Карцинома кишечника
Онкологические заболевания могут вызывать опухолевый рост практически в любой анатомической области, включая желудочно-кишечный тракт. Рост злокачественного новообразования обусловлен аномальным разрастанием клеток. Так, часто диагностированная карцинома кишечника может проявляться ростом патологического очага в пределах стенки органа или просвета кишечной трубки. На поздних стадиях злокачественный процесс метастазирует, вызывая появление новообразований в других органах. Консультация онколога поможет больному выяснить больше о таком патологическом состоянии, как карцинома кишечника: прогноз, риски, негативные последствия, стадии, аденома, карцинома кишечника с метастазами.
Информация о патологии
Карцинома кишечника – это онкологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, проявляющееся злокачественным ростом в слизистой оболочке органа. Формирующаяся опухоль при этом имеет эпителиальное происхождение, как и все виды карцином. Чаще всего речь идет об агрессивной форма раке, способной быстро распространяться на другие анатомические области, однако многие типы карциномы кишки имеют относительно благоприятное течение. Ранние симптомы болезни могут быть связаны с нарушением пищеварения, болью в животе и расстройством дефекации. Чаще всего карцинома толстого кишечника выявляются у пожилых мужчин из-за особенностей этиологических факторов.
Кишечник является важнейшей частью пищеварительной трубки, ответственной за обработку и усвоение пищевых субстратов. Анатомически структура разделена на тонкую кишку, соединенную с желудком, толстую кишку и прямой кишечник, выводящий непереваренные остатки пищи наружу. Главные функции этого отдела ЖКТ связаны с расщеплением и всасыванием пищи, поглощением воды и формированием каловых масс. Отделы кишечника отделены друг от друга мышечными сфинктерами, однако патологический процесс в одной части кишки может повлиять на функции всей пищеварительной трубки. Так, например, карцинома тонкого кишечника нарушает процессы переваривания пищи и иногда осложняется обструкцией просвета органа.
Гистологическая форма злокачественного новообразования может сказать онкологу о многом. По морфологии и степени дифференцировки аномальных клеток врачи судят о клинической картине и прогнозе рака. Высокодифференцированная карцинома кишечника обычно медленно распространяется и редко вызывает метастазирование, а низкоспециализированные опухоли, напротив, быстро мигрируют в другие ткани. Все морфофункциональные особенности новообразования определяются во время лабораторной диагностики с помощью биопсии.
К сожалению, карцинома кишечника не всегда выявляется на ранних этапах роста. Первые стадии не вызывают специфической симптоматики из-за небольшого размера опухоли и отсутствия осложнений. Больные также несвоевременно проходят обследования при наличии других патологий кишечника, маскирующих признаки онкологического процесса. В этом случае на помощь врачам приходит скрининговое обследование, позволяющее обнаруживать первые признаки болезни. Больным предрасположенностью к раку следует ежегодно исследовать органы даже при нормальном самочувствии.
Этиология
Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее изученных злокачественных новообразований. Эти болезни очень часто диагностируются из-за распространенности этиологических факторов. Современные молекулярно-генетические технологии также помогли специалистам прояснить некоторые особенности патогенеза. Сейчас онкологам известные многочисленные факторы риска, ассоциированные с образом жизни пациента, патологиями органов пищеварения, генетикой и вредными привычками. Своевременное обнаружение предрасположенности помогает проводить эффективные профилактические мероприятия и скрининговые обследования.
Карцинома кишечника развивается по тому же механизму, что и другие онкологические заболевания слизистых оболочек. Первичные патологические процессы обусловлены длительным воздействием негативных факторов на внутреннюю выстилку кишки. На определенном этапе в слизистой оболочке образуются измененные эпителиоциты, способные быстро делиться. У ученых есть разные версии непосредственного механизма озлокачествления клеток, однако считается, что основным пусковым фактором онкогенеза является экспрессия мутантных генов. Изменение химической структуры молекулы ДНК может изменить все внутриклеточные процессы, включая митоз и обмен веществ.
Обобщенные этиологические факторы:
- Радиационное облучение тканей и органов при проведении лучевой терапии. Ионизирующее воздействие является одним из факторов изменения генетической информации клеток.
