Рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие

Рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие

Для поздних стадий злокачественных новообразований характерно формирование вторичных опухолей в отдаленных органах. Такая особенность связана с распространением опухолевых клеток через лимфатическую или кровеносную систему. Так, например, рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие является распространенным диагнозом при терминальной стадии карциномы. Пациенты при этом страдают от тяжелых осложнений. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие: виды лечения, прогноз, возможные осложнения и другие важные аспекты.

Информация о заболевании

Рак сигмовидной кишки – это злокачественное новообразование, образующееся из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Для патологии характерно быстрое распространение на соседние анатомические структуры. Врачебная практика указывает на то, что карцинома кишечника чаще диагностируются у пожилых людей, что обусловлено распространением воспалительных заболеваний ЖКТ в таком возрасте. Также нередко ставится такой неблагоприятный диагноз, как рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие.

Выделяют различные гистологические типы рака кишечника. Опухоль может образовываться из обычных или железистых эпителиоцитов. Для аденокарциномы характерно медленное течение. Также следует учитывать и морфологические особенности опухолевых клеток. В зависимости от степени специализации тканей опухоль может быть высокодифференцированной или низкодифференцированной. Высокодифференцированные аденокарциномы кишечника отличаются более благоприятных прогнозом.

Стадии развития онкологии кишечника:

• Формирование злокачественных клеток в пределах слизистой оболочки органа. Лимфатическая система не вовлечена в процесс.
• Распространение новообразования на подслизистый и мышечный слой сигмовидной кишки. В лимфоузлах аномальные клетки не представлены.
• Поражение всех слоев стенки кишечника и появление злокачественных клеток в лимфатической системе.
• Распространение опухоли через кровеносную и лимфатическую систему с возникновением отдаленных метастазов. Именно на этом этапе формируется рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие.

Говоря о стадийном процессе онкологических заболеваний, нельзя не затронуть роль лимфатической системы. Дело в том, что на определенном этапе роста опухоли возникают так называемые сторожевые лимфоузлы, содержащие опухолевые компоненты. Это связано с тем, что лимфатическая система фильтрует межклеточную жидкость, полученную от пораженных органов, и задерживает патогенные клетки. При хирургическом лечении врачи удаляют пораженные лимфоузлы для уменьшения риска возникновения рецидива.

Поздняя диагностика до сих пор остается большой проблемой в онкологической практике. Это касается и опухолей кишечника, имеющих бессимптомное течение на ранних стадиях. Единственным способом выявления 1-2 стадии карциномы является скрининговая диагностика пациентов из группы риска. В связи с этим, врачам необходимо вовремя определять факторы риска при диспансеризации или других обследованиях.

Причины возникновения

Этиология злокачественных новообразований остается предметом многочисленных исследований. Ученым удалось выявить многочисленные факторы, способные спровоцировать рост опухоли в кишечнике, однако сам патофизиологический механизм продолжают изучать. На данном этапе известно, что риск возникновения карциномы сигмовидной кишки связан как с внешними, так и внутренними влияниями, включая диетические предпочтения, вредные привычки и воспалительные процессы в органах пищеварения.

Опухоль может формироваться в течение длительного времени. Сначала в слизистой оболочке кишечника образуются предраковые изменения, обусловленные влиянием негативных факторов. Клетки теряют свои функции, нарушается морфология ткани. Постепенно происходит озлокачествление эпителиоцитов, приводящее к непрерывному делению опухолевых клеток и формированию новообразования. Как правило, противоопухолевых компонентов иммунной системы недостаточно для подавления процесса.

Возможные факторы риска:

• Пожилой возраст (старше 55 лет) и мужской пол.
• Злоупотребление алкогольными напитками и постоянное курение.
• Воспалительные патологии кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона.
• Воздействие радиационного излучения на органы живота в ходе лучевой терапии.
• Рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие в семейном анамнезе.
• Наследственные синдромы, увеличивающие риск возникновения рака кишечника.
• Доброкачественные опухоли толстой и прямой кишки.
• Большое количество жирной пищи, красного и переработанного мяса в рационе питания, а также недостаточное употребление клетчатки.
• Сахарный диабет и ожирение.
• Недостаточная физическая активность.

