Аденокарцинома предстательной железы
Злокачественные клетки часто формируются в мужских и женских половых железах. Так, например, аденокарцинома предстательной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Нередко рак формируется на фоне длительного влияния факторов риска, включая воспалительные процессы в тканях предстательной железы. Врачебная консультация поможет пациенту получить больше информации о такой болезни, как аденокарцинома простаты: прогноз, способы лечения, возможные осложнения, стадии, схемы лечения и другие важные аспекты.
Информация о патологии
Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное новообразование, образующееся из железистых эпителиальных клеток органа. Опухоли простаты могут формироваться в течение длительного периода времени, не вызывая специфических симптомов. При этом отдельные типы рака очень быстро распространяются на соседние ткани и дают метастазы, что значительно ухудшает прогноз. Заболевание чаще всего диагностируют у пожилых мужчин, поскольку у таких пациентов чаще выявляются факторы риска, включая гиперплазию простаты.
Существуют разные морфологические типы карциномы предстательной железы. Чаще всего диагностируется ацинарная аденокарцинома предстательной железы, располагающаяся в структурно-функциональных единицах органа. Также врачи учитывают степень специализации злокачественных клеток, поскольку такой признак указывает на вероятность раннего метастазирования. Низкодифференцированная аденокарцинома простаты легко мигрирует в другие ткани и формирует вторичные патологические очаги, в то время как для высокодифференцированных новообразований характерно более благоприятное течение.
Аденокарцинома предстательной железы имеет те же общие признаки, что и другие злокачественные опухоли. Это патологическая структура, состоящая из аномальных клеток. Новообразования отличаются от здоровых тканей морфологией и скоростью деления, что и обуславливает риск распространения болезни на соседние ткани. Через кровеносную систему в злокачественные клетки поступают энергетические субстраты. Иногда опухоли даже стимулируют рост новых сосудов. Врачу необходимо назначить такое лечение, которое способствовало бы уничтожению аномальных клеток без значительного вреда для здоровых тканей.
Ацинарная аденокарцинома простаты и другие виды карцином органа подчас диагностируются на поздних стадиях, когда злокачественные клетки проникают в лимфатическую систему. Больные нередко игнорируют ранние признаки болезни и не обращаются к врачу. В частности, у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями простаты симптомы онкологии могут быть менее выраженными. Решением проблемы несвоевременного выявления рака является регулярное скрининговое обследование пациентов из группы риска.
Причины возникновения
Этиология карциномы простаты до сих пор остается предметом многочисленных исследований. Сегодня врачам известны различные факторы риска, увеличивающие вероятность злокачественного перерождения эпителия. Специалисты учитывают как внешние влияния, так и внутренние факторы, включая заболевания органа и генетические мутации. При этом учет предрасположенности к болезни помогает вовремя проводить профилактику и предотвращать развитие рака.
Аденокарцинома простаты может развиваться в течение нескольких лет. Онкогенез начинается с изменения эпителия органа и формирования аномальных клеток, морфологически и функционально отличающихся от близлежащих тканей. Постепенно в органе формируется опухолевый процесс. Раковые клетки быстро растут и делятся, поэтому иммунная система не способна самостоятельно остановить развитие болезни.
Возможные факторы риска:
- Возраст. Аденокарцинома простаты 3 степени и ранние стадии болезни чаще диагностируются у мужчин старше 40 лет.
- Воспалительные заболевания предстательной железы.
- Доброкачественная гиперплазия простаты, характеризующаяся разрастанием тканей органа.
- Наследование некоторых онкогенных мутаций, включая BRCA1 и BRCA2.
- Недостаток фолиевой кислоты и витамина D в употребляемой пище.
- Аденокарцинома предстательной железы в семейном анамнезе. Выявление такого заболеваний у отца пациента повышает риск индивидуального онкогенеза.
- Ожирение и сидячий образ жизни.
- Употребление лекарственных средств, снижающих продукцию холестерина в организме (статины).
- Инфекционные заболевания предстательной железы.
- Редкое высвобождение секрета простаты.
Действие большинства негативных факторов можно предотвратить с помощью профилактики. Аденокарцинома предстательной железы чаще возникает у мужчин, не занимающихся лечением хронических заболеваний органа.
