Рак кишечника 3 стадии

Рак кишечника 3 стадии

Рак кишечника 3 стадии представляет серьезную опасность для жизни пациента. На этом этапе опухоль увеличивается в размерах, создавая компрессию окружающих тканей. Однако наибольшая опасность таится в процессе метастазирования – возникновения вторичных очагов опухоли, которые могут развиваться в любом органе.

Диагноз рак кишечника 3 стадии говорит о том, что болезнь уже в запущенном состоянии, а прогнозы стремительно ухудшаются.

Факторы риска, какой бывает

Выделяют несколько факторов, которые создают предрасположенность к онкологии:

• наследственность;
• чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
• наличие воспалительных процессов;
• образование полипов в кишечнике;
• нездоровое питание – употребление продуктов, содержащих консерванты, ароматизаторы, другие вредные компоненты;
• наличие язвы 12-перстной кишки;
• воздействие канцерогенов;
• хронические запоры;
• лишний вес;
• возраст после 50 лет;
• дивертикулит;
• заболевания ОПА.

Причины

Наиболее опасно комплексное воздействие нескольких факторов, однако даже их комбинация не является гарантией развития рака. В тоже время онкологическое заболевание может развиться и по невыясненным причинам – без воздействия провоцирующих факторов.

Рак кишечника 3 стадии сопровождается образованием метастазов. Они возникают из оторвавшихся клеток первичной опухоли, попадают в кровоток и лимфоток и, разносясь по организму, поражают лимфатические узлы и другие органы. Невозможно предугадать, в каком органе разовьются метастазы, и когда это произойдет. Атипичные клетки могут оседать и не проявлять себя никак в течение длительного времени, активизируясь под воздействием неустановленных факторов.

Значительную роль в этом процессе отводят сниженному иммунитету – так как именно Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет, способны уничтожать и атипичные клетки. Однако при недостаточных защитных силах организма мутировавшая клетка выживает и начинает делиться, образуя полноценный опухолевый очаг.

Симптомы

Именно на этой стадии болезнь выявляется чаще всего, так как предыдущие 2 этапа сопровождаются симптомами, на которые пациенты предпочитают не обращать внимания.

Рак кишечника 3 стадии сопровождается ростом опухоли, величина которой уже превышает 5 см в диаметре. Также для этой стадии характерно поражение метастазами регионарных лимфоузлов, и соседних тканей и органов. На 3-ей стадии наблюдается полное прорастание толщи стенки органа.

Рак кишечника 3 степени сопровождается значительным ростом новообразования, который приводит к перекрытию просвета кишки больше, чем наполовину. Из-за этого возникают постоянные кровотечения и кишечная непроходимость. Наблюдается скопление каловых масс, стенки кишечника деформируются. При локализации новообразования в правом боку сначала может быть заподозрен аппендицит.

Опухоль прорастает в стенку кишечника, поэтому постоянно присутствует сильная боль. В каловых массах обнаруживаются кровь, гной, слизь.

Количество метастазов в лимфоузлы на данном этапе может доходить до 4 и более.

Диагностика

Рак кишечника 3 стадии определяется при помощи комплексной диагностики.

Первичный осмотр подразумевает проведение пальцевого исследования. Уже на этом этапе в 40% случаев бывает обнаружено новообразование.

Лабораторный анализ кала на скрытую и явную кровь также может помочь заподозрить патологию. В случае высокой вероятности наличия новообразования проводится ректороманоскопия. Процедура заключается во введении в анальное отверстие специального аппарата – гибкой трубки с закрепленной маленькой видеокамерой. Ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние ректального и начального отделов кишечника. Благодаря процедуре можно получить информацию о величине опухоли, степени поражения стенки кишечника. Ректроманоскопия позволяет также провести гистологическое исследование. Во время процедуры осуществляется забор тканей.

Перечень методов, которые могут быть использованы, когда есть подозрение на рак кишечника третьей степени:

• колоноскопия;
• УЗИ с целью обнаружения вторичных очагов опухоли;
• рентгеноскопия с контрастным веществом для определения изменений формы кишечника;
• сцинтиграфия – изотопное исследование, позволяющее обнаружить отдаленные метастазы;
• общий анализ крови и анализ на онкомаркеры;
• КТ, МРТ.

