Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка

Одной из предпосылок к развитию онкологических заболеваний желудка является употребление продуктов с большим содержанием опасных химических веществ. Они негативно воздействуют на слизистую оболочку, вызывая ее разрушение, способствуют развитию злокачественного процесса. Аденокарцинома желудка – одна из распространенных разновидностей рака, занимает 6-ю позицию среди всех диагностируемых онкологических болезней. Зачастую раковая опухоль такого вида обнаруживается у людей старшей возрастной группы, подтверждается в развитых стадиях.

Виды аденокарциномы желудка

Аденокарцинома желудка поражает его эпителиальные железистые клетки. Специалисты классифицируют злокачественные образования исходя из особенностей их структуры, строения, места локализации.

Аденокарцинома бывает:

• ограниченная или полипозная;
• диффузная;
• язвенная;
• псевдоязвенная;
• несекретная.

Исходя из особенностей строения выделяют разновидности раковой опухоли:

• низкодифференцированная аденокарцинома желудка образуется в железистом эпителии, отличается значительной скоростью роста и способностью к образованию метастаз, клетки полностью изменяют структуру, утрачивают функции;
• дифференцированная аденокарцинома желудка высокого типа – опухоль, клетки которой незначительно отличаются от здоровых, новообразование прогрессирует медленно, прогноз в лечении самый благоприятный;
• умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка – развитие опухоли схоже с высокодифференцированным новообразованием, при этом клетки раковой природы обнаруживаются чаще;
• малодифференцированная аденокарцинома – практически не вызывает железистоподобных образований;
• недифференцированная аденокарцинома сопровождается активным процессом метастазирования.

Причины возникновения и факторы риска

Специалисты, изучающие механизмы возникновения аденокарциномы желудка, не могут достоверно и однозначно назвать причины, по которым начинается процесс развития злокачественной опухоли. Ученые считают, что патологическое перерождение здоровых клеток в злокачественную форму зачастую связано с негативным и длительным воздействием веществ-канцерогенов. Из-за изменений нарушаются обменные, выделительные процессы в клетках, кровообращение.

К факторам, усиливающим риск развития аденокарциномы желудка, относят:

• наследственную предрасположенность;
• облучение радиацией;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• особенности питания, когда человек отдает предпочтение нездоровому рациону, употребляет много соли;
• лишний вес, ожирение;
• недостаточное содержание соляной кислоты в вырабатываемом желудочном соке;
• дефицит витаминов и минеральных веществ;
• возраст старше 50 лет;
• регулярное употребление спиртных напитков, курение.

Врачи называют ряд желудочных заболеваний, которые способствуют развитию раковых процессов:

• гастрит;
• язвенная болезнь;
• образование и рост полипов;
• патологическое строение органа;
• хеликобактерная инфекция.

Симптомы

Аденокарцинома желудка на ранних стадиях часто развивается бессимптомно. У больного могут наблюдаться неявные, стертые проявление, которые получили название «малые признаки»:

• ощущение тяжести в желудке;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• позывы к рвоте после приема пищи, отрыжка;
• изменение стула;
• снижение веса, в том числе резкое, значительное;
• болевые ощущения в области желудка;
• повышение утомляемости.

Человек испытывает изменение вкусовых качеств еды, обычная пища приобретает неприятные привкусы. У него наблюдаются признаки анемии – бледные кожные покровы, головокружение.

В зависимости от места расположения опухоли и ее размера симптомы могут иметь другие выраженные признаки. Если умеренная аденокарцинома желудка развивается в выходном (антральном) отделе желудка, наблюдается рвота, сопровождаемая признаками интоксикации организма. Если рак затронул его кардинальный отдел – процесс глотания становится затрудненным, опухоль препятствует прохождению еды по пищеводу.

Диагностика

Заподозрить развитие раковой опухоли у больного позволяют результаты опроса, проведенного врачом при первичном осмотре. Для уточнения клинической картины проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Основные информативные методы, применяемые для диагностики аденокарциномы желудка – гастроскопия и эзофагогастродуоденоскопия. При обследовании видны изменения в структуре слизистой желудка. При подозрении на онкологический процесс врач имеет возможность взять пробу ткани для проведения биопсии, гистологического и цитологического анализа.

Пациенту могут назначить рентгенографическое исследование желудка. Такой вид диагностики является менее информативный. Результаты позволяют определить место локализации новообразования, оценить состояние стенок желудка, его работоспособность.

