Рецидив рака простаты

Рецидив рака простаты

Онкологические заболевания не всегда удается вылечить с первого раза. Даже применение наиболее эффективных хирургических методов на ранних стадиях не гарантирует полного выздоровления пациента, поскольку даже небольшого числа злокачественных клеток достаточно для появления новой опухоли. Так, рецидив рака простаты нередко диагностируется у мужчин после прохождения всех необходимых процедур. В связи с этим пациентам требуются регулярные обследования после терапии по поводу рака. Врачебная консультация поможет больному получить большие информации о такой патологии, как рак простаты: рецидив после операции, осложнения, хирургия, биохимический рецидив рака простаты.

Информация о патологическом состоянии

Раком предстательной железы называют злокачественное новообразование, образующееся из эпителиальных клеток органа. Большинство видов опухолей простаты развиваются достаточно медленно, однако для отдельных гистологических форм характерно агрессивное течение с риском раннего метастазирования. На поздних стадиях аномальные клетки распространяются в другие анатомические области и лимфатическую систему, что существенно ухудшает прогноз. Поскольку ранние признаки онкологии предстательной железы часто напоминают симптомы аденомы или простатита, пациентам из группы риска требуются регулярные диагностические обследования. Рецидив рака простаты часто возникает при неполном лечении.

Онкологические заболевания во многом отличаются от других недугов. Так, злокачественные опухоли является своеобразными клеточными структурами, быстро распространяющимися на другие ткани. Аномальные клетки стремительно растут и часто делятся, из-за чего и формируется опухолевый процесс в пораженном органе. Питание поступает в пораженные ткани вместе с кровотоком. В некоторых случаях рак даже провоцирует васкуляризацию. Важным аспектом лечения таких болезней является подбор селективной терапии, способствующей устранению злокачественных структур без сильного вреда для здоровых тканей и органов.

Существуют разные гистологические формы рака простаты. В большинстве случаев опухоль формируется из обычных железистых эпителиоцитов, составляющих тканевую основу органа. Скорость дальнейшего распространения болезни определяется морфологией клеток, поскольку некоторые опухолевые компоненты легче мигрируют в другие ткани, провоцируя образование вторичных новообразований (метастазов). Получение результатов биопсии помогает врачу определить необходимую терапию и прогноз.

Как и в случае многих других видов онкологии, большой проблемой является поздняя диагностика. Пациенты не спешат обращаться к онкологу при первых признаках болезни, поскольку воспалительные патологии простаты часто маскируют симптомы злокачественного процесса. Регулярные лабораторные исследования и осмотры у уролога помогают вовремя обнаружить негативные признаки. Также такая диагностика помогает предотвратить рецидив рака простаты после лечения. Пациентам, имеющим предрасположенность к болезни, следует ежегодно посещать профильного врача.

Этиология болезни

Причины возникновения карциномы предстательной железы активно изучаются в течение последних десятилетий. Ученым удалось обнаружить многочисленные факторы риска, способные повлиять на вероятность возникновения опухоли. Это разнообразные негативные влияния, связанные с образом жизни мужчины, патологиями простаты и наследственностью. Диагностические исследования помогают обнаружить факторы риска у пациента. Выявление предрасположенности к раку необходимо для проведения профилактики. Благодаря изменению образа жизни можно предотвратить рак предстательной железы, рецидив после лечения которого возникает достаточно часто.

Рецидив рака простаты и первичное заболевание формируются по разным причинам. Изначально в железистой ткани органа возникают морфологические и функциональные изменения, обусловленные негативными влияниями. Отдельные клетки теряют способность к регуляции, в результате чего начинает формироваться опухолевый процесс. Постепенно рак простаты распространяется на все отделы органа и перемещается на соседние анатомические структуры. Противоопухолевые механизмы редко способны справиться с болезнью.