Лечение

Рак кишечника 3 стадии лечится при помощи хирургического вмешательства. В процессе операции удаляется часть органа, пораженная опухолью, а также близлежащие лимфоузлы. Если присутствуют единичные отдаленные метастазы, они также подвергаются удалению.

При удалении большого участка кишечника не всегда существует возможность сохранить его непрерывность. В этих случаях используется колостома. Колостома представляет собой искусственное отверстие, через которое будет выводиться сохранившийся участок кишки.

Колостома может быть временной или постоянной. При временной спустя полгода после операции восстанавливают естественную работу кишечника путем проведения дополнительного хирургического вмешательства. При установке постоянной колостомы анальное отверстие зашивается, а пациент пользуется калоприемником всю жизнь.

Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства протекает индивидуально. Возможно возникновение таких симптомов как расстройство кишечника, длительные боли. В этот период пациенту обязательно следует придерживаться диеты. В течение первых 1,5 недель должна быть полностью исключена пища, в которой содержатся грубые волокна, молочные продукты.

Рак кишечника третьей стадии подразумевает дополнение резекции пораженного участка кишечника такими методами лечения как химиотерапия и лучевая терапия.

Целью использования этих методов является остановка дальнейшего прогрессирования заболевания и уничтожение атипичных клеток, которые уже могли распространиться по организму.

Химиотерапия – эффективный метод, который позволяет надолго остановить распространение раковых клеток. Однако под воздействием препаратов гибнут не только измененные клетки, но и здоровые, поэтому данный метод лечения характеризуется множеством серьезных побочных эффектов:

• снижение иммунитета;
• выпадение волос;
• отечность;
• общая слабость;
• расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры.

Гораздо легче переносится пациентами лечение таргетными препаратами. Это лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на раковую клетку, при этом на здоровые ткани оказываемое воздействие является минимальным.

Препараты таргетной терапии нарушают работу микрососудов, питающих новообразование, перекрывая к нему доступ кислорода. В результате первичная опухоль и ее вторичные очаги не могут развиваться.

Таргетная терапия может использоваться в следующих случаях:

• с целью стабилизации ракового процесса и трансформации активной стадии в хроническую;
• в сочетании с иными методами воздействия дает возможность снизить нагрузку от химии и облучения;
• может применяться в качестве профилактического средства для недопущения развития рецидива.

К наиболее известным препаратам этой категории относятся: Авастин, Иматиниб.

Облучение может быть использовано до проведения операции или после него. Оно может быть дистанционным либо контактным. Под воздействием излучения происходит разрушение онкоклеток, остановка их роста и способности к делению.

Прогноз

Рак кишечника 3 степени прогноз выживаемости имеет не слишком обнадеживающий.

На продолжительность и качество жизни пациента влияют:

• стадия болезни;
• тип и уровень дифференцировки опухоли;
• возраст и общее состояние здоровья пациента.

При поражении анального отверстия и развитии опухоли в нижнеампулярном отделе прогноз негативный даже на начальной стадии заболевания. Лечение рака при данной локализации подразумевает проведение инвалидизирующей операции, но даже после проведения хирургического вмешательства болезнь часто рецидивирует.

При низкодифференцированных опухолях прогноз всегда более радужный.

У пациентов в возрасте часто наблюдается большое количество дополнительных диагнозов, которые ограничивают специалистов в использовании всех возможных методов лечения. Помимо этого, восстановительные способности организма с возрастом снижаются, поэтому прогноз также неблагоприятный.

Как видно, когда диагностирован рак кишечника 3 стадия, сколько живут – вопрос неоднозначный. Если говорить от 5-летней выживаемости, то до этого порога доживают 30% пациентов, прошедших лечение.

Профилактика

Нет четкого списка мер, которые позволили бы избежать развития ракового заболевания. Все меры профилактики направлены на снижение рисков его возникновения и перехода на запущенную стадию.

К числу профилактических мероприятий относятся:

• Ежегодный профилактический осмотр (для людей с наследственной предрасположенностью осмотр должен проводиться 2 раза в год).
• Здоровое питание – основу рациона должны составлять продукты, насыщенные растительной клетчаткой и углеводами. Употребление мясных продуктов в больших количествах в значительной степени повышает риск развития рака. Также следует ограничить себя в употреблении жареного, острого.
• Активный образ жизни. Занятия спортом, физическая активность стимулируют моторику кишечника и снижают вероятность развития нарушений в его работе.