Рецидив опухоли мозга

Рецидив опухоли мозга

Даже тщательное лечение онкологического заболевания на ранней стадии не гарантирует отсутствия повторных эпизодов роста новообразования. Так, например, рецидив опухоли мозга является достаточно распространенным явлением, причем более агрессивные виды онкологических патологий чаще возникают повторно. Обычно речь идет про рецидив глиобластомы, однако для других опухолей также характерен повторный рост. Избежать такого явления можно с помощью профилактики постоянных обследований. Консультация онколога поможет больному узнать больше о таком состоянии, как рак головного мозга: рецидив, скорость роста новообразования, этиология, рецидив медуллобластомы и другие аспекты.

Информация о патологии

Опухоли головного мозга – это патологические состояния, характеризующееся аномальным разрастанием отдельных клеточных элементов органа. В зависимости от характеристики клеток и клинического течения болезни новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные структуры гораздо опаснее из-за быстрого распространения и сложности лечения. Также рецидив опухоли мозга в большей степени характерен для злокачественного процесса. Условно онкологические заболевания мозга можно разделить на первичные новообразования, клетки которых находятся в органе, и вторичные опухоли, являющиеся результатом метастазирования патологий других тканей.

Опухоли головного мозга очень разнообразны в плане гистологического происхождения. Это могут быть структуры из нейронов, железистых и соединительнотканных клеток. От морфологии тканей, формирующих новообразование, зависит прогноз и характер протекания болезни. Онкологам известно, что некоторые онкологические патологии мозга развиваются достаточно медленно и поздно метастазируют, а некоторые, напротив, слишком быстро разрастаются и поражают орган. Биопсия помогает точно установить гистологию новообразования и определить схему лечения.

Основные типы опухолей:

• Глиомы – новообразования из глиальных клеток, поддерживающих структуру центральной нервной системы. Злокачественные глиальные опухоли отличаются крайне агрессивным течением. У пациентов нередко выявляется астроцитома, рецидив которой может возникать и после хирургии.
• Новообразования, формирующиеся из эмбриональных клеток. Рецидив медуллобластомы выявляется чаще других типов онкологии головного мозга, поскольку для таких опухолей характерно быстрое метастазирование.
• Новообразования мозговых оболочек. Чаще всего это менингиома. Рецидив таких опухолей также возможен.
• Онкологические заболевания гипофиза, лимфомы и другие виды патологических состояний.

Важно отметить, что первичные новообразования головного мозга встречаются гораздо реже, чем метастазы других опухолей. Дело в том, что ткани центральной нервной системы активно кровоснабжаются, поэтому риск проникновения злокачественных клеток в мозг гораздо выше, чем в другие органы. Примерно в половине задокументированных случаев метастазы в головном мозге были связаны с раком легких. На первичный онкологический процесс в тканях мозга приходится примерно 2% случаев. К сожалению, из-за позднего обнаружения большинства новообразований рецидив опухоли мозга является актуальной проблемой для многих пациентов.

Причины возникновения

Обобщить этиологию всех новообразований головного мозга невозможно, поскольку все типы онкологии характеризуются собственными факторами риска. В отдельных случаях врачи могут только говорить о схожих признаках патогенеза, так как злокачественные новообразования формируются преимущественно по одному механизму. Также можно сказать и про рецидив опухоли головного мозга. Многочисленные исследования помогли врачам установить негативные влияния, связанные с теми или иными гистологическими типами опухоли мозга.

Говоря о патогенезе онкологии головного мозга, следует заметить, что первичное новообразование формируется не так, как рецидив рака мозга. Изначально клетки меняют свою морфологию при длительном воздействии негативных факторов. Позже возникают регуляторные изменения, из-за которых часть клеток начинает быстро делиться и формировать опухолевый процесс. Пусковым механизмом может быть экспрессия мутантного гена или повреждение тканей. При этом сам злокачественный процесс может начаться даже с одной аномальной клетки, не уничтоженной иммунной системой. В связи с этим сохранение даже небольшого участка пораженных клеток после лечения онкологии может спровоцировать рецидив менингиомы головного мозга или другой опухоли.