Факторы риска:

• Различные мутации ДНК, запускающие процесс озлокачествления тканей предстательной железы. В частности, гены BRCA1 и BRCA2 ассоциированы с высоким риском возникновения болезни.
• Возраст. Рецидив рака простаты чаще диагностируется у мужчин после 40 лет. Такая особенность может быть связана с распространенностью других факторов риска у таких пациентов.
• Особенности питания пациента. Некоторые исследования указывают на то, что употребление достаточного количества фруктов и овощей способствует уменьшению риска онкогенеза простаты. Напротив, дефицит фолиевой кислоты и витамина D увеличивает риск возникновения карциномы.
• Ожирение и увеличение концентрации тестостерона в крови.
• Рецидив рака простаты в семейном анамнезе. Также наличие карциномы молочной железы у матери пациента увеличивает риск индивидуального онкогенеза из-за возможности передачи мутантных генов.
• Воспалительные и инфекционные заболевания простаты, включая хронический простатит.
• Некоторые данные указывают на то, что гиперплазия простаты может также быть фактором риска злокачественного перерождения клеток органа.
• Малоактивная сексуальная жизнь и редкая эякуляция.

Важно учитывать, что перечисленные состояния лишь увеличивают шансы на возникновение болезни, однако непосредственная причина онкогенеза связана с перерождением клеток. Пациенты с одним или несколькими факторами риска часто не имеют никаких жалоб на работу предстательной железы.

Стадии и повторное возникновение

Для злокачественных новообразований характерно прогрессирующее течение. Это значит, что размер патологической области постепенно увеличивается. Также вместе с ростом опухоли усиливаются симптоматические проявления болезни. Через определенное время после появления патологии аномальные клетки проникают в лимфатическую систему и кровоток, из-за чего рак распространяется на отдаленные ткани и органы. Стадийная классификация позволяет врачам прогнозировать развитие патологии и назначать эффективное лечения.

Стадии карциномы простаты:

• Первая стадия. В органе сформирована опухоль небольшого размера. Пальпаторное исследование не позволяет выявить заболевание.
• Вторая стадия. Карцинома расположена в пределах тканей простаты. В лимфатической системе отсутствуют аномальные клетки.
• Третья стадия. В локальные лимфоузлы тазовой области проникают раковые клетки. Увеличение размера новообразования.
• Четвертая стадия. Злокачественная ткань распространяется на другие области, включая отдаленные органы. Появление аномальных клеток в различных лимфатических узлах.

Важным моментом является переход болезни от локализованной стадии к распространенному процессу. В случае онкологии простаты это происходит на 3 стадии, когда злокачественные клетки попадают в лимфатическую систему. На этом этапе болезнь не всегда удается вылечить хирургически, однако терапевтические методы доступны на любой стадии болезни.

Повторный рост опухоли в предстательной железе после лечения может возникнуть у любого пациента. Возможен даже рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии при сохранности опухолевых клеток в организме. Ни один метод лечения онкологии не безупречен, поэтому даже при использовании нескольких процедур сохраняется риск повторного онкогенеза. Регулярная диагностика помогает предотвратить рецидив после простатэктомии.

Симптомы

Выраженные симптомы обычно появляются при распространении карциномы на другие ткани, то есть на 3-4 стадии. Для ранних стадий характерно бессимптомное течение, поскольку мелкие новообразования редко провоцируют осложнения.

Возможные признаки болезни:

• Задержка мочи из-за затрудненного мочеиспускания.
• Боли в области промежности.
• Нарушение эрекции.
• Следы крови в эякуляте.
• Сильный дискомфорт в тазовой области.
• Болезненность в области костей.
• Постоянная усталость.
• Головокружение.
• Снижение настроения и апатия.

По симптомам достаточно сложно дифференцировать раннюю стадию рака и воспалительные заболевания простаты, поэтому при появлении негативных признаков следует записаться на прием к врачу.

Диагностика и лечение

При появлении неприятных ощущений в области простаты можно обратиться к урологу или онкологу. Специалист спросит о жалобах, изучит историю болезни для обнаружения факторов риска и проведет пальпаторное исследование простаты через прямую кишку. Крупные опухоли легко обнаружить на этапе общего осмотра, однако для уточнения диагноза врачу потребуются данные инструментальной или лабораторной диагностики.

Назначаемые исследования:

• Пункция ткани простаты с забором клеточного материала и изучением гистологии ткани.
• Трансректальное ультразвуковое исследование.
• Анализ крови на простатический специфический антиген.
• Анализ эякулята.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение рецидива рака простаты:

• Частичное удаление органа.
• Радикальная простатэктомия, рецидив после которой также возможен.
• Локальное воздействие радиационной терапии.
• Химиотерапия и иммунотерапия.

Рецидивы после радикальной простатэктомии возникает реже при использовании дополнительных терапевтических процедур. Пациенту с дискомфортом в области простаты следует записаться на прием к врачу как можно раньше для обследования.