Химиоэмболизация печени
Проведение противоопухолевой терапии является эффективным методом лечения злокачественных новообразований печени. Более результативным и специализированным способом такой терапии является химиоэмболизация печени, обеспечивающая значительное уменьшение риска возникновения побочных эффектов. Это инвазивная процедура, способствующая уничтожению злокачественных клеток. Врачи считают, что химиоэмболизация печени, цена которой не выше других хирургических процедур, является самой удобной техникой химиотерапии. Это также может быть способ паллиативной помощи. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком методе, как химиоэмболизация печени: билирубин после лечения, осложнения и другие аспекты.
Информация о заболевании
Рак печени – это злокачественное новообразование гепатоцеллюлярных структур органа, характеризующееся активным ростом и распространением в соседние ткани. Карцинома печени является самым распространенным вариантом первичной опухоли органа. К более редким видам онкологических заболеваний печени относят внутрипеченочные холангиокарциномы, гепатобластомы и сосудистые новообразования. Скорость роста опухоли и особенности метастазирования зависят от конкретного типа заболевания.
Не все виды онкологических заболеваний печени являются первичными. Это также может быть результат метастазирования новообразований других анатомических областей. Например, рак толстого кишечника, легкого и молочной железы часто в первую очередь метастазирует в паренхиму печени. Разделение на первичную и вторичную опухоль очень важно, поскольку от таких особенностей зависит лечение и прогноз заболевания.
Злокачественные опухоли во многом отличаются от других заболеваний. В сущности, это своеобразный организм, обеспеченный собственным клеточным строением и обменом веществ. Иногда аномальные клетки даже стимулируют рост новых кровеносных сосудов для улучшения питания. Именно поэтому лечение новообразований должно быть направлено на устранение аномальных клеток и сохранение здоровых тканей. Химиоэмболизация печени является отличным вариантом лечения, отвечающим названным критериям.
Анатомия и функции печени
Печень – это самая крупная железа в теле человека, выполняющая разнообразные функции. Орган расположен в брюшной полости справа под диафрагмой. Кровоток в печеночной паренхиме обеспечен печеночной артерией и портальной веной. Портальная вена собирает кровь из органов пищеварения, что необходимо для обеспечения главной функции – очистки крови от токсинов и других вредных веществ.
Печень образована двумя крупными и двумя мелкими долями. Паренхима органа разделена на сегменты, которые имеют свои особенности кровоснабжения и выделения желчи. Гистологическое строение паренхимы включает мелкие дольки и структурно-функциональные единицы органа, образованные клетками и протоками. Гистологические особенности печени обуславливают ее исключительную возможность к регенерации, благодаря чему удаление даже большей части органа во время операции не вызывают полную потерю функций.
Основные функции печени:
- Фильтрация крови с проведением детоксикации плазмы. Печеночные клетки нейтрализуют яды, аллергены и другие вредные химические соединения.
- Удаление из крови балластных органических веществ, включая разрушенные гормоны и медиаторы.
- Депонирование минеральных веществ и важнейших витаминов.
- Запасание глюкозы в виде гликогена, а также обеспечение метаболизма сахара путем стимуляции глюконеогенеза.
- Поддержание энергетических потребностей организма.
- Участие в кроветворной функции у развивающегося ребенка, что включает синтез белков плазмы крови.
- Производство холестерина и различных производных липидов, выполняющих в организме важные функции.
- Синтез желчи. Это вещество накапливается в желчном пузыре и выделяется в тонкую кишку во время пищеварения для усвоения жиров.
- Образование билирубина.
- Образование гормональных веществ.
- Депонирование крови.
Химиоэмболизация рака печени предусматривает закупорку артерии органа, однако особенности кровоснабжения печеночной паренхимы позволяют проводить такую процедуру. Дело в том, что большая часть крови поступает в орган через портальную вену, а злокачественные опухоли обычно получают львиную долю питательных веществ через артерию. Таким образом, химиоэмболизация печеночной артерии является удобной и эффективной процедурой при онкологии.
Причины возникновения и симптомы
Причины возникновения рака печени до сих пор остаются предметом многочисленных исследований. Считается, что определяющую роль играют первичные заболевания органа и наследственные факторы, включая онкогенные мутации ДНК. Не менее важным фактором риска является вирусное заболевание паренхимы органа (гепатит).
