Рецидив рака легкого
Онкологические заболевания не всегда удается полностью вылечить, поэтому повторный рост злокачественной опухоли является достаточно распространенным осложнением. В частности, нередко врачи диагностируют рецидив рака легкого после хирургической операции, химиотерапии или лучевой терапии. Такой исход может быть обусловлен некачественным лечением или обнаружением болезни на поздней стадии, когда в лимфатической системе содержатся аномальные клетки. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как рецидив рака легкого после операции: причины, признаки, риск, методы лечения и другие важные аспекты.
Основные сведения о болезни
Рак легких – это злокачественное новообразование, образующееся из эпителиальных клеток органа. Чаще всего речь идет о карциноме легкого, однако возможны и другие гистологические типы опухоли. Заболевание быстро распространяется на соседние ткани и метастазирует, в результате чего у пациента формируются вторичные новообразования в отдаленных органах. Традиционно карциному легких связывают с постоянным курением и воздействием различных токсинов на орган. Болезнь чаще диагностируют у мужчин.
Существуют различные морфологические типы рака легкого. Карцинома может формироваться из обычных или железистых эпителиальных клеток. Также онкологи учитывают степень специализации злокачественных клеток, поскольку от этого признака зависит характер течение болезни. Низкодифференцированные опухоли легко мигрируют в другие ткани и рано дают метастазы, а высокодифференцированный рак отличается более благоприятным течением. Основным методом определения гистологии рака является биопсия с последующей микроскопией патологических тканей.
Пациенту следует знать о главных особенностях всех онкологических заболеваний. Так, злокачественные опухоли является своеобразными клеточными структурами, метаболизм и рост которых отличается от здоровых тканей. Новообразование быстро растет и распространяется на соседние органы. Питание аномальных клеток обеспечивается с помощью кровотока – нередко онкологический процесс даже стимулирует рост новых сосудов. Онкологу необходимо подобрать такое лечение, которое способствовало бы уничтожению патологии без значительного вреда для здоровых тканей.
Поздняя или поверхностная диагностика является основной причиной того, что карцинома легких считается одной из главных причин смерти онкологических пациентов. Онкологи часто диагностируют рецидив рака легкого после лечения или позднюю стадию первичной опухоли, хирургическое лечение которой уже неэффективно. Многие пациенты также слишком поздно обращаются к врачу из-за невыраженных симптомов болезни или наличия хронических патологий легких, маскирующих признаки рака. Решением такой проблемы является скрининговое обследование на карциному легкого во время ежегодной диспансеризации.
Причины возникновения
Этиология рака легкого до сих пор остается предметом многочисленных исследований. На сегодняшний день врачам известны многочисленные внешние и внутренние негативные влияния, которые могут способствовать онкогенезу. В частности, это чистота вдыхаемого воздуха, заболевания легких, вредные привычки и генетические факторы. Своевременное обнаружение факторов риска должно побудить пациента регулярно проходить скрининговые обследования.
Формирование карциномы обычно начинается с предраковых изменений в эпителиальной выстилке бронхов. Изменение морфологии и регуляции клеток приводит озлокачествлению тканей и формированию опухоли, распространяющейся на легочную паренхиму. При этом аномальные клетки растут и делятся быстрее, чем окружающие ткани, поэтому новообразование постепенно сдавливает анатомические структуры и вызывает осложнения. Иммунная система обычно не способна противостоять развитию патологии.
Возможные факторы риска:
- Постоянное курение. Смолы и токсины, содержащиеся в табачном дыме, могут скапливаться в эпителии бронхов, что постепенно приводит к предраковым изменениям. Повлиять на онкогенез может пассивное и активное курение.
- Воздействие газа радона на легочную ткань. Скопление радона в воздухе может быть связано с вредным производством или неблагоприятными экологическими условиями. Также этот газ легко скапливается в зданиях при плохой вентиляции.
- Воздействие асбеста, хрома, никеля, мышьяка и других канцерогенных примесей. Проникновение таких веществ в бронхи и легочную ткань может приводить к воспалительным процессам и раку.
- Лучевая терапия органов грудной клетки в личном анамнезе. Воздействие ионизирующего излучения является основной причиной возникновения генетических мутаций в клетках.
