Аденокарцинома слепой кишки
Достаточно распространенным вариантом рака желудочно-кишечного тракта считается аденокарцинома слепой кишки. Этиология этой болезни предрасполагает высокий риск возникновения опухоли у пожилых людей, что отчасти связано с хроническими воспалительными процессами в кишке. Это может быть умеренная аденокарцинома на ножке в слепой кишке или крупное новообразование, поражающее другие отделы толстой кишки. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком заболевании, как аденокарцинома слепой кишки: удаление опухоли, другие методы лечения, прогноз, осложнения и прочие аспекты.
Основные сведения о болезни
Аденокарцинома слепой кишки – это злокачественное новообразование, образующееся из железистых клеток эпителия органа. По классификации такой вариант опухоли относят к разновидностям колоректального рака. Такой гистологический тип новообразования кишечника характеризуется умеренной скоростью распространения и благоприятным прогнозом при обнаружении на ранних стадиях. Первичное лечение чаще всего хирургическое.
С точки зрения морфологических особенностей злокачественные опухоли классифицируют по степени специализации пораженных клеток. Такая классификация помогает уточнять прогноз и назначать наиболее подходящее лечение. В целом, считается, что более специализированные опухоли реже дают метастазы и медленно распространяются, а для низкодифференцированных клеток характерна быстрая миграция в другие ткани с возникновением вторичных очагов болезни. Эпидемиологические данные указывают на то, что чаще всего обнаруживаются такие варианты рака, как умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой кишки и низкодифференцированная аденокарцинома слепой кишки.
Для онкологических заболеваний характерно прогрессирующее течение, обусловленное постепенным ростом и распространением злокачественных клеток. При диагностике врачи учитывают стадию патологии для оценки рисков и подбора лечения. Ключевыми критериями определения стадии рака являются размеры опухоли и лимфатические узлы, вовлеченные в патологический процесс.
Стадии аденокарциномы кишки:
- Опухоль возникает в слизистой оболочке кишечника. Лимфатическая система не содержит злокачественных клеток.
- Распространение новообразования на подслизистую оболочку и мышечные волокна кишечника.
- Возникновения сторожевых лимфатических узлов, в которые мигрировали злокачественные клетки из пораженного органа.
- Аденокарцинома слепой кишки с метастазами в отдаленных органах.
Первые три стадии условно считаются локализованными, поскольку опухоль остается в пределах одного органа. На этих этапах наиболее эффективным методом первичного лечения является хирургическое вмешательство. Четвертая или терминальная стадия считается уже обширным онкологическим процессом: через лимфатическую и кровеносную системы аномальные клетки мигрируют в другие органы и формируют метастазы. Терапия болезни на этом этапе развития затруднена.
Анатомические особенности
Пищеварительная система человека образована протяженной пищеварительной трубкой и вспомогательными органами, участвующими в процессе переваривания пищи. Функции органов пищеварения направлены на обеспечение всех клеток организма питательными веществами, необходимыми для обеспечения всех жизненно важных процессов. Любые тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, включая злокачественные новообразования, негативно влияют на состояние организма человека в целом.
С точки зрения анатомии и функций кишечник разделяют на толстую и тонкую кишку. В тонкой кишке происходят окончательные процессы расщепления пищевых субстратов и всасывание веществ в кровеносную и лимфатическую системы. В свою очередь, толстый кишечник формирует каловые массы из непереваренных остатков пищи и выводит отходы из организма. Почти все отделы ЖКТ изолированы друг от друга с помощью клапанов, однако нарушение целостности любой части тракта приводит к нарушению общих функций пищеварительной системы.
Основные функции толстой кишки:
- Формирование стула из непереваренных веществ с помощью слизи и клетчатки.
- Поддержание жизни кишечных бактериальных колоний, влияющих на работу иммунной системы и помогающих клеткам кишечника усваивать витамины.
- Всасывание воды.
Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Этот орган отделен от тонкой кишки специальным клапаном. С точки зрения анатомии слепую кишку можно описать как короткий мешкообразный орган, имеющий небольшой отросток (аппендикс). Особенностью этого отдела ЖКТ является высокий риск возникновения инфекционных и воспалительных заболеваний, поскольку в аппендикс могут попадать непереваренные остатки пищи и бактерии. Аденокарцинома слепой кишки также является распространенным заболеванием.
