Рак сигмовидной кишки
Злокачественные новообразования кишечника относятся к самым тяжелым онкологическим заболеваниям. Большой проблемой является поздняя диагностика таких опухолей, что связано с бессимптомным течением патологии на ранней стадии. Так, например, рак сигмовидной кишки зачастую обнаруживается уже на стадии отдаленных метастазов. В качестве лечения используются хирургические и терапевтические методы. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о такой болезни, как рак сигмовидной кишки: способы терапии, осложнения, прогноз после операции при раке сигмовидной кишки и другие аспекты.
Информация о заболевании
Рак сигмовидной кишки – это злокачественная опухоль эпителиальной выстилки отдела толстого кишечника. Чаще всего это заболевание относят к разновидностям колоректального рака. Патология характеризуется быстрым ростом, распространением в соседние ткани и метастазированием в отдаленные органы. Прогноз при раке сигмовидной кишки, как правило, неблагоприятный из-за позднего обнаружения, однако на ранних стадиях могут быть назначены эффективные методы лечения.
Рак кишечника является самым распространенным вариантом злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта. Обычно такие заболевания в большей степени обусловлены негативными факторами образа жизни, однако неблагоприятная наследственность также играет немаловажную роль в этиологии. Чаще всего рак сигмовидной кишки обнаруживают у пожилых людей, имеющих другие хронические патологии кишечника. Таким образом, воспалительные заболевания кишки и диетические факторы могут сказаться на риске возникновения такой болезни.
Стадии рака сигмовидной кишки:
- Первая стадия характеризуется локализованной опухолью. Злокачественные клетки поражают только слизистую оболочку кишечника и не распространяются на соседние ткани. Лимфатические узлы не поражены.
- Вторая стадия проявляется ростом злокачественной ткани в более глубокие отделы стенки кишечника, однако сторожевых лимфатических узлов все еще нет.
- Третья стадия – опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Метастазов нет.
- Четвертая (терминальная стадия). Новообразование не только распространяется на другие органы брюшной полости, но и метастазирует в отдаленные анатомические области.
Нередко пациенты, страдающие от других хронических заболеваний кишечника, поздно обращаются к онкологу, поскольку симптоматика воспалительных патологий маскирует признаки злокачественного новообразования. Именно поэтому врачам необходимо вовремя выявлять факторы риска развития рака и регулярно назначать скрининговые обследования для пациентов из категории риска. Так, ежегодное эндоскопическое обследование толстого кишечника рекомендовано для всех людей старше 45 лет.
Анатомия и функции кишечника
Кишечник является конечным отделом желудочно-кишечного тракта. В различных отделах кишки происходят окончательные процессы переваривания и всасывания пищи. Начинается кишечник с двенадцатиперстной кишки, являющейся продолжением желудка. В двенадцатиперстном отделе и тонком кишечнике происходит разложение питательных веществ на простые составляющие и всасывание субстратов. В толстой кишке всасывается вода, и формируются каловые массы.
Сигмовидная кишка расположена между прямой и нисходящей ободочной кишкой. Стенки органа образованы слизистой оболочкой, мышечным слоем и наружной оболочкой. Постепенное передвижение каловых масс к ректальному отверстию обеспечиваются ритмичными движениями кишки. Также в этом отделе органа присутствуют бактериальные колонии.
Функции кишечника:
- Обработка и всасывание пищевых субстратов.
- Продвижение пищи и каловых масс.
- Усвоение витаминов и минеральных веществ с помощью бактерий.
- Регуляция пищеварения.
- Участие в функциях иммунной системы.
Анатомические особенности желудочно-кишечного тракта определяют клиническую картину онкологических заболеваний. Так, после операции рака сигмовидной кишки возможен рецидив в других отделах кишечника, поскольку злокачественные клетки могут задерживаться в лимфатических узлах. Еще одной особенностью является то, что новообразования могут расти как в наружной области органа, так и в просвете кишечника.
Причины возникновения
Этиология злокачественного новообразования сигмовидной кишки до сих пор остается предметом многочисленных исследований. Врачам известно, что рост опухоли начинается с перерождения клеток под воздействием негативных факторов, вроде экспрессии мутантных генов и хронического воспаления. Злокачественные клетки способны постоянно делиться, из-за чего в кишечнике возникает опухолевый очаг.
