Поражение кожи при лейкемии
Определение
Изменения кожи при лейкемии являются лишь следствием заболевания всего организма и то поражают всю кожу, то участками, причем или только поверхностно, или же глубоко. Цвет кожи при лейкемии бывает или почти нормальный, или же матовый, желтоватый, бурый, а иногда напоминает собой даже окраску кожи при Аддисоновой болезни.
Течение болезни
Вследствие изменения стенок кровеносных сосудов и местами закупорки последних появляются различной величины кровоизлияния, оставляющие по себе бурые пятна. Роговой слой кожи или остается совершенно нормальным, или же шелушится, причем на поверхности кожи образуются пузырьки и корочки, похожие на экзему. Явления эти сопровождаются то незначительным, то напротив очень сильным зудом. Вследствие поражения вен и лимфатических желез образуется местный отек кожи с последующим ее уплотнением, производящим у больных чувство стягивания и затрудняющим движение в пораженных местах. Лицо же настолько обезображивается, что напоминает leontiasis лепрозных.
Инфильтрированная кожа временами покрывается возвышениями и эластическими, медленно растущими узлами различной величины. Вместе с поражением кожи увеличиваются в объеме шейные, надключичные, подмышковые и паховые лимфатические железы, которые иногда, вскрывшись и опорожнив свое содержимое, заживают рубцом.
Печень и селезенка обыкновенно бывают увеличены. Состав крови таков же, как и вообще при лейкемии. Что касается общего состояния, то у больных наблюдается слабость, обильные поты, лихорадочные приступы, кровотечения из носа, легких, появляется постепенный упадок питания и сил с последующим летальным исходом.
Патологическая анатомия
Патологическая анатомия сводится к изменениям кожи аналогичным наблюдаемым в разных органах при лейкемии, с образованием, так называемых лейкемических инфильтратов или лимфом, при деятельном участии лимфоцитов, эмигрирующих из кровеносных сосудов, отчасти при размножении клеток самого инфильтрата. Выступая из сосудов, пропитывая кожу, лимфоциты разрежают ее волокна, причем скопление их образует нестойкие опухоли и узлы кожи, величиной от чечевицы до лесного ореха. В опухолях клетки представляются имеющими однообразный тип, причем не наблюдается ни гигантских, ни плазматических клеток; перерождений также не происходит.
