Рак кишечника 4 стадии

Рак кишечника 4 стадии

Рак кишечника 4 стадии – диагноз, при котором прогноз является крайне неблагоприятным. Для этой стадии характерно множественное поражение метастазами лимфатических узлов, а также органов по всему организму.

Рак кишечника 4 стадии протекает очень тяжело, сопровождается постоянными сильными болями. Общая интоксикация приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента.

Факторы риска, каким бывает

Факторов риска, которые могут привести к развитию рака кишечника, выделяют множество. К их числу относятся:

• Предраковые состояния слизистой кишечника и анального канала. Зачастую в качестве провоцирующего фактора выступают хронические заболевания, такие как геморрой, прямокишечные свищи, проктит, болезнь Крона. Повышение риска развития рака в данном случае обусловлено нарушением процесса клеточного деления из-за продолжительно наблюдающегося повреждения клеток.
• Единичные полипы крупного размера либо полипоз кишечника. Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, однако имеют склонность к трансформации в злокачественные опухоли.
• Воздействие канцерогенов. При воздействии канцерогенов происходит повреждение клетки. К этой категории можно отнести нитраты, пестициды, радиоктивное излучение. Большое количество канцерогенов обнаруживается в продуктах питания, в частности в жареном мясе, фаст-фуде.
• Наследственность. Является одним из основных факторов, повышающих риски развития рака кишечника.
• Пассивный образ жизни, недостаточная физическая активность. Это приводит к нарушению процессов кровоснабжения и застойным явлениям.

Причины

Под воздействием провоцирующих факторов происходит мутация клетки. В норме атипичные клетки уничтожаются иммунной системой. В случаях, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с атипичными клетками, развивается раковое заболевание. Мутировавшая клетка начинает расти и делиться, образуя опухоль. Необходимо отметить, что клетки раковой опухоли значительно отличаются по своим характеристикам от здоровых. Во-первых, для них характерен стремительный рост. Во-вторых, они могут прорастать в близлежащие ткани, нарушая функционирование органов и полностью разрушая их.

Симптомы

Рак кишечника 4 стадии приводит к повреждению стенки кишечника, в результате чего токсические вещества проникают в кровь.

Интоксикация проявляет себя в виде общей слабости, отсутствия аппетита, тошноты и головных болей, повышения температуры, побледнения кожного покрова, суставных болей, тахикардии, затрудненного дыхания.

Воспалительный процесс, поражающий кишечник, проявляет себя нарушениями стула, метеоризмом, болями в животе. В каловых массах обнаруживаются кровь, слизь, гной.

Рак кишечника 4 стадии протекает с формированием метастазов. При метастазировании в печень возникает диспепсия. Это состояние характеризуется сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, горьким привкусом в ротовой полости.

Метастазы могут поражать органы, расположенные рядом с первичным очагом рака (печень, мочевой пузырь), либо любые другие органы, в том числе кости, дыхательную систему.

Разрастание новообразования приводит к кишечной непроходимости.

Рак кишечника 4 степени имеет и специфические симптомы:

• возникновение ощущения чужеродного предмета в прямой кишке;
• продолжительные запоры, которые сменяются диареей;
• изменение формы и консистенции стула;
• боли в промежности, пояснице, крестце.

Также наблюдаются следующие изменения:

• выделение каловых масс во время процесса мочеиспускания;
• при поражении опухолью стенок мочевого пузыря – выделение мочи в момент дефекации;
• боли в органах, пораженных вторичными очагами опухоли.

Рак кишечника с метастазами

Чаще всего метастазы дают новообразования, состоящие из высокодифференцированных клеток.

Четвертая стадия рака кишечника чаще всего метастазирует в:

• регионарные, тазовые, забрюшинные лимфоузлы;
• печень;
• легкие;
• органы брюшной полости;
• головной мозг;
• кости.

Практически у всех пациентов (в 95% случаев) на данной стадии обнаруживаются метастазы в печень. Поражение проявляется увеличением органа в размерах, уплотнением. При этом пациент ощущает тяжесть в зоне правого подреберья. Постепенно раковые клетки замещают здоровые клетки органа, печень не может выполнять свои функции. Внешне поражение проявляется изменением цвета кожного покрова на желтушный.

Также часто метастазами повреждаются органы брюшины, что приводит к развитию асцита.

