается, что к главным факторам риска следует отнести генетику и наследственность. Так, многочисленные исследования позволили обнаружить определенные генетические мутации, отвечающие за высокий риск возникновения опухоли.

Злокачественные опухоли всегда формируются из обычных тканей, подвергающихся негативным факторам. Это может быть даже одна железистая клетка, поражение которой запускает влияние генетических мутаций. Вследствие этого клетка теряет способность к саморегуляции, начинает бесконтрольно делиться и формирует крупную опухоль. Врачам сложно предсказать формирование этого процесса, однако скрининговая диагностика позволяет обнаруживать ранние стадии рака.

Факторы риска:

• Возраст. Менопауза, характеризующаяся изменением гормонального фона в женском организме, обычно наступает в 50-55 лет. Именно этот процесс может спровоцировать возникновение опухоли груди при наличии других факторов риска.
• Курение и употребление алкоголя – основные негативные факторы, обуславливающие онкогенное влияние на здоровые ткани.
• Уплотнение железистой ткани груди. Эта естественная особенность органа может увеличивать риск возникновения болезни.
• Наследование генетических мутаций. При исследовании ДНК на предмет факторов риска врачи обращают внимание на мутации генов BRCA1 и BRCA2.
• Ранняя менструация. Выделение крови из матки указывает на начало полового созревания, которое обычно возникает в 12-15 лет. Ранние признаки менструации могут также свидетельствовать о риске онкологии.
• Беременность в возрасте от 35 лет. Вынашивание ребенка сопровождается значительными гормональными перестройками в организме.
• Употребление гормональных препаратов для облегчения симптомов менопаузы.
• Выявление рака груди у отца, матери, брата или сестры пациентки. Наличие болезни у родственников первой линии указывает на высокий риск передачи генетических мутаций.
• Позднее возникновение менопаузы.
• Отсутствие беременности в индивидуальном анамнезе после 35 лет. Некоторые врачи считают, что гормональные изменения во время вынашивания ребенка должны приходиться на возраст от 18 до 30 лет.
• Злокачественные новообразования других органов.

Таким образом, карцинома молочной железы является полиэтиологическим заболеванием. На риск развития болезни в значительной степени влияют наследственность и гормональные факторы.

Симптомы и признаки

Патология не всегда проявляется специфическими симптомами. Зачастую на ранней стадии преобладает бессимптомное течение, в результате чего опухоль обнаруживают на этапе обширного распространения. Также клиническая картина зависит от типа опухоли. Карцинома молочной железы неспецифического типа может быстрее распространяться, благодаря чему признаки выявляются раньше.

Основные признаки:

• Обнаружение комка или утолщения в груди во время пальпации.
• Боль в груди.
• Покраснение и раздражение кожи вокруг соска.
• Припухлость кожи вокруг соска.
• Выделение крови из сосковой области.
• Высыпания на коже груди.
• Изменение формы молочных желез.
• Нарушение эластичности кожи в области груди.
• Воспаление и увеличение лимфатических узлов груди и подмышечной области.

Перечисленные симптомы необязательно указывают на наличие заболевания. Обращение к врачу поможет уточнить причину негативной симптоматики.

Способы диагностики

Злокачественными новообразованиями молочных желез занимаются онкологи и маммологии. Во время консультации специалист спросит о симптомах, изучит анамнез и проведет пальпаторное обследование груди. Уже на этой стадии часто обнаруживаются явные признаки опухолевого процесса. Для уточнения типа болезни требуются инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительная диагностика:

• Исследование крови для выявления онкологических маркеров.
• Биопсия клеток молочной железы – забор небольшого количества клеток органа с помощью пункции или открытого хирургического вмешательства с последующим гистологическим исследованием материала. Результаты исследования помогают уточнить характер течения болезни.
• Рентгенография груди – метод сканирования, необходимый для изучения внутренней структуры органа и обнаружения патологического процесса.
• Ультразвуковое исследование – метод визуализации органов, основанный на эффекте высокочастотных звуковых волн. Диагност перемещает положение датчика и оценивает состояние органа, глядя на монитор.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуального исследования, позволяющие получить изображение отдельных участков органа в высоком разрешении. Результаты КТ и МРТ важны для оценки распространенности процесса.

Карцинома молочной железы выявляется на любой стадии при использовании комплексной диагностики.

Методы лечения

Лечение зависит от формы и степени распространения злокачественной опухоли. Обычно сначала проводится хирургическая операция для удаления первичного очага болезни. В зависимости от необходимого объема вмешательства врач может удалить часть железы, обе груди, жировую подкладку, лимфатические узлы и даже грудные мышцы.

Терапевтическое лечение обычно включает назначение медикаментозного лечения, радиационную терапию и иммунотерапию. Эти методы необходимы как для удаления оставшихся раковых клеток, так и для предотвращения рецидива. Инвазивная карцинома молочной железы, прогноз на поздних стадиях которой неблагоприятный, всегда требуется применения терапевтических и хирургических методов лечения.

Важно вовремя обратиться к врачу при обнаружении даже неспецифических признаков рака груди. Выявление болезни на раннем этапе улучшает прогноз. Не стоит терять драгоценное время-обратитесь к специалисту!