Рак тела поджелудочной железы
Онкологические заболевания характеризуется прогрессирующим течением и высокой степенью летальности. При этом наиболее тяжелые симптоматические проявления обычно связаны со злокачественными новообразованиями органов пищеварительной системы. Так, рак тела поджелудочной железы может проявляться сильной болью в области живота, лихорадкой, рвотой и другими симптомами. На поздних стадиях злокачественный процесс распространяется на другие органы, что значительно ухудшает прогноз. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как рак тела и хвоста поджелудочной железы: риски, негативные последствия, терапия и признаки болезни.
Основные сведения и прогноз
Рак тела поджелудочной железы является распространенным онкологическим заболеванием, поражающим эпителиальные клетки органа. Патологический процесс характеризуется аномальным ростом и делением железистых клеток. Чаще всего речь идет об аденокарциноме поджелудочной железы, на долю которой приходится до 85% злокачественных опухолей органа. В редких случаях аномальные клетки образуются из нейроэндокринных компонентов, формирующих небольшие включения в железе. К ранним признакам болезни относят ухудшение аппетита, боль в животе, потерю веса и нарушение пищеварительных функций.
Согласно эпидемиологическим данным, аденокарцинома поджелудочной железы редко диагностируется у пациентов младше 40 лет. Чаще всего такую опухоль обнаруживают у мужчин старше 70 лет. Значительной проблемой является позднее выявление болезни, зачастую обусловленное бессимптомным течением рака на ранних стадиях. Также многие больные не обращаются к врачу даже после появление болевых ощущений и других признаков патологического процесса. Важно понимать, что своевременное лечение значительно улучшает прогноз.
Онкологические заболевания поджелудочной железы имеют прогрессирующее течение. Постепенное разрастание опухоли приводит к вовлечению в злокачественный процесс соседних тканей и органов. На поздних стадиях аномальные клетки проникают в лимфатическую систему и кровоток, в результате чего патологический процесс распространяется во всем организме. Значительную эффективность показывает раннее медикаментозное и хирургическое лечение, позволяющее предотвратить переход рака в диссеминированную форму.
Рак тела поджелудочной железы характеризуется негативным прогнозом: только 25% пациентов выживает в течение года после постановки диагноза. Пятилетняя выживаемость отмечается у 5% больных, однако ранняя диагностика позволяет улучшить этот показатель в несколько раз. В случае опухоли нейроэндокринного происхождения прогноз также более благоприятный.
Анатомические особенности
Поджелудочная железа представляет собой железистый орган, расположенный в забрюшинном пространстве рядом с двенадцатиперстной кишкой. Эпителиальные клетки, образующие основную массу органа, вырабатывают пищеварительный секрет, транспортируемый в начальный отдел тонкого кишечника после приема пищи. Также в поджелудочной железе присутствуют эндокринные клетки, выделяющие гормональные вещества в кровоток. Нарушение эндокринной или экзокринной функции органа может стать причиной серьезных осложнений, влияющих на работу других анатомических структур.
Основные функции органа:
- Выделение в кишечник ферментов, способствующих усвоению белков, углеводов и жиров.
- Выделение инсулина и глюкагона – гормонов, необходимых для регуляции обмена сахара в организме.
- Регуляция чувства голода и функций других органов пищеварительной системы.
Анатомически поджелудочная железа разделена на головку, тело и хвост. Двенадцатиперстная кишка приближена к головке железы и соединена с органом с помощью специального протока. Понимание взаимного расположения органов важно для прогнозирования развития онкологических заболеваний. Так, злокачественный процесс может распространяться на кишечник.
Причины возникновения
Ученые до сих пор не смогли выявить однозначную этиологию онкологических заболеваний. В случае аденокарциному поджелудочной железы врачи могут говорить об определенных факторах риска, увеличивающих вероятность озлокачествления тканей. В первую очередь это курение, алкоголизм, неправильное питание и генетические факторы. Этой информации достаточно для разработки профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития рака, однако также важно вовремя обнаруживать предрасположенность к болезни у отдельных пациентов.
Рак тела поджелудочной железы формируется по тому же механизму, что и другие онкологические заболевания. Изменение регуляторных факторов железистых клеток обуславливает злокачественное перерождение тканей и образование опухолевого процесса. Аномальные эпителиоциты быстро делятся и провоцируют патологические изменения в соседних тканях. Пусковым фактором озлокачествления клеток может быть генетическая мутация, негативно влияющая на процессы деления и роста.
