Рецидив лейкоза
Онкологические заболевания не всегда характеризуются образованием опухоли и постепенным распространением злокачественных тканей в конкретной области. Так, злокачественное новообразование кроветворных органов может приводить к появлению аномальных клеток во всем кровеносном русле. Рецидив лейкоза часто возникает даже после длительной ремиссии, поскольку ни один метод терапии не гарантирует полного уничтожения злокачественных компонентов в красном костном мозге. Врачебная консультация поможет больному получить больше информации о таком состоянии, как рецидив лейкоза: риск, негативные последствия, признаки и лечение рецидива лейкоза.
Информация о патологии
В медицинской литературе лейкозом называют группу онкологических заболеваний, характеризующеюся злокачественным поражением кроветворных тканей красного костного мозга. Название болезни связано с одним из симптомов лейкоза, проявляющегося появлением в крови аномальных лейкоцитов. У пациентов с онкологией красного костного мозга часто возникает повышенная кровоточивость. Также больные жалуются на лихорадку и постоянное возникновение инфекций. Это тяжелая форма онкологии, склонная к повторному возникновению даже после тщательного лечения.
Красный костный мозг является основным местом возникновения злокачественного процесса при лейкозе. Это орган кроветворения, расположенный преимущественно в плоских и смешанных костях. В костном мозге присутствуют низкодифференцированные клетки-предшественники, образующие форменные компоненты крови и лейкоциты. Постоянная работа костного мозга помогает поддерживать клеточный состав крови и функции иммунной системы. При этом лейкоз может быть следствием злокачественного перерождения клеток-предшественников красного костного мозга или зрелых клеточных компонентов крови и иммунной системы.
Лейкоз является одним из наиболее распространенных типов онкологических заболеваний среди детей. Такая особенность объясняется этологией болезни и наследственными факторами. Прогноз патологии зависит от стадии распространения злокачественного процесса. Пятилетняя выживаемость у детей на ранних этапах развития лейкоза равна примерно 65-70%. Прогноз при более поздних стадиях менее благоприятный, однако современные методы терапии помогают добиться длительной ремиссии даже при тяжелом течении болезни.
Поздняя диагностика и рецидив лейкоза – это актуальные проблемы современной онкологии. Заболевание сложно выявить на ранних этапах из-за бессимптомного течения. Пациенты также не спешат обращаться к врачу до появления осложнений. Скрининговые обследования помогают обнаруживать заболевания кроветворных органов на ранних стадиях у пациентов с предрасположенностью. Очень важно регулярно проходить диагностику при обнаружении факторов риска.
Этиология и классификация
Лейкоз относится к группе наиболее изученных злокачественных новообразований. Ученым удалось выявить наиболее значимые внешние и внутренние негативные влияния, способные привести к онкогенезу в кроветворных тканях. В первую очередь это генетические факторы, из-за которых низкодифференцированные клетки красного костного мозга изменяют свою морфологию.
Формирование злокачественного процесса в большей степени связано с изменением молекул ДНК. Эти химические соединения управляют всеми внутриклеточными процессами в клетке и запускают клеточное деление. Нарушение ДНК может привести не только к изменению морфологии клеток, но и к бесконтрольному делению. Результатом такого расстройства может быть формирование большого количества аномальных кроветворных компонентов, распространяющих злокачественные клетки в организме.
Классификация лейкоза основана на таких факторах, как клеточное происхождение, клинический тип течения и распространенность аномальных клеток в организме. В зависимости от того, какие клетки подверглись злокачественному перерождению, лейкоз может иметь тяжелые осложнения или менее выраженные негативные последствия. Также, в отличие от других онкологических заболеваний, для лейкоза характерно разделение на острую и хроническую форму.
Основная классификация:
- Острая форма болезни – формирование большого числа незрелых (бластных) клеток. Такие клетки не могут выполнять специфические функции, однако быстрое деление приводит к распространению патогенов в организме.
- Хроническая форма болезни подразделяется на несколько основных типов. Чаще всего при этом в организме возникают зрелые злокачественные клетки, не способные к нормальному функционированию.
- Лимфоцитарный тип заболевания. Такая форма лейкоза поражает лимфоидные клетки, образующую компоненты иммунной системы.