Механизм формирования злокачественной опухоли печени базируется на изменении клеточной регуляции. При длительном воздействии негативных факторов и экспрессии генетических мутаций клетки перерождаются и теряют способность к саморегуляции. Постепенно аномальные клетки формируют опухолевый процесс, которые разрастается в пределах органа и метастазирует через лимфатическую систему в другие анатомические области.
Возможные факторы риска:
- Хроническая вирусная инфекция печеночной паренхимы – гепатит. Это может быть гепатит B или C.
- Цирроз – прогрессивное и необратимое изменение морфологии печеночной паренхимы, характеризующееся образованием рубцовой ткани и нарушением функций органа.
- Некоторые наследственные заболевания, в частности гемохроматоз и болезнь Вильсона.
- Хронический алкоголизм.
- Сахарный диабет – заболевание обмена веществ, характеризующееся нарушением усвоения сахара.
- Ожирение печени – увеличение количества жировой ткани в органе.
- Воздействие токсических веществ.
- Злокачественное новообразование печени в семейном анамнезе.
Таким образом, рак печени является полиэтиологической болезнью.
Симптомы патологии зависят от стадии и распространенности процесса. На ранних стадиях, когда новообразование растет в пределах одной области, чаще всего преобладает бессимптомное течение. Выраженные признаки могут появиться при нарушении функций органа. Своевременно проведенная селективная химиоэмболизация печени помогает предотвратить развитие осложнений.
Возможные симптомы:
- Боль в верхней части живота.
- Тошнота и рвота.
- Отек живота.
- Бледный стул.
- Появление желтого оттенка у кожи и слизистых оболочек (желтуха).
- Уменьшение массы тела.
- Потеря аппетита.
- Нарушение пищеварения.
- Апатия и депрессия.
При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения обследований.
Химиоэмболизация печени: особенности процедуры
Химиотерапия, предполагающая введение цитостатических и цитотоксических противоопухолевых препаратов, является одним из основных методов лечения рака печени. Если обычное внутривенное введение лекарств приводит к развитию тяжелых побочных эффектов, то химиоэмболизация печени позволяет уничтожать только злокачественные клетки и не вредить здоровым тканям. Этот метод предполагает эндоваскулярное введение синтетических материалов в печеночную артерию, способствующих нарушению кровоснабжения опухоли и накоплению химиотерапевтических компонентов в патологической области. Также проводится химиоэмболизация метастазов печени.
Перед проведением процедуры проводится врачебная консультация. Онколог объясняет, что химиоэмболизация печени является несложной хирургической операцией, в ходе которой катетер вводится через сосуд нижних конечностей или паха в общий кровоток. Постепенно катетер достигает печеночной артерии и высвобождает микросферы, содержащие химиотерапевтические вещества. Микросферы останавливают кровоснабжение опухоли и поддерживают высокую концентрацию цитостатических медикаментов в новообразованиях в течение длительного времени.
Результаты использования метода:
- Уменьшение объема новообразования печени.
- Сдерживание опухолевого роста.
- Предотвращения распространения метастазов.
- Предотвращение развития системных побочных эффектов химиотерапии.
Химиоэмболизация печени, отзывы врачей о которой преимущественно положительные, является прогрессивным методом первичного и адъювантного лечения онкологии.
Предварительная диагностика
Химиоэмболизация печени не может быть проведена без анализа результатов диагностических исследований органа. Это необходимо для исключения осложнений и подбора наиболее эффективных химиотерапевтических препаратов.
Назначаемые инструментальные и лабораторные исследования:
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Биопсия опухолевой ткани с последующим гистологическим исследованием материала.
- Анализ крови на онкогенные маркеры и печеночные пробы.
- Ангиография сосудов печени.
После исключения противопоказаний и уточнения гистологической формы опухоли проводится лечение.
Таким образом, химиоэмболизация печени, стоимость которой оправдана результативностью метода, является важнейшим способом проведения химиотерапии при раке паренхимы органа. Своевременное обращение к врачу необходимо для прохождения обследования и назначения лечения.
