Химиоэмболизация при раке шейки матки
Терапевтическое лечение злокачественных новообразований предполагает назначение разных способов введения препаратов. В частности, химиоэмболизация при раке шейки матки зарекомендовала себя как эффективное средство уменьшения размера опухоли. Одновременное блокирование питающего сосуда и введение противоопухолевых средств позволяет добиться лучших результатов, чем простое назначение химиотерапии. Также такое лечение может назначаться в качестве подготовки к операции. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как химиоэмболизация маточных артерий при раке шейки матки: способы, назначения, противопоказания и другие особенности.
Информация о заболевании
Рак шейки матки – это распространенная форма онкологического заболевания у женщин. Злокачественное новообразование поражает внутреннюю оболочку органа, эндометрий. Постепенный рост опухоли сопровождается нарушением функций внутренних половых органов и возникновением других осложнений. На поздних стадиях формируются вторичные опухоли в отдаленных анатомических областях (метастазы). Онкологи отмечают, что рак эндометрия чаще всего возникает после менопаузы.
Для понимания особенностей патологии следует иметь представление об анатомии и функциях матки. Так, маткой называют внутренний половой орган у женщин, необходимый для вынашивания ребенка в процессе беременности. Полость матки соединена с влагалищем в области шейки и яичниками в верхнем отделе. Основные процессы происходят после выделения зрелой яйцеклетки из яичника и оплодотворения. Формирующийся зародыш внедряется в эндометрий матки и получает питание вместе с кровью. Все перечисленные процессы неразрывно связаны с гормональными влияниями.
Онкологические заболевания во многом отличаются от других патологий. Растущее новообразование является своеобразным организмом, получающим питание с кровью и обеспеченным собственным метаболизмом. Опухоль может кровоснабжаться с помощью уже имеющихся артерий или стимулировать рост новых сосудов. В связи с этим химиоэмболизация при раке шейки матки считается перспективным методом лечения болезни.
Причины возникновения
Этиология онкологических заболеваний до сих пор изучается. Формирование опухоли в области эндометрия традиционно связывают с особенностями гормональной системы, функциями матки и наследственными факторами. Также следует учитывать влияние длительного травмирования тканей.
Злокачественные новообразования образуются из ранее здоровых клеток, потерявших способность к саморегуляции в результате экспрессии мутантных генов или других факторов. Аномальная клетка начинает бесконтрольно делиться, в результате чего и возникает опухолевый процесс. Распространение болезни в другие органы связано с проникновением пораженных клеток в кровоток и лимфу.
Факторы риска:
- Негативные наследственные факторы. Наличие рака шейки матки в семейном анамнезе указывает на высокий риск возникновения опухоли у пациента.
- Нарушение баланса женских половых гормонов в организме. Из-за некоторых заболеваний яичники могут выделить недостаточное или избыточное количество эстрогена и прогестерона.
- Поликистоз яичников – заболевание, сопровождающееся угнетением функций органа.
- Позднее возникновение менструации или раннее формирование менопаузы. Все эти процессы влияют на функции матки.
- Отсутствие беременности в анамнезе. Нерожавшие женщины в большей степени подвержены риску онкологии.
- Ожирение. Предполагается, что избыточное количество подкожного жира влияет на гормональный баланс в женском организме.
- Гормональная терапия рака молочной железы. Пациенткам с этим заболеванием назначают блокаторы синтеза половых гормонов.
- Наследственный рак прямой кишки. Это новообразование может распространяться на область матки.
Далеко не во всех случаях врачам удается выявить реальную причину возникновения рака.
Основные сведения о химиотерапии
Главным медикаментозным методом лечения злокачественных новообразований является химиотерапия, подразумевающая введение в организм пациента противоопухолевых лекарств. Действие компонентов химиотерапии направлено на уничтожение опухолевых клеток, предотвращение метастазирования и блокирование роста новообразования. В отличие от оперативного вмешательства, проведение химиотерапии чаще всего не ограничено ранней стадией болезни. Кроме того, это менее травматичная процедура.
Действие противоопухолевых препаратов связано с различными механизмами. Так, злокачественные клетки чаще всего характеризуются определенными особенностями обмена веществ, поэтому лекарства могут выборочно воздействовать именно на опухолевые компоненты. К сожалению, большинство видов химиотерапии также поражает здоровые ткани, из-за чего возникают осложнения. Исследователи постоянно работают над созданием высокоселективных медикаментов.
