Биопсия печени
Симптоматические проявления заболеваний органов пищеварения требуют назначения инструментальной и лабораторной диагностики. Биопсия печени, в ходе которой производится забор клеток для гистологического исследования, позволяет оценить состояние органа и сохранность его функций. Это обследование проводят при подозрении на онкологические заболевания, инфекцию и другие патологии. Как показывает врачебная практика, лабораторный анализ, биопсия печени и другие точные обследования дополняют результаты ультразвуковой визуализации и сканирования. Пациентам с хроническими болезнями печени рекомендуется узнать как можно больше о такой процедуре, как биопсия печени: отзывы, стоимость и возможные риски.
Основные сведения
Диагностика заболеваний печени улучшается с каждым годом. Ранее при постановке диагноза врачи ориентировались только на результаты анализов и визуальных исследований, однако теперь для подтверждения опасных патологий назначается биопсия печени. Суть процедуры сводится к забору участка ткани органа с последующей отправкой материала в лабораторию для проведения гистологического и микробиологического исследования. Изучение клеток органа помогает дополнить результаты других методов диагностики.
Печень является жизненно важным органом, расположенным в брюшной полости. Клетки органа, гепатоциты, способны к частичной регенерации, поэтому процедура пересадки печени получила большое распространение. Такие опасные заболевания, как злокачественное новообразование, гепатит и цирроз печени, могут наносить серьезный вред всему организму и даже становиться причиной летального исхода. Регулярные диагностические исследования при наличии факторов риска тяжелых патологий помогают сохранить функции органа.
Важнейшие функции печени:
- Нейтрализация вредных химических соединений, поступающих в кровь через пищеварительную систему. Это могут быть яды, токсины, медикаменты и другие вещества. Без печени все клетки организма подвергались бы разрушительному действию опасных веществ.
- Участие в углеводном обмене. В первую очередь это поддержание концентрации глюкозы в крови.
- Переработка и удаление из организма гормонов и различных биологических медиаторов.
- Место отложения и хранения витаминов, минеральных веществ и других важных химических соединений, поступающих в организм с пищей.
- Образование компонентов желчи.
- Участие в кроветворной функции.
Таким образом, печень выполняет множество жизненно важных функций в организме, что включает защиту клеток, кроветворение и обмен веществ. Именно поэтому патологии печени так опасны.
Биопсия печени проводится в стационарных условиях под контролем визуальных методов исследования. Это простая, но достаточно сложная процедура, для выполнения которой требуется достаточный врачебный опыт. Результаты гистологического и микробиологического исследования помогают вовремя обнаружить патологию и назначить эффективное лечение.
Показания и противопоказания
Биопсия печени в сочетании с другими данными инструментальных и лабораторных исследований является мощным диагностическим инструментом. Врач может назначить процедуру по симптоматическим и диагностическим показаниям. Чаще всего такое исследование проводится после обнаружения подозрительных образований в органе на снимке или специфических жалоб со стороны пациента.
Основные цели проведения:
- Поиск причины аномальных результатов других методов диагностики печени.
- Подтверждение диагноза и прогнозирование течения болезни.
- Подозрение на злокачественное новообразование и необходимость подтвердить тип раковых клеток.
- Диагностика функциональных расстройств органа.
- Исследование причин инфильтративного или гранулематозного заболевания.
- Оценка эффективности лечения онкологических заболеваний.
- Проверка состояния органа после трансплантации для исключения отторжения.
- Выявления причины желтухи.
Также биопсия печени проводится по поводу таких симптомов, как пожелтение слизистых оболочек, боли в животе, нарушение пищеварения и интоксикация.
Изучение ткани органа необходимо для идентификации того или иного патологического процесса, поскольку данные других методов обследования являются менее точными. Так, процедура биопсии печени помогает выявить алкогольную, диабетическую, жировую или инфекционную этиологию инфильтрации печеночной паренхимы, поскольку эта патология может возникать по разным причинам. В свою очередь, выявление источника определенной болезни позволяет подобрать наиболее результативную схему лечения.
Существует ряд противопоказаний к разным методам проведения процедуры. Так, чрескожный забор тканей печени может быть опасен при определенных заболеваниях крови. В целом, биопсия печени противопоказана в следующих случаях:
- Нарушение свертываемости крови, сопровождающееся увеличением протромбинового времени. Такая патология создает риск неконтролируемого кровотечения.
- Тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов в крови (меньше 60 тысяч в одном микролитре).
- Асцит – накопление жидкости в брюшной полости.
- Подозрение на гемангиому печени.
- Подозрение на наличие эхинококковых кист в печени.
В перечисленных случаях инвазивное вмешательство может стать причиной опасных осложнений.
Предварительная диагностика
Как правило, изначально пациенты обращаются к гастроэнтерологу по поводу таких симптомов, как отечность живота, желтушность кожных покровов, тошнота, потеря веса и боль в животе. Врач изучает анамнестические данные, проводит первичный осмотр для подтверждения симптомов и назначает методы диагностики.
Перед биопсией обычно проводят следующие обследования:
- Анализ крови на печеночные пробы. В лаборатории образец крови пациента проверяют на концентрацию билирубина, который является продуктом разрушения красных кровяных телец. Также оценивается уровень ферментов, указывающих на повреждение печени.
- Анализ крови на опасные инфекционные заболевания, включая гепатит B и C, ВИЧ и сифилис.
- Анализ на коагуляционную функцию крови.
- Почечные пробы – оценка концентрации креатинина в крови. Так, на поздних стадиях цирроза печени функция почек может значительно ухудшиться.
- Ультразвуковая диагностика печени для оценки размера и структуры органа.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, позволяющие получать изображения различных отделов печени.
Последующее назначение биопсии позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.
Подготовка к процедуре
Перед проведением диагностики врач проинструктирует пациента по поводу подготовки. Обычно главным требованием является временное прекращение приема лекарственных средств, оказывающих влияние на печень. В первую очередь это антикоагулянты, обезболивающие средства, витамины и растительные добавки.
Другие правила подготовки:
- За 6-12 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи.
- Необходимо избегать физической нагрузки до обследования.
- Врач может дать легкое успокоительное средство непосредственно перед биопсией.
Забор ткани печени может быть достаточно болезненной манипуляцией, после которой пациенту потребуется отдых. Желательно не садиться за руль после процедуры.
Биопсия печени: как делают забор ткани?
Существует несколько вариантов проведения исследования. Врач выбирает определенную тактику исходя из состояния пациента и возможных осложнений.
Способы проведения:
- Пункционная биопсия печени – забор ткани органа с помощью длинной тонкой иглы. Пациента просят лечь на спину и убрать правую руку за голову. После этого врач воспользуется ультразвуковым оборудованием для поиска области прокола и контроля исследования. Перед непосредственным введением иглы производится обезболивание. Также перед пункцией специалист делает надрез в области нижней правой части грудной клетки для лучшего доступа. Пациента просят задержать дыхание перед проколом.
- Лапароскопическая биопсия – забор ткани через небольшой разрез на коже. Как и в случае пункционного метода, врач делает надрез в области грудной клетки справа. Затем в рану помещается специальный инструментарий, включая небольшую видеокамеру. Постепенно хирург достигает паренхимы печени и удаляет участок ткани.
- Трансвенозный метод – доступ к ткани печени через яремную вену. Врач вводит специальный катетер в кровеносный сосуд, достигает паренхимы печени и производит забор ткани. Процедура контролируется с помощью рентгенографии.
К возможным осложнениям такого исследования относят кровотечение, повреждение ткани печени и инфицирование органа.
Куда обратиться?
Пациенты с хроническими патологиями органов пищеварения часто интересуются, где сделать биопсию печени. Для назначения этой процедуры необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Врач проведет осмотр, назначит предварительную диагностику и определит необходимость гистологического исследования.
Можно миновать первичное амбулаторное звено и записаться на процедуру в частном медицинском центре. Для быстрого проведения диагностики при себе необходимо иметь данные предварительных исследований, поскольку врач не сможет провести забор ткани без анамнестической информации. Большие города с крупными центрами лучше всего подходят для проведения такого исследования, как биопсия печени: Москва, Санкт-Петербург и другие города.
Таким образом, биопсия печени, цена проведения которой может уступать менее информативным методам, отлично подходит для диагностики состояния печени. Важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу для выявления опасных заболеваний.
