Рак заднего прохода

Рак заднего прохода

Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта относятся к самым опасным видам онкологических заболеваний. Это связано как с поздней диагностикой, так и с тяжелыми осложнениями подобных патологий. Рак заднего прохода является достаточно распространенной формой онкологии ЖКТ. Чаще всего больные обращаются к врачу после появления крови в стуле и других неприятных последствий болезни. Врачебная консультация поможет пациенту получить больше информации о таком недуге, как рак заднего прохода: стадии, осложнения, способы лечения, прогноз и другие важные аспекты.

Основные сведения о болезни

Рак заднего прохода – это злокачественная опухоль, формирующаяся в области заднепроходного отверстия прямой кишки и тканей анального отверстия, включая сфинктеры органа. Этиологически заболевание может быть связано с колоректальным раком, однако нередко такая карцинома возникает только в области анального отверстия. Патологию чаще всего диагностируют у пожилых мужчин, что связано с распространенностью факторов риска у этой категории пациентов. Поздние осложнения опухоли прямой кишки и анального отверстия существенно снижают качество жизни больного.

Существуют разные гистологические формы злокачественного новообразования прямой кишки. Опухоль может развиваться из разных эпителиальных клеток, включая железистые эпителиоциты. Важно понимать, что от морфологии карциномы зависят особенности протекания болезни. Онкологи также учитывают степень морфологической и функциональной специализации злокачественных компонентов. Так, например, для высокодифференцированных карцином анального отверстия характерно более благоприятное течение, в то время как низкодифференцированные опухоли быстро дают метастазы.

Перед тем, как изучить другие особенности заднего прохода, больному необходимо узнать об общих признаках злокачественных новообразований. Опухоли состоят из аномальных клеток, отличающихся скоростью роста и деления от здоровых тканей. Новообразования получают энергетические компоненты для роста из кровотока и быстро распространяются на другие ткани. Нередко рак провоцирует дополнительную васкуляризацию для улучшения питания клеток. При этом врачу необходимо подобрать такую лечебную схему, которая бы уничтожила злокачественные клетки без существенного вреда для здоровых тканей и органов.

Рак заднего прохода, симптомы которого зависят от стадии, подчас диагностируют слишком поздно. Пациенты не обращаются к онкологу вовремя из-за неявных признаков болезни или из-за присутствия хронических болезней кишечника, маскирующих проявления онкологии. Самым неприятным последствием позднего выявления рака является неэффективное лечение. Для решения подобной проблемы во врачебную практику введена диспансеризация, подразумевающая регулярное обследование пациентов и скрининг бессимптомных патологий.

Причины возникновения

Результаты многочисленных исследований позволили специалистам определить важнейшие факторы риска, влияющие на развитие опухоли кишечника и анального отверстия. Речь идет о внутренних и внешних негативных влияниях, включая образ жизни человека, врожденные и приобретенные патологии, а также наследственность. Учет факторов риска необходим для проведения регулярных скрининговых обследований и назначения профилактики.

Как и в случае других злокачественных опухолей, онкологам известно, как развивается рак заднего прохода. Онкологический процесс начинается с изменения морфологии и функции отдельных эпителиальных клеток под воздействием негативных влияний. Постепенно аномальные клетки перестают регулировать процессы роста и деления, что приводит к образованию опухоли. Злокачественные эпителиоциты быстро распространяются на соседние ткани и попадают в лимфатическую систему на поздних стадиях.

Предполагаемые факторы риска:

• Возраст больного. Рак кожи заднего прохода чаще диагностируют у пациентов старше 50 лет. У молодых людей болезнь выявляется реже.
• Колоректальный рак и доброкачественные опухоли кишечника в личном анамнезе. Первые злокачественные компоненты могут появляться в ткани полипа.
• Воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта.
• Унаследованные генетические синдромы, способствующие онкогенезу.
• Частая практика анального секса и большое количество половых партнеров.
• Папилломавирус человека, чаще всего передающийся половым путем.
• Нарушение работы иммунной системы в результате заболеваний или приема лекарственных средств.
• Диетические факторы: недостаток пищевых волокон и избыток красного мяса в рационе питания.
• Выявленный рак заднего прохода у близких родственников пациента.
• Сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность.
• Сахарный диабет второго типа с недостаточным лечением.
• Избыточная масса тела.
• Курение и алкоголизм.
• Прохождение радиационной терапии по поводу опухоли других органов тазовой области.