- Миелогенный тип заболевания. При этом злокачественному перерождению подвергаются предшественники эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Известные факторы риска:
- Лечение злокачественных новообразований в анамнезе. Некоторые виды противоопухолевых препаратов способны привести к предраковым изменениям в кроветворных тканях.
- Радиационное воздействие при лучевой терапии. Радиация нарушает структуру молекул ДНК и провоцирует злокачественное перерождение клеток.
- Генетические аномалии. Синдром Дауна и другие наследственные состояния увеличивают риск возникновения болезни.
- Рецидив лейкоза у близких родственников пациента. Обнаружение заболевания у матери или отца больного существенно увеличивает риск индивидуального онкогенеза.
- Воздействие вредных химических веществ. В первую очередь это бензол, используемый в химической промышленности. Исследования выявили, что это вещество может вызывать изменения в красном костном мозге.
- Курение и алкоголизм. Вредные привычки влияют на риск развития болезни.
К сожалению, лейкоз не так хорошо поддается профилактике, как другие формы онкологических заболеваний. Тем не менее своевременное обнаружение факторов риска побуждает пациентов регулярно обследоваться для раннего выявления патологического процесса.
Симптомы и повторное возникновение
Лейкоз имеет специфическое прогрессирующее течение. Первые негативные последствия заболевания связаны с образованием аномальных клеток кровеносной и иммунной системы, не способных выполнять свои функции. Неспецифические жалобы пациентов с лейкозом ранних стадий обычно связаны с постоянной усталостью, общим недомоганием, повышением температуры тела и частым возникновением простуды. По мере ослабления функций иммунитета и кровеносной системы возникают тяжелые осложнения.
Основные симптомы:
- Нарушение свертываемости крови. Незрелые лейкоциты вытесняют тромбоциты, имеющие ключевое значение для коагуляции. В результате у пациента часто возникают кровотечения, и медленно заживают раны. Также нередко на коже больных возникают красные и фиолетовые пятна, связанные с кровоизлияниями.
- Постоянное возникновение инфекционных заболеваний. Поскольку клетки иммунной системы необходимы для борьбы с инфекцией, появление большого числа аномальных лимфоцитов ослабляет функции защитной системы организма.
- Анемия, связанная с появлением незрелых или аномальных эритроцитов. К симптомам анемии относят нарушение дыхания, недомогание и бледность кожи.
- Другие симптомы: тошнота, лихорадка, озноб, ночная потливость, потеря веса и боль в костях. У некоторых больных увеличивает размер печени и селезенки.
Рецидив лейкоза может возникать по разным причинам. Чаще всего терапия попросту не приводит к уничтожению всех злокачественных клеток, поэтому через некоторое время после лечения в организме снова возникают аномальные кроветворные компоненты. Врачи рекомендуют пациентам регулярно проходить обследования поле лечения для раннего обнаружения рецидива.
Диагностика
Диагностика заболевания не занимает много времени. Во время приема онколог спрашивает пациента о жалобах, изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проводит общий осмотр. На этом этапе часто выявляются ранние признаки заболевания, включая кровоподтеки в коже. Для уточнения состояния больного онколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.
Проводимые исследования:
- Первичный пальпаторный осмотр печени, селезенки и лимфатических узлов.
- Анализ крови для обнаружения аномальной концентрации эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Также с помощью теста крови можно обнаружить незрелые клетки.
- Биопсия красного костного мозга – забор небольшого образца кроветворной ткани с помощью пункции. Полученный материал направляют в лабораторию для гистологического изучения. Данные биопсии помогают уточнить форму лейкоза и назначить лечение.
Рецидив лейкоза в большинстве случаев выявляют после короткой ремиссии.
Способы лечения
Онколог может предложить пациенту разнообразные варианты лечения, направленные на восстановление функций красного костного мозга и устранение злокачественных клеток.
Основные методы:
- Уничтожение злокачественных клеток с помощью химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии.
- Радиационная терапия в области пораженного органа.
- Трансплантация стволовых клеток в красный костный мозг. После пересадки клеток также назначается химиотерапия для уничтожения аномальных тканей.
Важно помнить, что раннее обращение к врачу помогает провести все необходимые обследования и назначить эффективное лечение.
