Тератома
Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток определенного типа в различных органах. Ученые активно изучают этиологию и патогенез таких патологий для подбора оптимального лечения. Тем не менее некоторые типы онкологии плохо изучены из-за редких случаев обнаружения. Так, тератома, формирующаяся из низкодифференцированных клеток, остается малоизученным заболеванием. Эту патологию редко диагностируют у взрослых людей. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как тератома: операция, риски, негативные последствия, незрелая тератома, терапия, прогноз, крестцовая тератома и другие виды.
Информация о патологии
Тератома – это злокачественное новообразование, происходящее из зародышевых тканей различных органов. Чаще всего патологический процесс формируется при злокачественном перерождении зародышевых слоев яичников, крестцово-копчиковой области и других анатомических структур. Практически во всех случаях причиной развития болезни является врожденный дефект, поэтому обычно тератомы диагностируют у детей. Зрелая тератома может быть ассоциирована с длительным развитием врожденной аномалии в определенном органе. Поскольку злокачественная опухоль такого типа формируется из низкодифференцированных компонентов, внутри новообразования могут находиться компоненты костной, мышечной или любой другой ткани, включая недоразвитые органы, волосы и ногти.
Говоря об особенностях тератомы, следует упомянуть ранние стадии развития организма. Зародышевый или внутриутробный период онтогенеза характеризуется сложным развитием тканей и органов. Изначально все анатомические структуры сформированы из небольшого числа тканей с разными свойствами. Большинство клеток эмбриона не имеют морфологической и функциональной специализации, однако индукция способствует дифференцировке таких тканей и образованию органов. Во взрослом организме могут оставаться некоторые зародышевые клетки. Согласно одной из теорий, тератома является результатом развития так называемого паразитирующего эмбриона внутри эмбриона, то есть в организме ребенка образуется недоразвитые части другого зародыша.
Тератомы очень разнообразны в плане строения и клинического течения. Как уже было сказано, в опухолях могут быть обнаружены разные части недоразвитого организма. Отдельные крупные зародышевые опухоли даже напоминают человеческий плод. С точки зрения клинических аспектов очень важно прогнозировать течение болезни. Онкологи говорят о том, что новообразования, заключенные в капсулу, чаще всего доброкачественные. Так, зрелая зародышевая опухоль чаще всего образуется у женщин и не характеризуется высоким риском опасных для жизни осложнений. Тем не менее большинство видов тератом могут постепенно подвергаться злокачественному перерождению.
Локализация болезни также очень разнообразна. Это может быть шейная область, забрюшинное пространство, средостение, копчик, сердце, печень и половые органы. Наиболее распространены опухоли в области копчика. При этом копчиковая тератома обычно диагностируется у новорожденных и крайне редко выявляется у взрослых людей.
Этиология и виды
Из-за незначительного распространения тератома относится к самым малоизученным онкологическим заболеваниям. Современные молекулярно-генетические исследования пока еще не помогли узнать больше об этиологических факторах этой опухоли, поэтому профилактика невозможна. Сейчас врачи могут определенно сказать лишь о том, что такое заболевание связано с генетическими факторами и некоторыми другими врожденными дефектами. Нарушение эмбриональной индукции и расстройство дифференцировки тканей, предположительно, может привести к развитию зародышевого новообразования.
Считается, что механизм развития зародышевых опухолей не отличается от других онкологических заболеваний. Изначально большинство тератом имеет доброкачественную природу, однако по мере роста и развития такие ткани могут подвергаться злокачественному перерождению. Пусковым механизмом можно считать нарушение молекул ДНК таких клеток, поскольку именно эти химические структуры отвечают на обмен веществ и клеточный цикл.
Некоторые виды:
- Зрелое зародышевое новообразование. Такие онкологические заболевания сильно различаются по форме и гистологическим признаком. Опухоли могут быть твердыми, кистозными и смешанными. Зрелая тератома содержит несколько типов различных тканей, включая кожу, мышцы и кости. Зрелые новообразования обычно имеют доброкачественное течение.
- Дермоидная киста – зрелая кистозная опухоль, содержащая волосы и другие анатомические структуры, образующиеся из эктодермальных клеток. Такие новообразования чаще всего образуются в области черепа и яичников у женщин.