Значительная роль в этиологии этой болезни отводится наследственным факторам. С помощью многочисленных исследований ученым удалось выявить специфические гены и наследственные синдромы, ответственные за высокий риск возникновения опухоли кишечника. Так, существуют наследственные формы колоректального рака и аденоматозного полипоза. Эти заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 50 лет.
Еще одной важной особенностью является связь между рационом питания человека и риском возникновения рака кишечника. Исследователям удалось выяснить, что частое употребление красного мяса (в том числе переработанного) и жирной пищи увеличивает вероятность возникновения онкологии, в то время как употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
Возможные факторы риска:
- Пожилой возраст. Чаще всего рак сигмовидной кишки обнаруживают у людей старше 50 лет. У молодых людей эта патология встречается редко.
- Колоректальный рак в семейном анамнезе. Риск возникновения злокачественной опухоли в любом отделе кишечника возрастает в случае, если у близких родственников пациента было обнаружено подобное заболевание.
- Воспалительные заболевания кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона.
- Некоторые наследственные синдромы.
- Сидячий образ жизни и отсутствие физической нагрузки.
- Сахарный диабет. Резистентность к инсулину значительно увеличивает риск онкологии.
- Ожирение. Люди с лишним весом в большей степени подвержены риску возникновения рака кишки из-за метаболических и диетических нарушений.
- Курение и алкоголизм.
- Радиационная терапия заболеваний органов живота. Ионизирующее излучение является мощным фактором озлокачествления тканей.
При обнаружении тех или иных факторов риска необходимо проконсультироваться с врачом.
Симптомы рака сигмовидной кишки
Клиническая картина болезни зависит от множества факторов, включая стадию роста и наличие других патологий кишечника. Первые симптомы рака сигмовидной кишки обычно не выражены. Наиболее тяжелые проявления онкологии возникают на стадии распространения опухоли в соседние ткани. Часто рост новообразования в области просвета кишки провоцирует развитие обструкции органа.
Возможные симптомы и признаки:
- Нарушение функций кишечника, включая диарею, задержку стула, изменение консистенции каловых массы и ослабление моторики.
- Ректальное кровотечение или наличие крови в стуле.
- Выраженный дискомфорт в области живота, проявляющийся болью, судорогами и повышенным газообразованием.
- Чувство переполненности кишечника.
- Непроходимость кишки как осложнение болезни. Проявляется острой болью и отсутствием дефекации.
- Слабость и усталость.
- Необъяснимая потеря веса.
- Депрессия и апатия.
- Истощение организма.
Большинство симптомов неспецифичны, поэтому для обнаружения болезни требуется тщательная диагностика.
Методы диагностики и лечение
Такой диагноз, как рак сигмовидной кишки, ставится на основе четких клинико-диагностических данных. Во время консультации онколог спрашивает пациента о симптомах, изучает анамнестические данные для выявления факторов риска и проводит физикальное обследование. Часто на стадии общего осмотра уже обнаруживаются признаки онкологического заболевания. Для уточнения диагноза требуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.
Назначаемые обследования:
- Эндоскопическое обследование кишечника. В анальное отверстие вводят гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света. Специалист постепенно раздувает кишечник для лучшей визуализации и ищет признаки новообразования.
- Биопсия – забор клеток злокачественной опухоли с последующей отправкой материала в лабораторию для определения стадии и формы болезни. Данные гистологического исследования необходимы для назначения лечения.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы исследования внутренних органов, позволяющие обнаружить метастазы после рака сигмовидной кишки.
- Анализ крови на форменные элементы, биохимию плазмы и онкогенные факторы.
Лечение зависит от стадии болезни. Если на ранних этапах роста опухоли доступны хирургические и терапевтические варианты, то при обнаружении терминального рака назначается паллиативный уход.
Основные методы лечения:
- Назначение противоопухолевых препаратов (химиотерапия).
- Радиационное облучение опухоли (лучевая терапия).
- Дополнительные терапевтические процедуры.
- Удаление кишечника и пораженных лимфатических узлов.
Для пациента важно помнить, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем лучше прогноз. Рекомендуется своевременно проходить диагностические обследования.