Использование метода ультразвуковой диагностики показано при подозрении на метастазирование при раке желудка. Исследование дает возможность врачу оценить состояние лимфатических узлов, структурные и функциональные нарушения печени.

Для выявления раковой опухоли и метастаз назначается компьютерная томография. Ее результаты дают исчерпывающую информацию об изменениях, произошедших в организме больного, картину о степени развитии патологии.

Лечение

Выбор способа для лечения аденокарциномы желудка зависит от стадии развития процесса, особенностей строения опухоли, общего состояния пациента. Результативным методом является хирургическая операция по удалению раковой опухоли, которую дополняют химиотерапия, лучевая терапия.

Операция показана на ранних стадиях аденокарциномы до появления метастаз и в тех случаях, когда метастазы не затронули удаленные органы. По показаниям хирург может выбрать один из способов оперативного вмешательства.

1. Гастрэткомия. Полное удаление желудка и близлежащих, затронутых онкопроцессом тканей, лимфатических узлов, частей тонкого кишечника и пищевода.
2. Субтотальная резекция. Вмешательство предполагает удаление пораженной части желудка и, при необходимости, близкорасположенных тканей.

До удаления опухоли больному могут быть назначены курсы химиотерапии. Введение лекарственных препаратов по особым схемам на этом этапе терапии способны уменьшить размер новообразования, замедлить его рост. Химиотерапия предупреждает распространение раковых клеток по организму больного и появление метастаз в других тканях, органах.

Цель курсов лекарственного лечения в послеоперационный период – избавление от патологических клеток, которые могут находиться в крови или лимфе, препятствие метастазированию. Химиотерапия как самостоятельный способ лечения при аденокарциоме желудка используется, если проведение операции невозможно (поздние стадии рака, плохое состояние здоровья пациента). Курсовое лечение проводится в паллиативных целях.

Лучевая терапия также является вспомогательным способом лечения аденокарциномы желудка. Она используется как дополнительный метод лечения до оперативного вмешательства и после него. Задача лучевой терапии при неоперабельных видах рака желудка – смягчение симптомов, сопровождающих активный онкологический процесс.

Прогноз

Особенности развития аденокарциномы желудка, длительный период скрытых и незначительных проявлений болезни на ее начальных этапах не позволяют выполнять раннюю диагностику. Медицинская статистика подтверждает, что только один из пяти пациентов обращается к врачу на 1 или 2 стадиях болезни.

В медицине для определения прогноза длительности жизни после выявления онкологического процесса используется понятие «пятилетняя выживаемость». В зависимости от стадии аденокарциномы она выражается в значениях:

• 1 стадия – 80%;
• 2 стадия – не более 56%;
• 3 стадия – до 38%.
• 4 стадия – не превышает 5%.

Процент смертности больных с подтвержденным диагнозом велик. Процесс сопровождается снижением качества жизни человека, сильными болевыми проявлениями. Симптомы «неправильной» работы желудка, повторяющиеся регулярно, являются основанием незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Из всех видов онкологии аденокарцинома желудка прогноз имеет самый неблагоприятный.

Профилактика заболевания

Именно регулярное посещение гастроэнтеролога для консультации, диагностики возможных патологий желудка является главным способом профилактики онкологических патологий. Ранняя диагностика рака позволяет избежать опасных осложнений и роста опухоли, развития метастаз.

Каждый человек обязан понимать, что его образ жизни, отношение к своему организму может являться причиной развития рака желудка. Чтобы не допустить онкологии врачи рекомендуют выполнять правила:

• своевременно лечить заболевания, особенно хронического характера, которые во многих случаях становятся первопричиной развития онкологических патологий;
• избегать воздействия радиации, опасных факторов окружающей среды;
• перейти на здоровое питание, рекомендации по включению в него конкретных блюд и продуктов даст врач, исходя из особенностей работы желудка;
• полный отказ от алкоголя и табака, так как вредные привычки способствуют ускоренному перерождению здоровых клеток в злокачественные.

Лучшая профилактика рака – своевременная диагностика. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее и успешней будет лечение. Людям, не имеющим проблем с желудком, профилактический осмотр нужно проходить ежегодно. Больным с предрасположенностью или хроническими заболеваниями – каждые полгода.