Рак пищевода 2 степени

Рак пищевода 2 степени

Рост злокачественной опухоли в пищеводе является распространенной формой онкологии. При этом на раннем этапе новообразование пищевода может никак себя не проявлять, из-за чего затрудняется диагностика. Это заболевание чаще обнаруживают у пациентов пожилого возраста. Если у человека диагностирован рак пищевода 2 степени, возможно применение достаточно эффективных способов лечения.

Основные сведения о болезни

Рак органов пищеварения относится к самым опасным заболеваниям. Также это одна из самых распространенных причин смерти люди. Опухоль чаще всего обнаруживают в желудке или кишечнике, однако новообразование пищевода является не менее характерной формой болезни. Исследователи до сих пор обсуждают проблему диагностики, поскольку онкология пищевода практически не проявляет себя на ранней стадии. В большинстве случаев получается диагностировать рак пищевода 2 степени или более поздний этап заболевания.

Основные формы заболевания:

• Карцинома из плоскоклеточного эпителия пищевода. При этом злокачественная опухоль образуется из обычных эпителиоцитов внутренней поверхности органа. В зависимости от клеточных изменений выделяют ороговевающую и неороговевающую карциному пищевода.
• Аденокарцинома – злокачественное новообразование из секреторных элементов эпителия. Это более редкая форма онкологии пищевода.
• Опухоль лимфатической ткани и мелкоклеточный рак пищевода. Малодифференцированные раковые клетки быстрее распространяются.

При изучении информации о болезни необходимо учитывать анатомические особенности. Так, пищевод представляет собой среднюю часть пищеварительного тракта. Этот полый орган соединяет ротовую полость с желудком. Стенка пищевода образована эпителиальными, мышечными и соединительнотканными слоями. По соседству с пищеводом расположены органы средостения. Важно понимать, что особенности расположения органа, подверженного злокачественному заболеванию, определяют пути распространения раковых клеток.

Как показывает врачебная практика, пациенты слишком поздно обращаются к врачам не только из-за бессимптомного течения болезни на ранней стадии. Рак пищевода 2 степени уже может иметь выраженную симптоматику, однако люди не всегда могут отличить признаки рака от других болезней. Так, например, боли в области груди при онкологии пищевода могут напоминать изжогу. Регулярное прохождение диагностики при наличии хронических патологий органов ЖКТ позволяет выявить рак на ранней стадии.

Причины развития

Существует множество факторов онкогенеза. В первую очередь это генетические мутации, проявляющиеся на определенном этапе развития тканей. Из-за нарушения генетической программы клеточный цикл видоизменяется. Образующиеся раковые клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать злокачественную опухоль. Иммунная система способна уничтожать отдельные раковые клетки, однако этот защитный механизм не всегда работает эффективно. По мере своего роста опухоль распространяется не только в пределах изначальной ткани, но и на соседние анатомические структуры. На поздних стадиях раковые клетки попадают в лимфатические узлы и кровеносную систему, из-за чего в отдаленных органах также формируются злокачественные очаги.

Рак пищевода, 2 стадия которого может уже распространиться на лимфатические узлы, формируется в течение длительного времени. Сначала клетки эпителиальной выстилки изменяют свою структуру под воздействием негативных факторов. Такие измененные клеточные структуры называют предраковыми. Постепенно измененные клетки подвергаются озлокачествлению и формируют опухоль.

Возможные факторы риска:

• Хронические воспалительные и инфекционные процессы в пищеводе, являющиеся факторами раздражения клеток.
• Рефлюксная болезнь. В норме пищевод отделен от желудка мышечным сфинктером, открывающимся только во время проглатывания пищи. Изоляция необходима для того, чтобы агрессивный желудочный сок не повредил стенку пищевода. При дисфункции сфинктера возникает периодический или постоянный заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Рефлюксная болезнь является самым значительным фактором риска онкологии.
• Рефлюкс желчи – ретроградный заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пищевод при патологии нескольких сфинктеров пищеварительного тракта.
• Курение. Фенолы, альдегиды и амины, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют предраковые изменения в эпителии пищевода.
• Онкологические болезни в семейном и личном анамнезе пациента.
• Наличие заболеваний, из-за которых в эпителии пищевода возникают предраковые изменения. Например, болезнь Баррета.
• Вредный рацион питания. Так, частое употребление красного мяса, полуфабрикатов, алкогольных напитков и просто горячей пищи способствует онкогенезу в органах ЖКТ.
• Радиационная терапия по поводу новообразований грудной клетки или живота в анамнезе.

Даже после выявления и установления типа опухоли врач редко может сказать, из-за чего возникло заболевание. Тем не менее большинство исследователей склоняется к тому, что наследственность является главным фактором риска.

Симптомы

Рак пищевода, 2 стадия которого развивается через несколько месяцев после манифестации болезни, может иметь разные формы клинического течения. Если пациент не страдает от других патологий пищеварительной системы, симптомы онкологии сразу дают о себе знать. К сожалению, такие патологии, как рефлюксная болезнь и повышенная кислотность желудочного сока, могут маскировать начальные проявления рака. Пациенты часто не обращают внимания на боли в груди при хронической изжоге.

Возможная симптоматика:

• Острая загрудинная боль.
• Непрекращающийся кашель.
• Анорексия.
• Нарушение глотания.
• Боль во время приема пищи.
• Рвота и отрыжка.
• Непроходимость пищевода.

По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются.

Особенности второй стадии

Вторая стадия относится к ранним этапам развития рака пищевода. Обычно злокачественная масса при этом растет вглубь стенки органа и не распространяется на соседние структуры.

Основные признаки:

• Разрастание злокачественной массы до мышечной оболочки.
• Отсутствие раковых клеток в лимфатических узлах или поражение 1-2 узлов.
• Отсутствие метастазов.

Рак пищевода, 2 стадия которого все еще является локализованной, диагностируется без затруднений. Выявление болезни на этом этапе развития можно считать благоприятным фактором.

Методы диагностики

Для прохождения обследования на предмет неприятных симптомов, связанных с органами ЖКТ, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист изучит анамнестические данные, спросит о жалобах и проведет осмотр. Физикальные данные не позволяют установить даже предварительный диагноз, поэтому пациенту назначат специальные методы обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

• Эндоскопическое обследование пищевода. Для оценки состояния эпителия пищевода врач помещает в пищеварительный тракт пациента гибкую трубку с камерой и источником света. Во время исследования на экране можно наблюдать внутреннее состояние органа. Опытный эндоскопист способен обнаружить даже предраковые изменения.
• Удаление образца эпителия с помощью биопсии. Полученный образец отправляется в лабораторию для цитологического исследования. Биопсия позволяет установить тип опухоли.
• Рентгенография с барием – получение снимка органов пищеварения. Предварительное введение контраста в пищеварительный тракт позволяет обнаружить опухоль.
• Ультразвуковое исследование – визуализация с помощью звуковых волн высокой частоты. Для проверки пищевода используют эндоскопическое УЗИ.
• Высокоточные методы сканирования – компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография. Это оптимальный способ поиска злокачественного очага.
• Лабораторный анализ крови (форменные элементы + биохимия).

Таким образом, если проводилась комплексная диагностика рака пищевода, лечение второй стадии не вызывает затруднений. Для онколога важно выявить все области распространения опухоли.

Способы лечения

Основной задачей лечения является полное удаление опухолевых клеток и предотвращение рецидива. Для удаления второй стадии рака пищевода применяются медикаментозные, хирургические и терапевтические методы.

Химиотерапия при раке пищевода 2 степени является основным медикаментозным назначением. Пациенту внутривенно вводят специальные препараты, уничтожающие раковые клетки в любых тканях организма. Одновременно с химиотерапией обычно назначают радиационную терапию, проведение которой позволяет значительно уменьшить размер опухоли.

Основным хирургическим методом является удаление пищевода и пораженных лимфатических структур. Для восстановления целостности пищеварительного тракта используют ткани желудка. Питание при раке пищевода 2 степени должно быть ограничено рекомендациями врача.

Рак пищевода 2 степени: сколько живут пациенты?

Прогноз при онкологии рассчитан на пятилетнюю выживаемость. Так, показатели указывают на процент выживших пациентов с раком пищевода в течение этого срока. В статистике учитываются такие факторы, как эффективность лечения и степень распространенности опухоли.

Вторую стадию обычно относят к локализированной форме онкологии. При своевременном лечении пятилетняя выживаемость равна 43%. Это не самый радужный показатель, однако следует учитывать, что новообразование пищевода является крайне агрессивной болезнью.

Для исключения злокачественного процесса рекомендуется обращаться к врачу даже при редких симптомах. Регулярная диагностика исключит скрытое развитие рака в течение длительного времени.