Первая стадия рака кишечника
Рак кишечника – онкологическое заболевание, при котором формируются новообразования, разрастающиеся из клеток, утративших способность к дифференцировке. Это означает, что раковая клетка отличается по своей структуре от клеток органа, из которого разрослась и не может выполнять их функции. Помимо этих отличий, раковые клетки характеризуются способностью к ускоренному росту и делению.
Злокачественные опухоли могут поражать любой орган тела человека, при этом рак кишечника относится к наиболее опасным заболеваниям, которые характеризуются высоким процентом смертности в 5-летний период после постановки диагноза, если не были обнаружены вовремя.
Факторы риска, каким бывает?
Выделяют ряд факторов, под воздействием которых развивается рак кишечника 1 стадии:
- неправильное питание (отсутствие в рационе пищи, насыщенной растительной клетчаткой, злоупотребление жирной, соленой, жареной пищей);
- некачественное питание;
- разрастание полипов в кишечнике (доброкачественные новообразования, которые могут трансформироваться в злокачественные);
- курение;
- частое употребление спиртных напитков;
- гиподинамический образ жизни;
- экологический фактор (общее состояние окружающей среды, а также производственные вредности);
- наследственность (чаще рак диагностируется у людей, у родственников которых было выявлено аналогичное заболевание);
- воспалительные заболевания кишечника хронической формы.
Виды
Схема лечения и прогноз выстраиваются в зависимости от следующих характеристик:
- Зоной поражения:
- ректосигмоидный отдел – новообразование локализуется на расстоянии, превышающем 120 мм от заднего прохода;
- верхнеампулярный – новообразование обнаружено на расстоянии от 80 до 120 мм;
- среднеампулярный – на высоте от 40 до 80 мм;
- нижнеампулярный – опухоль локализована не далее 40 мм от заднего прохода;
- рак анального канала – новообразование разрастается в пределах анального отверстия.
- В зависимости от типа роста клеток:
- экзофитный – опухоль проходит в просвет прямой кишки в виде узла;
- эндофитный – новообразование проходит сквозь стенку органа, выпячиваясь в просвет;
- инфильтративный – быстро захватывает все близлежащие ткани.
- В зависимости от наличия метастазов:
- метастазы поражают близлежащие околопрямокишечные лимфатические узлы;
- поражение клетчатки таза;
- поражение парааортальных и паховых лимфатических узлов;
- отдаленные метастазы (поражение любых органов – печени, легких).
- В зависимости от степени дифференцировки клетки:
- низкодифференцированные – характеризуются медленным ростом и редко дают метастазы;
- высокодифференцированные – стремительно растут и часто метастазируют;
- умеренно дифференцированные.
Причины
Четко сформулировать причины, по которым развиваются раковые заболевания, специалисты на сегодняшний день не могут. Перечисленные выше факторы могут выступать в качестве толчкового механизма к развитию онкологии, однако их наличие не является аксиомой. В то же время значительная часть специалистов настаивает на мнении о том, что между развитием рака кишечника и наличием полипов имеется прямая связь.
Симптомы
Первая стадия рака кишечника характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии таковы, что даже при наличии жалоб у пациента врач в поликлинике может не заподозрить рак.
Первая стадия рака кишечника сопровождается возникновением слабости, быстрой утомляемости, потерей массы тела. Одновременно с этим проявляют себя признаки интоксикации организма, возникает затрудненное прохождение каловых масс по кишечнику. Пациенты жалуются на тяжесть после еды, вздутие, метеоризм, проблемы со стулом.
Чуть позднее болезнь проявляет себя ярче. При локализации опухоли справа возникают такие признаки как:
- кровотечения из кишечника;
- гипохромная анемия;
- боли.
При проведении пальпации специалист может прощупать опухоль.
При возникновении новообразования с левой стороны наблюдаются схваткообразные боли, обтурационная непроходимость, запоры чередуются с диареей. Пальпация не всегда позволяет обнаружить опухоль, однако при осмотре заметно вздутие живота в левой его части.
Соединяя воедино имеющуюся при раке кишечника симптоматику, необходимо перечислить следующие признаки:
- следы крови в каловых массах;
- дискомфорт в брюшной полости;
- непроходящие боли в животе;
- хронические запоры, чередующиеся с диареей, лечение которых не дает результатов;
- “овечий кал”;
- вздутие живота, “урчание”;
- отсутствие аппетита и потеря веса;
- общая слабость.
Диагностика
При наличии перечисленных признаков заболевания обратиться следует к проктологу. Онкология кишечника развивается медленно, поэтому выявление заболевания на ранней стадии в значительной степени увеличивает шансы пациента на жизнь.