Учет факторов риска важен для проведения профилактических мероприятий.

Симптомы и признаки

Если речь идет о терминальной стадии болезни, осложненной метастазами, то симптоматическая картина обычно выраженная. Пациенты страдают как от нарушения функций пищеварительной системы, так и от поражения других жизненно важных органов. Нередко также возникают осложнения, вроде нарушения проходимости кишечника. Таким образом, четвертая стадия опухоли кишечника всегда имеет характерные признаки.

Возможные симптомы патологии:

• Сильные боли в области живота.
• Жидкий стул, вздутие живота, нарушение моторики кишечника.
• Задержка стула и повышенное газообразование.
• Нарушение всасывания и усвоения пищи, приводящее к потере массы тела.
• Отсутствие аппетита.
• Слабость и усталость.
• Головные боли.
• Снижение настроения.

Симптомы со стороны дыхательной системы:

• Одышка и поверхностное дыхание.
• Боли в области грудной клетки.
• Боль усиливается во время дыхательных движений.
• Выделение крови во время кашля.
• Нарушение сознания.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Особенности метастатического поражения легких

Легкие – это паренхиматозные органы, выполняющие функцию газообмена. В легочную ткань постоянно поступает кровь из сердца для обогащения кислородом. Благодаря усиленному кровоснабжению этих органов увеличивается риск формирования метастазов. Так, при раке легкие и печень являются наиболее типичными местами раннего метастазирования.

Функции легких:

• Насыщение организма кислородом.
• Участие в метаболических функциях.
• Поддержание постоянства внутренней среды организма.

Метастазы могут распространяться на одну или несколько долей паренхимы легких. При этом симптоматика напрямую зависит от размера и расположения опухоли. Выделение крови с мокротой является крайне неблагоприятным признаком. К другим возможным осложнениям относят закупорку дыхательных путей и эмболию кровеносных сосудов органа.

Постановка диагноза и лечение

Такой диагноз, как рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие, ставится на основе точных клинико-диагностических данных. Онкологу необходимо уточнить гистологический тип опухоли, оценить состояние пациента и определить стадию заболевания. Все эти этапы диагностики помогают назначить эффективное лечение.

Во время приема онколог спрашивает больного о жалобах, изучает анамнестические данные для выявления факторов риска и проводит физикальное обследование. Уже на этапе общего осмотра часто обнаруживаются характерные признаки поздних стадий онкологического заболевания. Для уточнения состояния пациента врач назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Специальные методы диагностики:

• Рентгенография с введением контраста – стандартный метод визуализации, позволяющий обнаружить первичную опухоль и метастазы.
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости с помощью высокочастотных звуковых волн. Во время диагностики врач видит состояние органов на мониторе. Данных УЗИ достаточно для того, чтобы дифференцировать опухоль от кисты органа.
• Биопсия опухоли – забор злокачественных клеток из легочной ткани и желудочно-кишечного тракта для установления типа новообразования и определения первичного процесса. В лаборатории проводится микроскопирование образца. Биопсия легких проводится с помощью тонкоигольной пункции.
• Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Диагност вводит в прямую кишку длинную трубку, оснащенную камерой и источником света. Сигмоидоскопия позволяет произвести забор клеток из конкретного участка слизистой оболочки органа.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, необходимые для выявления локализации первичной опухоли и метастазов. Данные КТ и МРТ также используются для планирования хирургического вмешательства.
• Анализ крови на онкогенные маркеры, клеточный состав и биохимию плазмы. Этот тест важен для оценки общего состояния пациента.

На поздних стадиях лечение обычно паллиативное, то есть направленное на облегчение состояния пациента. Из-за распространенности процесса хирургические меры недоступны.

Способы паллиативной помощи:

• Медикаментозная и лучевая терапия для облегчения симптоматики болезни.
• Введение обезболивающих средств.
• Проведение специальных процедур для ликвидации осложнений онкологии.

Важно своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и проведения лечения.