Этиология болезни
Аденокарцинома слепой кишки может возникать при влиянии самых разных негативных факторов на слизистую оболочку органа. Многочисленные исследования помогли выявить самые опасные состояния, увеличивающие риск озлокачествления железистых клеток эпителия. Важно учитывать, патология может возникать под влиянием внешних и внутренних факторов, поэтому такой вид рака отлично поддается профилактике.
Патогенез заболевания основан на изменении эпителиальной выстилки слизистой оболочки кишки. При длительном влиянии негативных факторов изменяется морфология эпителиоцитов, и формируется предраковое состояние. Клетки теряют свои функции и перестают регулировать собственные процессы, постепенно формируя злокачественную опухоль. Не в последнюю очередь с этиологией рака кишечника связаны такие факторы, как неблагоприятная наследственность и особенности питания.
Значимые факторы риска включают:
- Пожилой возраст и мужской пол. В большинстве случаев опухоль слепой кишки обнаруживают у мужчин после 45 лет, однако женщины и молодые люди также подвержены заболеванию.
- Избыток вредной пищи в рационе питания. Постоянное употребление жирной пищи, содержащей недостаточное количество клетчатки, может обуславливать высокий риск онкологических заболеваний органов пищеварения. Также к онкогенным факторам следует отнести употребление переработанного красного мяса.
- Хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, включая язвенный колит и болезнь Крона. Постоянные воспалительные процессы способствуют злокачественному перерождению клеток эпителия.
- Вредные привычки, включая курение и алкоголизм.
- Воздействие радиационного облучения на органы ЖКТ. Этот фактор риска связан с терапией других злокачественных опухолей органов брюшной полости. Ионизирующее излучение может стимулировать возникновение генетических мутаций в клетке.
- Ожирение и сахарный диабет.
- Малоподвижный образ жизни.
- Аденокарцинома слепой кишки в семейном анамнезе.
Перечисленные состояния необходимо обязательно выявлять при диспансеризации. Последующее назначение профилактических мер и регулярных обследования способствуют уменьшению риску обнаружения поздних стадий рака кишечника.
Симптоматическая картина
Проявления болезни зависят от расположения и размера опухоли. На ранних стадиях, когда новообразование кишечника расположено в пределах слизистой и подслизистой оболочки, преобладает бессимптомное течение. Наиболее выраженные признаки формируются на поздних этапах, когда возникают опасные осложнения, включая непроходимость кишечника и метастазы.
Возможные симптомы:
- Боль в абдоминальной области.
- Задержка стула или диарея.
- Вздутие живота и чувство переполненности кишечника.
- Появление крови в каловых массах.
- Анемия на фоне хронического кровоизлияния в кишечнике.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Потеря веса.
- Слабость и усталость.
- Депрессия и апатия.
- Тревога и нарушение сна.
Проблема поздней диагностики рака кишечника актуальна и на сегодняшний день. Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проходить эндоскопическое обследование ЖКТ пациентам из группы риска и людям старше 45 лет. Такой метод диспансеризации демонстрирует хорошие результаты.
Диагностика и лечение
При появлении негативной симптоматики, напоминающей проявление онкологических заболеваний, необходимо обратиться к онкологу. Во время консультации врач спросит пациента о симптомах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Окончательный диагноз ставится на основе клинико-диагностических данных.
Назначаемые инструментальные и лабораторные обследования:
- Эндоскопическое исследование кишечника.
- Биопсия опухолевой ткани с определением гистологического типа рака.
- Ультразвуковая диагностика.
- Рентгенография.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Анализ крови.
Основным методом лечения является удаление аденокарциномы слепой кишки, что, как правило, включает резекцию части кишечника и удаление вовлеченных в онкологический процесс лимфоузлов. Хирург также восстанавливает целостность кишечника для сохранности функций органа.
Терапевтическое лечение:
- Химиотерапия.
- Лучевая терапия.
- Иммунотерапия.
- Паллиативный уход на поздних стадиях.
Таким образом, аденокарцинома слепой кишки, прогноз при которой зависит от стадии болезни, является опасным заболеванием, поражающим толстый кишечник. Пациенту следует как можно раньше обратиться к врачу для прохождения обследования.