- Карцинома легких в семейном анамнезе. Выявленная опухоль легких у родителей, брата или сестры пациента значительно увеличивает индивидуальный риск онкогенеза.
- Наследственные генетические и хромосомные мутации.
- Воспалительные заболевания легочной ткани.
Многие негативные влияния можно устранить с помощью простой профилактики, поэтому обнаружение факторов риска во время диспансеризации помогает предотвратить развитие карциномы легких. Также профилактика помогает предотвратить рецидив рака легкого после прохождения лечения.
Стадии и рецидив рака легкого
Для всех злокачественных новообразований характерно прогрессирующее течение. Опухоль постепенно растет и распространяется на другие ткани. На поздних этапах развития злокачественные клетки проникают в лимфу и кровоток, что приводит к формированию вторичных патологических очагов (метастазов). Стадийная классификация помогает врачам определить прогноз болезни и назначать необходимое лечение.
Характеристика стадий рака легкого:
- Опухоль расположена в пределах паренхимы легких. В лимфатических узлах нет злокачественных клеток.
- Значительное увеличение размера новообразования и появления сторожевых лимфоузлов, содержащих опухолевые компоненты.
- Распространение онкологического процесса на отдаленные лимфатические узлы грудной полости.
- Рак распространяется на органы средостения. Возникновение метастазов.
Важным этапом является переход карциномы легких от локализованной стадии, характеризующейся расположением опухоли в пределах одного органа, к распространенной стадии, когда в лимфатическую систему проникают аномальные клетки. Прогноз на поздних стадиях осложнен отсутствием эффективного лечения, поскольку хирургия на стадии карциномы с метастазами не помогает полностью устранить патологию.
Рецидив рака легкого также является значительной проблемой в современной онкологической практике. Даже успешное оперативное вмешательство на ранних стадиях не гарантирует полного удаления всех аномальных клеток из организма, поскольку во время процедуры врач может не заметить отдельные пораженные ткани. Последующие проведение химиотерапии и лучевой терапии помогает уменьшить риска повторного возникновения опухоли. Важно понимать, что для формирования новой карциномы достаточно сохранения нескольких опухолевых клеток в лимфатическом узле или другой области.
Симптомы
Рецидив рака легкого может проявляться теми же симптомами, что и основное заболевание. На ранних стадиях больные не имеют жалоб, однако по мере роста опухоли возникают негативные признаки, связанные с нарушением работы органа.
Возможные признаки болезни:
- Длительный непрекращающийся кашель.
- Выделение крови вместе с мокротой.
- Нарушение дыхания.
- Боль в груди.
- Охриплость голоса.
- Быстрая потеря веса.
- Головная боль.
- Слабость и усталость.
- Депрессия и апатия.
- Частые воспалительные и инфекционные заболевания дыхательных путей.
При обнаружении перечисленных симптомов следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика помогает улучшить результативность лечения.
Методы диагностики и лечение
Для прохождения обследования по поводу предполагаемой карциномы легких необходимо обратиться к онкологу. На приеме специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. На поздних стадиях у пациентов часто возникают осложнения, выдающие себя при общем осмотре. Для подтверждения диагноза и уточнения стадии рака врачу понадобятся результаты лабораторной и инструментальной диагностики.
Назначаемые диагностические процедуры:
- Исследование крови для обнаружения онкологических маркеров. Также необходимо определить биохимические показатели.
- Получение снимков и подробных изображений легких с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии или обычной рентгенографии.
- Биопсия опухоли – забор участка легочной ткани с помощью тонкоигольной пункции. Материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Результаты такой диагностики позволяют определить тип опухоли и стадию болезни.
- Медиастиноскопия – диагностическое обследование органов средостения.
- Бронхоскопия – осмотр эпителия бронхов. Специалист помещает тонкую трубку, оснащенную источником света и камерой, в дыхательный тракт пациента через ротовую полость или нос.
Если опухоль небольшого размера, врач назначает проведение операции. На поздних стадиях чаще применяются терапевтические процедуры, включая введение противоопухолевых медикаментов и лучевую терапию. Важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования.