- Семейный анамнез, отягощенный онкологией ЖКТ. В случае новообразований кишечника такой этиологический фактор связан с врожденными синдромами и передачей мутантных генов, повышающих риск канцерогенеза.
- Поступление канцерогенов вместе с пищей. Результаты исследований помогли врачам узнать о вредных химических соединениях, содержащихся в красном и переработанном мясе, а также в жирной пище. Диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют пациентам с предрасположенностью к раку употреблять больше овощей и фруктов, поскольку клетчатка благоприятно влияет на состояние кишечника.
- Возраст и пол больного. Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта чаще диагностируют у пожилых мужчин после 60 лет. Пожилым людям следует ежегодно проходить эндоскопическую визуализацию кишечника.
- Курение. В табачном дыме содержатся разнообразные канцерогены, накапливающиеся в тканях.
- Употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт в первую очередь оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Алкоголизм может стать причиной формирования предраковых изменений в кишке.
- Расстройства обмена веществ. В частности, этиологическим фактором может быть резистентность к инсулину при сахарном диабете второго типа.
- Доброкачественные образования кишечной трубки. Злокачественное перерождение эпителиальных клеток может начинаться с клеток полипов.
- Состояние внутренней оболочки кишечника. Воспалительные и аутоиммунные процессы при болезни Крона и колита увеличивают риск канцерогенеза в толстой кишке.
- Сидячий образ жизни и избыточная масса тела.
Карцинома кишечника отлично поддается профилактике. Пациентам с факторами риска следует отказаться от вредных привычек, заняться лечением хронических заболеваний ЖКТ и перейти на здоровое питание. Даже таких мер достаточно для значительного снижения риска канцерогенеза. Тем не менее наследственные факторы считаются более значимыми в патогенезе новообразований, поэтому профилактика не является панацеей. Больным из группы риска нужно регулярно обследоваться у врача.
Карцинома кишечника: симптомы и осложнения
Симптоматическая картина зависит от локализации, стадии и гистологического типа новообразования. Негативные признаки усиливаются по мере прогрессирования болезни. После проникновения опухолевых клеток в лимфатическую систему и кровоток карцинома кишечника может распространяться в другие органы, вызывая тяжелые осложнения.
Распространенные симптомы:
- Болезненные ощущения в области живота.
- Нарушение подвижности мышечной оболочки кишечника.
- Задержка стула или диарея.
- Кровоизлияния в кишечнике и кровавый стул.
- Головокружение и слабость.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Снижение массы тела.
- Вздутие живота.
- Тревожность и плохой сон.
Течение болезни зависит от типа роста опухоли. Рак может постепенно проникать в более глубокие слои стенки кишки или распространяться в области просвета органа. К наиболее частым осложнениям рака кишки относят:
- Железодефицитная анемия – недостаточность гемоглобина и красных кровяных телец на фоне хронических кровотечений в кишечнике. К симптомам болезни относят головокружение, слабость и бледность кожных покровов.
- Обструкция кишечника при длительном экзофитном росте новообразования. При полной непроходимости пациенту нужна неотложная медицинская помощь, поскольку такое состояние может привести к некрозу тканей органа.
- Метастазирование болезни. Новые опухоли в первую очередь появляются в органах с богатым кровоснабжением, вроде печени, головного мозга и легких.
Диагностика и лечение
Для обследования органов ЖКТ пациенту нужно записаться на прием к онкологу или гастроэнтерологу. Специалист спросит о симптомах, изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска онкологии и проведет осмотр. Следующим этапом диагностики является проведение инструментальных и лабораторных исследований.
Назначаемые диагностические процедуры:
- Анализ крови.
- Эндоскопия кишечника.
- Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Биопсия.
Методы лечения:
- Частичная или полная резекция пораженного отдела кишечника и лимфатических узлов. На самых ранних стадиях возможно эндоскопическое удаление опухоли слизистой оболочки.
- Медикаментозное лечение.
- Радиационное облучение тканей.
Продолжительность жизни при карциноме кишечника зависит от многих факторов. При лечении на 1-2 стадии показатель пятилетней выживаемости может достигать 80%. Чем раньше будут пройдены обследования, тем более эффективная терапия будет предложена пациенту.