- Эмбрион в эмбрионе – редчайшая форма заболевания, при которой в организме плода образуется несколько анатомических структур, напоминающих недоразвитый человеческий организм. Иногда такие образования могут содержать полноценные системы органов и даже крупные части тела, вроде туловища или конечностей. Плод в плоде отличается от опухолевого процесса наличием позвоночника и двусторонней симметрией.
Сложная классификация значительно затрудняет описание таких заболеваний. Не всегда врачам удается дифференцировать развитие вторичного эмбриона от опухолевого процесса из зародышевых клеток. Тем не менее в клинической практике чаще встречаются именно новообразования из низкодифференцированных тканей, поэтому вопрос дифференциальной диагностики таких патологий не является важнейшим.
Развитие болезни и симптомы
Несмотря на крайне специфические признаки зародышевых опухолей, такие заболевания имеют такую же прогрессирующую природу, как и другие злокачественные новообразования. Незрелая или зрелая опухоль, тератома, формируется в пределах определенной анатомической области и распространяется на другие ткани по мере своего развития. На поздних стадиях опухолевые клетки даже могут проникать в лимфатическую систему, провоцируя рост новообразований (метастазов) в отдаленных органах. Соответственно, наиболее благоприятный прогноз наблюдается при лечении локализованной тератомы.
Классификация по клиническому течению:
- Нулевой тип: зрелая доброкачественная зародышевая опухоль.
- Первый тип: незрелые и обычно доброкачественные тератомы.
- Второй тип: незрелые злокачественные опухоли.
- Третий тип: откровенно злокачественные тератомы.
Первые три типа зародышевых опухолей могут подвергаться злокачественному перерождению. Обычно такие процессы обусловлены содержанием разнообразных низкодифференцированных тканей в новообразовании. Нарушение клеточного цикла таких тканей может быть связано с неправильным развитием анатомических структур.
Симптомы зависят от стадии онкологического процесса, расположения опухоли и других факторов. Тератома обычно выявляется у новорожденных, поэтому признаки заболевания не всегда легко выявить.
Возможные проявления:
- Уплотнения в различных анатомических областях (чаще всего в крестцовой или копчиковой области). Постепенно уплотнение увеличивается в размере.
- Болезненность в месте уплотнения.
- Воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением кожи и отеком.
- Неприятные ощущения при прикосновении к опухоли.
- Тяжесть в патологической области.
- Уменьшение массы тела.
- Слабость и усталость.
Тщательные обследования помогут быстро обнаружить патологический процесс и провести лечение.
Диагностика и лечение тератомы
При подозрении на любой злокачественный процесс следует записаться на прием к онкологу. Во время приема специалист спросит о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Для уточнения диагноза врачу понадобятся данные инструментальных и лабораторных исследований.
Диагностические процедуры:
- Биопсия злокачественных тканей – забор клеток для определения гистологического типа опухоли и постановки диагноза. Иногда перед исследованием гистологии проводят удаление тератомы.
- Анализ крови для обнаружения признаков онкологического процесса.
- Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы поиска злокачественных опухолей и их метастазов. КТ и МРТ также помогают определить стадию болезни.
- Ультразвуковое обследование внутренних органов.
- Эндоскопия желудочно-кишечного или респираторного тракта.
Тератома в первую очередь требует проведения оперативного вмешательства для полного иссечения зародышевой ткани из организма. Такая процедура показана при доброкачественных и злокачественных опухолях. После хирургии пациенту назначают терапевтические процедуры для предотвращения рецидива.
Методы терапии:
- Введение в организм цитотоксических и цитостатических противоопухолевых средств для уничтожения клеток и замедления роста новообразования.
- Облучение злокачественных тканей с помощью ионизирующего излучения для остановки роста опухоли и уменьшения размера патологического очага.
- Высокоселективная тергетная терапия.
- Паллиативная помощь, направленная на облегчение состояния пациента, включая назначение обезболивающих средств.
Таким образом, тератома, операция при которой всегда показана, является редким типом онкологического заболевания у детей и взрослых. Ранняя диагностика улучшает прогноз.