Главные виды химиотерапии:
- Цитотоксические препараты, действие которых направлено на уничтожение аномальных клеток. Механизм воздействия может быть связан с поражением внутриклеточного метаболизма.
- Цитостатические препараты, действие которых направлено на остановку роста и деления злокачественных клеток. Цитостатики нарушают работу ДНК клеток, в результате чего останавливается рост опухоли.
Обычно онкологи назначают сразу несколько препаратов для улучшения эффективности лечения. Большинство режимов химиотерапии предусматривает назначение комбинированной терапии, включающей цитостатические и цитотоксические средства. Также учитывается частота приема лекарств и продолжительность курса лечения.
Особенности химиоэмболизации
Химиоэмболизация при раке шейки матки – это эффективный терапевтический метод лечения заболевания. Во время процедуры врач вводит лекарственное вещество, блокирующее кровоснабжение опухоли и транспортирующее противоопухолевые препараты непосредственно в пораженную ткань. В результате остальные ткани организма не повреждаются из-за воздействия цитотоксических вещества, а в новообразование поддерживается высокая концентрация медикаментов в течение длительного времени.
Химиоэмболизация маточных артерий при раке шейки матки предполагает разные виды доступа. Обычно производится пункция бедренной артерии и введение катетера в сосудистую систему. Постепенно катетер достигает маточной артерии и высвобождает микросферы, содержащие цитостатический препарат карбоплатин. Микросферы полностью закупоривают артерию, останавливая кровоснабжение опухоли, а цитостатик предотвращает дальнейший рост опухоли. В течение нескольких недель после процедуры врачи оценивают состояние пациента с помощью лабораторных тестов. При положительном эффекте онколог может назначить операцию или другие виды терапии.
Химиоэмболизация при раке шейки матки может привести к следующим результатам:
- Уменьшение размера опухоли на 30-50%.
- Снижение концентрации онкомаркеров в крови.
- Полное устранение патологического очага.
- Остановка роста опухоли.
Операция проводится под контролем визуализации. Тем не менее любое хирургическое вмешательство связано с риском возникновения осложнений.
Возможные осложнения:
- Повреждение стенок кровеносных сосудов и внутреннее кровотечение.
- Формирование псевдоаневризмы в области пункции бедренной артерии.
- Нарушение кровоснабжения здоровых тканей.
- Интоксикация при некрозе опухоли.
- Инфекция или воспаление.
Соблюдение правильной техники эмболизации позволяет избежать возникновения негативной симптоматики. Также следует учитывать, что химиоэмболизация маточных артерий позволяет уменьшить воздействие химиотерапии на другие ткани, что является неоспоримым преимуществом.
Предварительная диагностика
Химиоэмболизация шейки матки не может быть назначена без предварительной диагностики. Во время консультации онколог спрашивает пациентку о жалобах, изучает анамнестические данные и проводит физикальное обследование. Уже на этой стадии часто выявляются патологические образования. Для подтверждения диагноза, уточнения стадии болезни и подбора лечения врач назначает инструментальные и лабораторные исследования.
Основные методы обследования:
- Гистероскопия – метод инструментального осмотра полости матки. Специалист вводит гистероскоп, оснащенный источником света и линзами, в шейку матки и оценивает состояние эндометрия. Такой способ диагностики иногда позволяет удалить некоторые патологические структуры непосредственно во время исследования.
- Осмотр анатомических структур малого таза. Пациентку просят расположиться удобнее в кресле для гинекологического осмотра, после чего гинеколог проводит пальпаторное обследование матки.
- Биопсия опухолевых клеток – забор участка новообразования с последующей микроскопией для выявления типа патологии и назначения правильной схемы химиотерапии. Только после такой процедуры может быть запланирована химиоэмболизация при раке шейки матки.
- Трансвагинальная ультразвуковая диагностика – сканирование шейки матки с помощью высокочастотных звуковых волн.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эффективные способы визуализации внутренних органов.
Таким образом, химиоэмболизация при раке шейки матки является одним из самых результативных методов лечения болезни. Рекомендуется как можно скорее записаться на прием к врачу при подозрении на онкологию.