Действие многих факторов риска на организм можно предотвратить с помощью простых профилактических мер. Консультация проктолога поможет избавиться от негативных влияний.

Стадии болезни

Для онкологических заболеваний характерно прогрессирующее течение. Это значит, что по мере роста и распространения злокачественного новообразования прогрессирует клиническая картина болезни. Для удобства оценки прогноза и подбора лечения существует стадийная классификация патологии, учитывающая такие критерии, как размер опухоли, степень поражения тканей, вовлеченность лимфатической системы в злокачественный процесс и наличие метастазов.

Рак заднего прохода имеет следующие стадии развития:

• Нулевая стадия. Первые аномальные клетки появляются в слизистой оболочке органа, однако полноценная опухоль еще не сформирована.
• Первая стадия, характеризующаяся небольшой областью злокачественных клеток в пределах слизистой оболочки.
• Вторая стадия. Размер новообразования может достигать пяти сантиметров, однако лимфатическая система еще не содержит аномальных клеток.
• Третья стадия. Опухоль может быть больше 5 см, появляются сторожевые лимфатические узлы. Злокачественные клетки могут распространиться на уретру, влагалище, предстательную железу или мочевой пузырь.
• Четвертая стадия. Новообразование может достигать любого размера. Злокачественные клетки появляются в локальных и отдаленных лимфатических узлах. Метастазы могут распространяться в легкие, печень и другие органы.

Таким образом, рак заднего прохода, первые признаки которого могут появляться на 3-4 стадии, поражает как близлежащие ткани, так и отдаленные органы. Важно учитывать, что начиная с 3 стадии, болезнь считается распространенной, что негативно сказывается на прогнозе. Наиболее эффективное хирургическое лечение рака доступно на первых стадиях, поскольку опухоль, локализованную в пределах одного органа, гораздо проще удалить. При терминальной форме карциномы основное лечение направлено на облегчение состояния больного и уменьшение размера патологического очага.

Методы диагностики

Первичной диагностикой карциномы заднего прохода может заниматься онколог или проктолог. Во время приема специалист спросит больного о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет общий осмотр. Поскольку анальное отверстие является конечным отделом прямой кишки, во время ректального осмотра часто обнаруживаются явные признаки злокачественного процесса. Для подтверждения диагноза и уточнения стадии рака врач назначит инструментальные и лабораторные исследования.

Назначаемые диагностические процедуры:

• Эндоскопическое обследование прямой кишки. Врач вводит трубку, оснащенную камерой и источником света, в полость органа, после чего изучает состояние слизистой оболочки для обнаружения патологической области.
• Биопсия – забор небольшого участка злокачественных эпителиоцитов с последующей отправкой материала в лабораторию. Микроскопирование помогает определить форму злокачественной опухоли.
• Ректальное ультразвуковое обследование. В прямую кишку пациента вводят специальный датчик, излучающий высокочастотные звуковые волны. Во время диагностики специалист видит изображение тканей на мониторе.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, с помощью которых можно получить изображение органов в высоком разрешении. Данные КТ и МРТ помогают оценить, насколько рак заднего прохода распространен.

Немаловажную роль в диагностике играют симптоматические признаки рака заднего прохода, которые пациент может обнаружить самостоятельно. Чаще всего это кровь из заднего прохода. Рак поражает слизистую оболочку прямой кишки, что и приводит к выделению крови вместе со стулом. Также пациенты жалуются на общее недомогание, боль в области заднего прохода и другие симптомы.

Лечение

В зависимости от стадии онколог может подобрать эффективное хирургическое или терапевтическое лечение. Обычно на ранних стадиях проводится хирургическое вмешательство, направленное на полное удаление опухоли. На более поздних стадиях применяются различные терапевтические процедуры.

Методы терапии:

• Противоопухолевые медикаменты.
• Лучевая терапия.
• Таргетная терапия.

Таким образом, рак заднего прохода, лечение которого зависит от стадии, является опасной патологией. Важно вовремя обнаружить признаки болезни и обратиться к онкологу.