К методам диагностики, которые могут быть использованы, относятся:
- Пальцевое обследование. Дает возможность определить наличие злокачественного новообразования, а также выявить величину и локализацию опухоли. Эффективно в 85-90% случаев. Обследование подразумевает исследование сфинктера, слизистой оболочки. В случаях, когда новообразование локализовано вблизи анального отверстия, его обнаружение не составляет труда.
- Анаскопия. Обследование проводится при помощи специального инструмента – анаскопа.
Оба метода диагностики просты в исполнении и достаточно информативны.
На дальнейших этапах диагностики могут использоваться:
- рентгенограмма;
- УЗИ;
- ректроманоскопия (при проведении обследования в кишку вводится аппарат на глубину 40-50 см).
Первая стадия рака кишечника подразумевает обязательное проведение лабораторных исследований: анализа кала, а также общего анализа крови и биохимии.
Окончательный этап диагностики, который позволяет 100% подтвердить возможный диагноз, может включать в себя следующие методы:
- МРТ;
- компьютерная томография;
- позитронно-эмиссионная томография.
При проведении диагностики у женщин перечисленные методы дополняются исследованием влагалища.
Первая стадия рака кишечника характеризуется небольшим размером новообразования. Опухоль является подвижной и имеет четкие границы. Метастазы на данном этапе отсутствуют, опухоль не распространяется глубже подслизистого слоя.
Лечение
Ведущим методом лечения является хирургическое вмешательство. Однако оно может дополняться и иными методами: лучевой терапией, химиотерапией.
Операция подразумевает резекцию опухоли и близлежащих тканей с возможным удалением регионарных лимфатических узлов.
Хирургическое вмешательство при помощи эндоскопа проводится при необходимости лечения опухоли у пациентов в возрасте. У них, как правило, наблюдается недостаточность многих органов, а также наличие множественных заболеваний в хронической форме. Также этот метод применяют в случаях, когда невозможно провести хирургическую операцию.
После проведения операции может наблюдаться рост вторичных опухолей, сопровождающийся развитием метастазов. Также могут быть выявлены новые первичные опухоли.
Лучевая терапия – воздействие на ткани ионизирующим излучением. Этот метод часто используется в качестве дополнения к операции или курсу химиотерапии для снижения риска рецидива.
При химиотерапии используют такие цитостатики как 5-фторацил, иринотекан.
При проведении химиотерапии специалист может ставить перед собой разные цели: уничтожение атипичных клеток, замедление роста опухоли, уменьшение ее размера, ликвидация вторичных очагов новообразования.
После проведения операции химию применяют для снижения риска развития рецидива и дальнейшего развития болезни. Так как этот метод лечения приводит и к гибели здоровых клеток, в результате его использования развиваются множественные побочные эффекты. С целью снижения их выраженности применяют противорвотные и другие препараты, действующие непосредственно на симптомы.
В качестве дополнительного метода воздействия, дающего поддержку организму, применяются иммунокорректоры.
Диета
Особое значение при раке кишечника имеет правильное питание. Блюда, входящие в меню, должны одновременно быть питательными и не провоцировать раздражение кишечника. Из рациона исключают любые острые, копченые продукты, спиртные напитки, маринады и т.д.
Прогноз
1 стадия рака кишечника прогноз имеет благоприятный. В этот период еще не развиваются метастазы, а опухоль сама по себе имеет небольшие размеры. Как правило, удаление новообразования в период, когда оно не вышло за пределы органа, позволяет добиться практически 100% выживаемости, если рассматривать период в 5 лет. При прогнозах, когда диагностируется первая стадия рака кишечника, учитывается уровень проводимой резекции.
И все же, когда обнаружен рак кишечника 1 стадия, сколько живут – показатель индивидуальный, так как высока вероятность развития рецидива. Также учитывается и возраст пациента, и его общее состояние здоровья, и психологический настрой.
Профилактика
Первая стадия рака кишечника не имеет специфических признаков, однако профилактические меры направлены на раннее выявление болезни. Поэтому при возникновении непривычных ощущений следует сразу обратиться к специалисту для проведения диагностики.
Также важная роль отводится устранению провоцирующих факторов. Необходимо наладить правильное питание, избегать контакта с канцерогенными веществами, вести здоровый образ жизни.
Людям с отягощенной наследственностью следует проходить профилактический осмотр 2 раза в год – это снизит риски обнаружения болезни на более поздней стадии. На начальной стадии признаки малозаметны, однако при помощи колоноскопии, УЗИ могут быть выявлены даже минимальные изменения.