Известные факторы риска:
- Хронический панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы, затрудняющее секрецию ферментов и другие функции органа. Такой патологический процесс увеличивает риск озлокачествления тканей.
- Сахарный диабет, обусловленный недостатком инсулина в организме или нарушением функций рецепторов клеток. Расстройство обмена глюкозы может повлиять на эндокринную часть поджелудочной железы.
- Семейный анамнез, отягощенный злокачественными новообразованиями поджелудочной железы. Ученым известны генетические мутации и наследственные патологии, увеличивающие вероятность возникновения рака органа. Это ген BRCA2, синдром Линча и семейный синдром атипичных невусов.
- Курение. Канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут откладываться в тканях и провоцировать злокачественные изменения.
- Ожирение. Такое состояние влияет на обменные и гормональные функции.
- Пожилой возраст и мужской пол.
Почти все ключевые факторы риска болезни связаны с образом жизни пациента и первичными заболеваниями, поэтому профилактические меры могут значительно снизить риск онкологии. При выявлении предрасположенности к аденокарциноме поджелудочной железы больному следует регулярно проходить обследования у врача.
Симптомы и осложнения
Рак тела поджелудочной железы имеет преимущественно бессимптомное течение на ранних стадиях. Если патология развивается на фоне хронического воспаления в органе, обнаружить симптомы рака достаточно сложно. Поздние проявления онкологического процесса обычно связаны с нарушением функций органа и различными осложнениями.
Основные симптомы и признаки:
- Боль в верхней части живота, распространяющаяся на спину.
- Потеря аппетита и уменьшение массы тела.
- Стойкое снижение настроения, апатия.
- Формирование сахарного диабета первого типа.
- Образование сгустков крови в кровеносных сосудах.
- Усталость и слабость.
- Пожелтение кожи и слизистых оболочек (желтуха).
Как правило, рак тела поджелудочной железы вызывает осложнения на поздних стадиях, когда онкологический процесс распространяется на другие органы. К самым тяжелым негативным последствиям болезни относят:
- Кахексия – уменьшение массы тела, а также ухудшение состояния костно-мышечной системы. Такое осложнение обусловлено распространением злокачественного процесса в организме и агрессивным медикаментозным лечением рака.
- Желтуха на фоне нарушения выделения желчи в кишечник.
- Выраженные болевые ощущения, для купирования которых требуются наркотические анальгетики.
- Кишечная непроходимость при распространении опухоли на тонкую кишку или при сдавливании органа.
Для устранения перечисленных осложнений часто требуется проведение крайне травматичных оперативных вмешательств.
Диагностика
Рак тела поджелудочной железы может диагностировать онколог или хирург после тщательного обследования. Во время приема врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет общий осмотр для обнаружения специфической симптоматики. Для уточнения состояния больного и определения формы онкологического процесса специалисту потребуются результаты инструментальной и лабораторной диагностики.
Назначаемые исследования:
- Ультразвуковая визуализация органа, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Анализ крови на общие показатели и онкологические маркеры.
- Биопсия поджелудочной железы с последующим гистологическим исследованием тканей.
После уточнения стадии и формы болезни врач сможет назначить подходящую схему лечения.
Способы лечения
Рак тела поджелудочной железы может быстро распространяться на соседние ткани и другие органы, поэтому в первую очередь предполагается хирургическое лечение. На ранних стадиях врач назначает операцию Уиппла, которую также называют панкреатодуоденальной резекцией. В ходе вмешательства специалист удаляет головку поджелудочной железы, часть тонкого кишечника, желчный пузырь и участок желчного протока. Иногда также требуется удаление близлежащих лимфатических узлов для предотвращения рецидива болезни. Во время последнего этапа операции врач проводит пластику оставшихся участков органов для восстановления пищеварительной функции.
Дополнительное лечение:
- Медикаментозная противоопухолевая терапия.
- Радиационная терапия.
- Паллиативная помощь.
Совмещение хирургического и терапевтического лечения позволяет добиться лучших результатов на ранних стадиях. Для улучшения прогноза пациенту следует как можно раньше пройти диагностику и обсудить с онкологом тактику врачебной помощи.
