Рак тонкой кишки

Рак тонкой кишки

Онкологические заболевания могут поражать практически все анатомические структуры. Нередко злокачественные новообразования формируются в области пищеварительной системы, чтобы может быть связано с разнообразными факторами риска. Так, рак тонкой кишки может развиваться из-за хронических воспалительных процессов, неблагоприятной наследственности и вредной диеты. Длительное бессимптомное течение не всегда позволяет вовремя обнаружить опухоль, из-за чего прогноз, как правило, неблагоприятный. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как рак тонкой кишки: стадии, риски, негативные последствия, проявления, разрыв тонкой кишки и другие осложнения хирургии.

Основные сведения и прогноз

Рак тонкой кишки является злокачественным новообразованием, формирующимся в области внутренней выстилки органа. При этом аномальные клетки появляются в эпителии кишечника и постепенно распространяются на другие ткани. Этиология и признаки болезни зависят от формы патологии и места возникновения опухоли. К первичным симптомам болезни обычно относят дискомфорт в верхней части живота, кровавый стул, головокружение и диарею. На поздних стадиях карцинома кишечника может метастазировать и вызвать тяжелые осложнения, вроде обструкции ЖКТ или обильного кровотечения.

Основные формы патологии:

• Аденокарцинома – злокачественная опухоль, образующаяся из железистых клеток внутренней выстилки кишечника.
• Вторичная карцинома, являющаяся результатом распространения рака другого органа.

Онкологические заболевания во многом отличаются от других патологических процессов. Так, например, раковая опухоль не смещает соседние ткани во время роста: канцерогенез провоцирует озлокачествление других клеток. Частое деление аномальных эпителиоцитов приводит к быстрому росту новообразования и нарушению функций пораженного органа. Поскольку такой патологической структуре необходимо много питательных веществ, в области опухолевого роста часто возникает дополнительная васкуляризация. Сама карцинома может сразу же распространяться на все отделы стенки кишечника или расти в области просвета органа.

Как и в случае онкологии других отделов ЖКТ, злокачественные образования тонкой кишки не всегда удается обнаружить вовремя. Проблема заключается в том, что серьезные осложнения и выраженные симптомы обычно возникают только на поздних стадиях, когда эффективные методы терапии уже недоступны. Многие больные также в течение длительного периода времени не обращаются к врачу, списывая неприятные ощущения на хронический колит или другое заболевание.

Прогноз зависит от стадии и формы новообразования. Если опухоль не успела распространиться на лимфатические узлы, то показатель пятилетней выживаемости примерно равен 75%. При распространенной карциноме этот показатель снижается до 35-45%. Чаще всего рак тонкой кишки диагностируют на стадии проникновения аномальных клеток в лимфатические узлы, однако современное хирургическое и терапевтическое лечение помогает эффективно бороться с патологией.

Анатомические основы

Пищеварительная система человека образована тремя отделами, имеющими собственное функциональное значение. Так, верхние отделы необходимы для первичной обработки и транспортировки пищи в желудочно-кишечный тракт, а средние и нижние отделы осуществляют основные процессы переваривания и усвоения питательных веществ. Формирование опухоли в любой части пищеварительной системы может стать причиной тяжелых осложнений.

Тонкий кишечник является непосредственным продолжением желудка. В этот отдел поступает частично обработанный химус для окончательных процессов расщепления и всасывания. Первый участок органа, двенадцатиперстная кишка, подвергает субстраты химической обработке с помощью собственных ферментов и веществ, поступивших из желчного пузыря и поджелудочной железы. Далее простые химические соединения всасываются в кровоток и лимфатическую систему для дальнейшей транспортировки. В дистальном отделе органа, состоящем из тощей и подвздошной кишки, непереваренная пища постепенно транспортируется в толстый кишечник.

Из-за ряда анатомических особенностей рак тонкой кишки может характеризоваться различной этиологией. Строение двенадцатиперстной кишки во многом напоминает предыдущий отдел ЖКТ, что обуславливает близость карциномы этого органа с раком желудка. Напротив, карцинома тощей и подвздошной кишки по своим признакам ближе к колоректальному раку. Понимание таких особенностей важно для прогнозирования течения болезни и подбора терапии.

