Карцинома кишки

Карцинома кишки

Онкологические заболевания характеризуются разрастанием клеток определенного типа в органе. При этом постепенное развитие болезни может стать причиной тяжелых осложнений, включая расстройство функций пораженного органа. Так, например, карцинома прямой кишки на поздних стадиях проявляется выделением крови из анального отверстия и нарушением дефекации. Злокачественные новообразования других отделов кишечника могут иметь схожие симптомы. Консультация онколога даст больному возможность узнать больше о таком патологическом состоянии, как карцинома кишки: риски, этиологические факторы, негативные последствия, карцинома ободочной кишки и другие виды.

Информация о патологии

Карцинома кишки – это распространенный в онкологической практике диагноз, связанный с ростом злокачественного новообразования в кишечной трубке. При этом опухоль формируется из эпителиальных клеток внутренней оболочки органа, поскольку все карциномы связаны со злокачественным изменением эпителиоцитов. Поздние осложнения патологии могут вызывать непроходимость кишечника, обильные кровотечения и расстройства функций кишки. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше прогноз. Чаще всего обнаруживается карцинома толстой кишки, поскольку с этим отделом кишечника связано большое количество факторов риска.

Кишечник является структурно-функциональным отделом пищеварительного тракта. Начальные отделы органа участвуют в обработке и всасывании питательных веществ, а конечная часть кишки (толстый кишечник) необходима для удаления непереваренных отходов и метаболитов из организма. Все отделы органа связаны как друг с другом, так и с другими структурами желудочно-кишечного тракта, поэтому любое поражение кишечника может стать причиной общего расстройства функций пищеварительной системы. Так, карцинома сигмовидной кишки может осложняться непроходимостью органа и нарушением дефекации, а опухоль тонкого кишечника ухудшает качество пищеварения.

Гистологическое строение злокачественного новообразования может сказать специалисту о многом, поэтому биопсия опухоли является важнейшим лабораторным исследованием при диагностике рака. По результатам такого теста врач может определить прогноз и назначить определенное лечение. Карцинома кишки может сформироваться из столбчатого эпителия или железистых клеток, выделяющих слизистый секрет. Особенно важно учитывать морфологическую и функциональную специализацию злокачественных клеток, поскольку от этого зависит клиническое течение болезни. Высокоспециализированные новообразования в меньшей степени характеризуются ранним метастазированием, поэтому рецидив таких болезней диагностируется реже.

Актуальной проблемой в онкологической практике является несвоевременное обнаружение злокачественного процесса. Первые этапы развития патологии не всегда сопровождаются появлением клинических признаков, поэтому больные не проходят обследования вовремя. Кроме того, ранняя симптоматическая картина новообразования кишечника может напоминать проявления хронических воспалительных процессов. В этом случае на помощь приходит скрининговая диагностика, позволяющая обнаруживать опасные болезни на самых ранних стадиях. Карцинома слепой кишки может быть вовремя диагностирована при регулярном прохождении эндоскопического обследования желудочно-кишечного тракта.

Этиология

Карцинома кишки относится к числу хорошо изученных злокачественных новообразований, поскольку такой вариант онкологического заболевания очень распространен. Исследования предыдущих лет и новые молекулярно-генетические исследования помогли специалистам уточнить некоторые этиологические факторы, связанные с особенностями питания, здоровьем кишечника, вредными привычками и генетикой. Эти открытия позволили врачам вовремя обнаруживать признаки предрасположенности к карциноме кишечника у пациентов и проводить регулярные скрининговые обследования. Также знание этиологических факторов способствует эффективность профилактики онкологических заболеваний.

Патогенез злокачественных новообразований является сложным процессом, механизм которого до конца не изучен. Предположительно, начало канцерогенеза обусловлено изменениями во внутренней оболочке кишечника, приводящими к формированию аномальных эпителиоцитов. Такие клетки неправильно регулируют внутренние процессы, поэтому злокачественная ткань быстро растет и распространяется. Пусковым фактором может быть нарушение химической структуры молекул ДНК, поскольку генетическая информация ответственна за клеточный цикл и особенности тканевого метаболизма. Компоненты иммунной системы могут уничтожать отдельные аномальные клетки, однако защитных резервов организма недостаточно для уничтожения сформированной опухоли.