Симптоматическая картина
Проявления карциномы простаты зависят от стадии болезни и индивидуального анамнеза пациента. Чаще всего выраженные признаки обуславливает аденокарцинома простаты 2 степени или более поздняя форма патологии. Если мужчина страдает от хронического простатита или аденомы органа, симптомы онкологии могут быть менее выраженными.
Основные жалобы пациентов с раком простаты:
- Нарушение мочеиспускания. Пациент может жаловаться на неполное опорожнение мочевого пузыря и жжение во время мочеиспускания.
- Следы крови в эякуляте.
- Неприятные ощущения в области таза.
- Боли в костях.
- Эректильная дисфункция.
- Слабость и усталость.
- Потеря веса.
- Депрессия и апатия.
При обнаружении перечисленных признаков следует обратиться к врачу для прохождения обследования.
Стадии патологии
Аденокарцинома предстательной железы имеет прогрессирующее течение. Очаг опухоли постепенно разрастается, вовлекая в злокачественный процесс соседние ткани и лимфатические узлы. На поздних стадиях аномальные клетки мигрируют в другие анатомические области через кровоток и лимфу, что приводит к возникновению метастазов. Для удобства оценки прогноза и подбора лечения в онкологии используется стадийная классификация болезней.
Стадии карциномы простаты:
- Первая стадия, при которой врач не может обнаружить патологический очаг пальпаторно. Лимфатическая система не вовлечена в процесс.
- Вторая стадия. Новообразование можно выявить пальпаторно и с помощью визуализации. Отсутствие сторожевых лимфатических узлов.
- Третья стадия. Карцинома все еще расположена в пределах простаты и не поражает соседние ткани.
- Четвертая стадия. Злокачественная опухоль поражает соседние ткани, а также распространяется на лимфатические узлы. Метастазирование рака в область костей и других отдаленных органов.
Наиболее благоприятным прогнозом обладают локализованные формы рака предстательной железы, при которых патологический очаг все еще расположен в пределах одного органа. Опухоли 1-2 стадии отлично поддаются хирургическому вмешательству. Более поздние этапы развития патологии затрагивают другие органы, что затрудняет проведение операции.
Методы диагностики
При подозрении на злокачественную опухоль простаты необходимо обратиться к андрологу или онкологу. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Пальпаторное исследование предстательной железы через прямую кишку помогает обнаружить ранние признаки опухолевого роста. Для подтверждения диагноза и уточнения стадии рака необходимы результаты инструментальной и лабораторной диагностики.
Назначаемые диагностические процедуры:
- Анализ крови на простатический специфический антиген. Это вещество белкового строения, синтезирующееся в клетках органа. В норме ПСА лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, однако при болезнях органа, включая простатит, аденому и аденокарциному, большое количество антигена проникает в кровь. Важно понимать, что высокий уровень ПСА является неспецифическим признаком, требующим дальнейшей диагностики.
- Трансректальное ультразвуковое обследование простаты. Врач вводит специальный датчик в прямую кишку пациента для визуализации органа. Такой метод диагностики помогает обнаружить даже мелкие опухоли.
- Биопсия простаты – забор клеток органа с помощью пункции. Полученный материал отправляют в лабораторию для микроскопирования и определения гистологического типа рака.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, позволяющие выявить даже незначительные изменения в структуре железы. Также результаты КТ и МРТ важны для поиска метастазов опухоли.
С помощью биопсии и визуальных методов диагностики онколог может подобрать эффективное лечение рака простаты.
Способы лечения
Способ лечения зависит от стадии и размера опухоли. Обычно первичным методом лечения является хирургическое вмешательство, направленное на иссечение опухоли. После этого пациенту требуется терапия для предотвращения развития рецидива. Оперативное вмешательство может проводиться с помощью разных доступов и методик, включая малоинвазивные техники.
Способы терапии:
- Противоопухолевые медикаменты (химиотерапия).
- Блокаторы гормонов для подавления роста рака.
- Лучевая терапия.
- Таргетная терапия.
Таким образом, аденокарцинома простаты, лечение которой включает хирургию и терапию, является опасной патологией. Своевременное обращение к врачу поможет подобрать наиболее эффективную лечебную схему.