Причины возникновения

Злокачественная опухоль тонкой кишки изучена не так хорошо, как карцинома желудка или колоректальный рак, однако врачам известны основные этиологические факторы. Так, риск возникновения болезни может быть связан с образом жизни пациента, генетическими изменениями и хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта. Также врачам известны профилактические меры, помогающие предотвратить озлокачествление слизистой оболочки кишечника.

Онкологический процесс начинается с изменения отдельных клеток слизистой оболочки органа. Даже озлокачествления отдельного эпителиоцита достаточно для возникновения новообразования, поскольку иммунная система не всегда справляется со своими функциями. Постепенно в органе формируется злокачественная масса, поражающая соседние анатомические структуры. Пусковым фактором болезни может быть экспрессия генной мутации, поскольку именно молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы.

Известные факторы риска:

• Пожилой возраст и мужской пол. Из-за распространенности определенных факторов риска рак тонкой кишки чаще диагностируют у людей старше 45 лет.
• Осложненный анамнез. Если родственники пациента страдали от онкологических заболеваний кишечника, риск индивидуального канцерогенеза увеличивается.
• Особенности питания. Исследования показали, что избыток мясных полуфабрикатов и жирной пищи в рационе питания негативно влияет на состояние кишечника. Напротив, достаточное употребление овощей и фруктов помогает снизить риск рака.
• Хронические воспалительные процессы в тонкой кишке, сопровождающиеся изъязвлением слизистой оболочки органа.
• Врожденные патологические состояния, обуславливающие поражение кишечника. Обычно такие болезни связаны с передачей определенных мутантных генов.
• Радиационное воздействие на кишечник в ходе лучевой терапии.
• Малоподвижный образ жизни и наличие избыточного веса.
• Курение и алкоголизм.
• Толерантность тканей к инсулину.

Пациенту следует обратить внимание на то, что многие факторы риска связаны с образом жизни, поэтому профилактические методы могут значительно снижать риск возникновения карциномы.

Рак тонкой кишки: симптомы и осложнения

Онкологические заболевания пищеварительной системы редко удается выявить на ранних стадиях. Мелкие опухолевые процессы практически не влияют на самочувствие пациента, поэтому человек может и не подозревать о наличии опасной патологии. Выраженные симптомы и осложнения обычно возникают уже на поздних стадиях, когда новообразование достигает лимфатической системы и других органов.

Возможные симптомы и признаки:

• Выделение крови со стулом.
• Постоянная слабость, усталость.
• Расстройство функций кишки: жидкий стул, запоры и уменьшение моторики.
• Выделение крови во внутренней оболочке органа.
• Сильный дискомфорт в области живота: болезненность, судороги и метеоризм.
• Ощущение тяжести в абдоминальной области.
• Необъяснимое уменьшение массы тела.
• Депрессивное состояние, апатия.

Основные осложнения:

• Непроходимость тонкой кишки на фоне активного роста опухоли в просвете органа. Полная обструкция сопровождается резкой болью, слабостью и тошнотой. При таком осложнении требуется срочная врачебная помощь.
• Анемия, развивающаяся из-за хронической кровопотери. Патология проявляется бледностью кожи, слабостью и головокружением.
• Кахексия – патологическое состояние, характеризующееся снижением массы тела, ухудшением состояния костно-мышечной системы и слабостью.

При появлении подобных симптомов пациенту следует записаться к врачу и пройти необходимые обследования.

Диагностика

Рак тонкой кишки может диагностировать хирург, онколог или врач другой специальности. Во время приема специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет общий осмотр. Некоторые признаки онкологического процесса выявляются уже на этой стадии, однако для уточнения диагноза врачу потребуются результаты дополнительных исследований.

Назначаемые диагностические процедуры:

• Эндоскопическое обследование кишки.
• Анализ крови и каловых масс.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Биопсия и гистологическое исследование материала.

После получения всех необходимых данных врач сможет подобрать необходимую схему лечения.

Рак тонкой кишки: лечение

На ранних стадиях основным первичным методом лечения является оперативное вмешательство. Удаление тонкой кишки и близлежащих пораженных отделов позволяет полностью устранить недуг. После операции больному также потребуется терапевтическое лечение.

Методы терапии:

• Медикаментозное лечение (химиотерапия).
• Радиационное облучение опухоли.
• Паллиативная помощь.

Таким образом, онкология тонкой кишки является опасным заболеванием, вызывающим различные осложнения. При появлении признаков болезни кишечника пациенту следует обратиться к врачу и пройти диагностику.