Известные факторы риска:

• Возраст и пол больного. Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта гораздо чаще выявляются у пожилых мужчин. Медианный возраст обнаружения патологии – 60 лет. Пожилым людям рекомендуется ежегодно проходить инструментальные обследования.
• Неблагоприятный наследственный анамнез. В случае опухолей кишечника такой фактор риска связан с врожденными синдромами и передачей конкретных мутантных генов, повышающих риск канцерогенеза.
• Употребляемая пища. Результаты разных исследований помогли врачам узнать о канцерогенах, содержащихся в красном и переработанном мясе, а также в жирной пище. Специалисты диетологического профиля советуют больным с предрасположенностью к раку употреблять больше овощей и фруктов, поскольку пищевые волокна благоприятно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.
• Курение. В табачном дыме содержатся вредные химические соединения, негативно влияющие на все органы пищеварения.
• Употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт в первую очередь оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника. Алкоголизм может стать причиной формирования предраковых изменений в кишке.
• Расстройства обмена веществ. В частности, этиологическим фактором может быть резистентность к инсулину при сахарном диабете второго типа.
• Доброкачественные образования кишечной трубки. Озлокачествление может начинаться с клеток полипов.
• Состояние внутренней оболочки кишечника. Воспалительные и аутоиммунные процессы при болезни Крона и колита увеличивают риск канцерогенеза в толстой кишке.
• Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
• Влияние радиационной терапии на ткани при лечении злокачественных опухолей. Ионизирующее облучение – это один из факторов изменения генетической информации клеток.

Карцинома кишки отлично поддается профилактике, поскольку большинство этиологических факторов связано с образом жизни больного. Самые важные меры предотвращения болезни должны быть направлены на изменение рациона питания, лечение уже имеющихся патологий и регулярные обследования органов пищеварения. Также пациенту с предрасположенностью к патологии следует отказаться от вредных привычек.

Симптоматическая картина

Клинические признаки злокачественных новообразований кишечника разнообразны. Пока опухоль только начинает расти и не повреждает внутреннюю оболочку органа, преобладает бессимптомное течение. Постепенно прогрессирование рака сопровождается различными нарушениями, формирующими характерную клиническую картину.

Обобщенные негативные признаки:

• Боли в различных участках живота.
• Нарушение подвижности мышечной оболочки кишечника.
• Расстройство дефекации, выражающееся в задержке стула или поносе.
• Нарушение усвояемости питательных веществ.
• Кровоизлияния в кишечнике и кровавый стул.
• Боли в области анального отверстия.
• Бледность кожи, головокружение и слабость на фоне железодефицитной анемии.
• Вздутие живота.
• Непроходимость кишки.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет.
• Уменьшение массы тела.
• Тревожность и нарушение сна.
• Депрессия и апатия.

Самые поздние симптомы могут быть связаны с поражением других органов метастазами. Обычно первые метастазы попадают в органы с обильным кровоснабжением, включая печень, легкие и головной мозг.

Диагностика и лечение

При обнаружении признаков патологического процесса в кишечнике больному следует записаться на прием к врачу. Специалист спросит о симптомах, изучит историю болезней и проведет осмотр. Постановка диагноза возможна только после получения результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые обследования:

• Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.
• Визуальное обследование кишечника с помощью обзорной эндоскопии, рентгенографии с контрастом, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
• Биопсия опухолевой ткани кишки. Микроскопирование материала позволяет специалисту уточнить гистологический тип рака.
• Ультразвуковая диагностика.

Лечение карциномы прямой кишки или другой части органа обычно комплексное. Первым методом может быть резекция части кишечной трубки с удалением пораженных лимфатических узлов. Карцинома кишки может сформироваться повторно даже после хирургии, поэтому для закрепления результатов врач может назначить следующие терапевтические процедуры:

• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Таргетная терапия.

Очень важно своевременно пройти все необходимые обследования для лечения болезни.