Вероятные причины отдельных типов новообразований:

• Выявленный у ближайших родственников пациента рак головного мозга. Рецидив также может быть обусловлен отягощенным семейным анамнезом.
• Неблагоприятная наследственность. Многие новообразования головного мозга ассоциированы с определенными генетическими мутациями, передающимися из поколения в поколение.
• Радиационное облучение тканей головного мозга. Радиация негативно влияет на ткани и нарушает структуру молекул ДНК, что может привести к появлению онкогенных мутаций в головном мозге.
• Некоторые токсичные химические вещества, способные проникать через гематоэнцефалический барьер.
• Пожилой возраст. Рецидив опухоли мозга чаще диагностируется у пациентов старше 50 лет.
• Поздние стадии злокачественных новообразований молочной железы, толстой кишки, почек, легких и кожи. Метастазы этих патологий могут распространиться в головной мозг.

Поскольку большинство онкогенных факторов неподконтрольно человеку, профилактика онкологических заболеваний головного мозга затруднена. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и проводить скрининговые обследования.

Симптомы и признаки

Рецидив опухоли мозга симптоматически не отличается от первичного новообразования. Пациенты редко обращаются к онкологу на ранних стадиях болезни из-за бессимптомного течения. Мелкие новообразования чаще всего не нарушают функции головного мозга, однако клиническая картина зависит от морфологии и места возникновения опухоли. На поздних стадиях возникают тяжелые неврологические расстройства, связанные с поражением определенного отдела центральной нервной системы.

Возможные симптомы:

• Частое возникновение головной боли.
• Постепенное усиление интенсивности головной боли. Потеря эффективности обезболивающей терапии.
• Необъяснимое возникновение тошноты и рвоты.
• Появление странных запахов.
• Нарушение зрения, проявляющееся в потере остроты зрительных ощущений или раздвоении контуров видимых объектов.
• Нарушение мелкой моторики рук или расстройство других мышц, включая частичное онемение конечностей.
• Нарушение координации в пространстве, странная походка.
• Проблемы с произношением слов.
• Неуклюжесть, рассеянность и спутанность сознания.
• Личностные изменения на фоне когнитивных и эмоциональных расстройств.
• Эпилептические приступы.
• Расстройство слуха.
• Депрессия и апатия.
• Постоянная слабость.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту для прохождения обследования при выявлении самых ранних признаков заболевания. Прием невролога не займет много времени, однако проверка неврологического статуса подчас помогает обнаружить патологические признаки, требующие немедленного объяснения. Если врач обнаружил предрасположенность к онкологии головного мозга, но не выявил признаки заболевания, пациенту требуются регулярные обследования.

Методы диагностики

При подозрении на заболевание центральной нервной системы пациенту в первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Врач спросит больного о симптомах, изучит историю болезни для обнаружения факторов риска и проведет неврологический осмотр, включающий изучение рефлексов. По результатам такого обследования специалист направит пациента на дополнительную диагностику и затем предложит обратиться к профильному врачу (онкологу) для консультации. Результаты инструментальной и лабораторной диагностики лучше всего помогают прояснить состояние пациента.

Назначаемые исследования:

• Различные методы сканирования для получения изображения головного мозга. Чаще всего пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, поскольку с помощью таких исследований врач получает наиболее детальные визуальные данные. Результаты КТ и МРТ не только помогают уточнить диагноз, но и дают онкологу возможность определить стадию онкологии. Сканирование также помогает предотвратить рецидив опухоли мозга.
• Биопсия – получение образца аномальных тканей головного мозга с помощью инвазивной процедуры. Полученный тканевой материал направляется в лабораторию для определения гистологической формы опухоли. Это важнейшие исследование, необходимое для подбора лечения.
• Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.

После тщательной диагностики проводится консультация для определения метода терапии болезни.

Лечение

Рецидив онкологии мозга обычно лечат так же, как и первичное заболевание. Если размер опухоли позволяет провести хирургическую операцию, врач удаляет новообразование. В дальнейшем пациенту назначают терапевтические процедуры, цель проведения которых заключается в уничтожении отдельных злокачественных клеток.

Основные способы терапии:

• Цитостатические и цитотоксические противоопухолевые препараты.
• Таргетная терапия.
• Радиационное облучение опухоли.
• Облегчение состояния пациента с помощью обезболивающих средств.

На приеме врач сможет рассказать подробнее про отдельные болезни. Например, онколог поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как астроцитома: 1 стадия, рецидив и прогноз. Важно своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики.