Рецидив рака матки

Рецидив рака матки

Для большинства онкологических заболеваний характерно рецидивирующее течение. Это объяснимо тем, что даже самые современные методы лечения злокачественных новообразований не всегда позволяют полностью удалить патологические ткани из организма. Так, например, рецидив рака матки часто диагностируют даже после тщательного хирургического и терапевтического лечения. Предотвратить такое осложнение помогает только постоянная диагностика. Врачебная консультация позволит пациенту узнать больше о таком состоянии, как рак матки: рецидивы, симптомы, осложнения, методы выявления, прогноз и прочие важные аспекты.

Информация о патологии

В медицинской литературе раком матки называют злокачественную опухоль, происходящую из эндометриальной выстилки органа. Это одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний у женщин. Результатом аномального роста эпителиальных клеток матки становится разрастание злокачественных тканей и распространение патологии на другие органы. На поздних стадиях новообразования эндометрия пациентке может потребоваться обширная резекция органа. Рецидив после рака матки также выявляется достаточно часто из-за неэффективного лечения или естественного развития заболевания.

В последние десятилетия учеными отмечается тенденция увеличения частоты диагностики злокачественных опухолей матки. Эпидемиологи связывают такое явление с распространением некоторых факторов риска, обусловленным образом жизни женщин и ухудшением репродуктивного здоровья. Дело в том, что механизм развития новообразования матки и яичников во многом определяется гормональным состоянием организма и функциями половых органов. Своевременное выявление предрасположенности к онкологии матки помогает назначить пациентке необходимую профилактику.

Злокачественные опухоли очень опасны не только из-за сложности лечения и возможности летального исхода. Само развитие онкологического процесса предопределяет высокий риск повторного возникновения новообразования даже при достаточном лечении. Это же утверждение справедливо в отношении такой патологии, как рак матки. Рецидивы после операции по поводу эндометриальной опухоли могут возникать даже при сохранении небольшого числа злокачественных клеток в органе, поскольку для роста опухоли достаточно даже маленького пораженного участка ткани.

Поздняя диагностика также является значительной проблемой. Женщины не спешат записываться на прием к врачу при возникновении неприятных ощущений, поскольку ранние проявления рака не являются специфичными. Боли в нижней части живота и нарушение менструального цикла не вызывают озабоченности у некоторых женщин, так как такие проблемы возникают достаточно часто и у здоровых пациентов. Причем ранние стадии онкологического процесса чаще протекают бессимптомно, а появление неприятных ощущений может указывать на осложнения рака. Рецидив рака матки также может не выявляться симптоматически.

Причины возникновения

За последние десятилетия ученым удалось выявить самые разные негативные влияния, способные спровоцировать рост злокачественного новообразования в области эндометрия матки. Это факторы риска внутреннего и внешнего происхождения, связанные с образом жизни женщин, генетикой и индивидуальным анамнезом. Большинство негативных влияний обусловлено репродуктивным здоровьем и гормональным фоном, однако не стоит недооценивать наследственный статус женщины.

Рецидив рака матки и первичная патология формируются по-разному. Изначально во внутренней оболочке матки образуются аномальные клетки, не способные поддерживать работоспособность органа. Постепенно такие клетки теряют способность к саморегуляции и начинают активно делиться, формируя опухолевый процесс. Так развивается в том числе и аденокарцинома матки, рецидив для которой также характерен. Исследования показали, что иммунная система редко способна подавить онкологический процесс.

Возможные факторы риска:

• Изменение баланса женских гормонов в организме. Яичники постоянно выделяют в кровоток эстроген и прогестерон – гормоны, влияющие на работоспособность половых органов и обычных тканей. Нарушение строгого соотношения концентрации этих веществ в крови может стать причиной опухолевого роста в матке.
• Патологическое состояние, характеризующееся увеличением концентрации эстрогена в крови. Это может быть нерегулярная овуляция, поликистоз яичников, ожирение или сахарный диабет. Также прием препаратов на основе эстрогена во время менопаузы может способствовать озлокачествлению тканей матки у женщины.
• Редкие формы новообразований яичника, способные выделять эстроген.
• Раннее возникновение менструальных циклов у подростка. Предполагается, что начало менструации в 12 лет и ранее у девочек может формировать предрасположенность к онкологическим заболеваниям половых органов. В частности, такую особенность связывают с гормональным фоном.
• Отсутствие беременности в течение жизни. Эпидемиологические данные указывают на то, что женщины, которые никогда не рожали, в большей степени подвержены раку эндометрия.
• Выявленный у матери или сестры пациентки рак тела матки. Рецидивы онкологии половых органов также могут быть обусловлены отягощенной наследственностью.
• Пожилой возраст. Вероятность формирования новообразования эндометрия увеличивается после 50 лет (в возрасте предполагаемой менопаузы).
• Увеличение доли жировой ткани в организме женщины. Такое состояние влияет на гормональный фон.
• Разные виды гормональной терапии. Женщины с раком молочной железы, принимавшие препарат тамоксифен вместе с гормональными средствами, имеют повышенный риск онкогенеза матки. Прием таких лекарств требует постоянного наблюдения пациентки у профильного врача.
• Наследственный синдром, вызывающий рак толстой кишки. Так, наследственный колоректальный рак увеличивает вероятность возникновения и других видов онкологии, включая опухоль эндометрия. Синдром связан с мутацией гена, передающегося детям от родителей.
• Раннее возникновение менопаузы.

Важно обратить внимание на то, что большинство факторов риска легко обнаружить с помощью специальных обследований. Женщины, регулярно посещающие гинеколога для прохождения диагностики, реже умирают от поздних стадий рака матки или яичников, поскольку даже общего осмотра может быть достаточно для выявления ранних признаков болезни. Рецидив рака матки 1 стадии вылечить гораздо проще, чем распространенное новообразование.

Симптоматическая картина

Рецидив рака матки может проявляться теми же симптомами, что и первичное заболевание. Однако проблема заключается в том, что негативные признаки онкологии матки редко отличаются от других заболеваний органа. Женщины, страдающие от хронических воспалительных процессов в области таза, не всегда обращают внимание на характерные проявления онкологии. Решением такой проблемы может быть регулярная диспансеризация, во время которой проводится скрининговая диагностика бессимптомных заболеваний.

Основные симптомы:

• Вагинальное кровотечение после менопаузы.
• Кровотечения, возникающие в промежутках между менструальными периодами.
• Аномальные водянистые выделения из влагалища. Цвет выделения варьируется от светлого до коричневого.
• Боли в тазовой области.
• Нарушение последовательности менструальных циклов.
• Отсутствие беременности.

Важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов. Регулярное наблюдение после лечения также помогает предотвратить рецидив рака матки.

Способы диагностики и лечение

При подозрении на любую патологию половых органов женщине изначально рекомендуется обратиться к гинекологу для прохождения инструментального обследования влагалища, матки и яичников. Уже на этом этапе врач может обнаружить аномальные области эндометрия и произвести забор клеток для последующего гистологического исследования. После этого пациентке следует записаться на прием к онкологу.

Во время консультации онколог спросит женщину о жалобах, изучит анамнестическую информацию и назначит специальные диагностические процедуры. Результат инструментальной и лабораторной диагностики помогает уточнить тип заболевания и назначить необходимое лечение.

Методы диагностики:

• Биопсия эндометриальной выстилки – удаление небольшого количество клеток органа с помощью специального инструмента. Клеточный материал отправляется в лабораторию для изучения морфологии ткани с помощью микроскопии. По результатам биопсии врач судит не только о наличии злокачественной ткани, но и о типе рака.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Врач помещает специальный датчик в область влагалища и получает изображение матки.
• Компьютерная и магнитно-резонансная диагностика органов. С помощью КТ и МРТ легко обнаружить рецидив рака матки.

Лечение рецидивов рака матки может включать следующие процедуры:

• Частичное или полное удаление органа.
• Введение цитотоксических и цитостатических противоопухолевых средств.
• Гормональная терапия.
• Иммунотерапия.
• Радиационное облучение.

Таким образом, рецидив рака матки, прогноз при котором зависит от стадии, является распространенным вариантом онкологического заболевания женских половых органов. Своевременное обращение к врачу помогает подобрать наиболее эффективное лечение.