Диагностика

Существуют следующие методы диагностики рака кишечника:

• УЗИ;
• колоноскопия – применяется для определения размера опухоли и ее места расположения;
• ректороманоскопия – проводится с целью изучения области прямой и сигмовидной кишки, анального прохода;
• рентген грудной клетки;
• КТ.

Также проводятся лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.

Смерть пациента проходит в несколько стадий. Родственникам больного нужно быть готовым к тому, что летальный исход сопровождается сильными мучениями больного.

• Предагония. Нарушаются функции ЦНС, ухудшается физическая и эмоциональная активность, изменяется цвет кожных покровов – кожа становится синюшной. Происходит резкое снижение артериального давления.
• Агония – последняя стадия умирания. В этот период наблюдается разбалансировка всех функций организма, кислород неравномерно насыщает ткани. В результате кислородного голодания происходит остановка дыхания и кровообращения. Продолжительность агонии доходит до 3 часов.

На приближение смерти указывают следующие признаки:

• Уменьшение рациона питания. Постепенно потребность в питании у пациента снижается все больше. Отказ от питания можно считать прямым указанием на бессилие организма.
• Нарушение дыхательной функции. На предагональной стадии уменьшается частота и глубина дыхания, шумный вдох и выдох свидетельствует о наличии жидкости в организме. Для облегчения состояния пациента применяют кислородную подушку.

Лечение

Рак кишечника 4 стадии не поддается лечению, так как множественные метастазы и большой размер опухоли не позволяет провести операцию. Все меры воздействия направлены на повышение качества жизни пациента. С этой целью используют химиотерапию и лучевую терапию.

Химиотерапия необходима для решения следующих задач:

• замедления роста новообразования;
• уничтожение опухолевых клеток;
• воздействие на метастазы;
• уменьшение величины опухоли.

Химиотерапия разрушительно воздействует на все клетки организма и вызывает множество побочных реакций. Поэтому для ослабленного болезнью организма она может стать серьезным ударом.

О выздоровлении на данной стадии речи не идет. Применение лекарственных препаратов необходимо для замедления скорости дальнейшего роста новообразования. Основу лечения обычно составляет триада препаратов: 5-фторурацил, оксалиплатин, лейковерин.

Рак кишечника 4 стадии сопровождается болями, поэтому назначаются обезболивающие средства.

При болях умеренной интенсивности могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Диклофенак, Кетотифен.

Однако обычно они в состоянии справиться с теми болевыми ощущениями, которые сопровождают болезнь. В таких случаях целесообразно назначение слабых опиатов: Кодеина, Трамала, Оксикодона.

При необходимости еще более сильного воздействия назначают Морфин, Норфин, Фентанил.

Для поддержания основных функций организма на последней стадии рака могут быть использованы такие методы как переливание крови и ее компонентов, плазмаферез, гемосорбция.

Прогноз

Рак кишечника 4 стадия прогноз имеет неблагоприятный. Множественные метастазы не оставляют пациенту шансов на продолжительную жизнь.

Когда диагностирована 4 стадия рака кишечника, сколько живут – вопрос непростой.

Ухудшать прогноз могут следующие факторы:

• метастазы более чем 5 лимфатических узлах;
• метастазы в других органах;
• прорастание опухоли в мышцы кишечника.

На вопрос, сколько живут с раком кишечника 4 степени, статистика говорит о том, что 5-летний порог выживаемости проходит всего 10% пациентов.

Профилактика

Наибольшее внимание профилактическим мероприятиям следует уделять людям с отягощенной наследственностью. В случаях, когда у родственников был диагностирован рак кишечника, профилактический осмотр следует проходить не реже раза в полугодие. Известны случаи, когда рак развивался настолько стремительно, что за несколько месяцев переходил в последнюю стадию, когда уже невозможно принять меры, кроме поддерживающей терапии.

Также в основную группу риска входят пациенты с доброкачественными образованиями, которые могут перейти в злокачественные, и люди после 60 лет.

К основным мерам профилактики относятся:

• увеличение двигательной активности;
• составление меню таким образом, чтобы оно в большей степени состояло из продуктов, содержащих клетчатку;
• исключение вредных привычек (спиртного и курения).

В качестве меры профилактического воздействия может использоваться обычный аспирин, который пьют после приема пищи. Ученые предоставили данные о том, что ежедневный прием этого лекарственного препарата в небольших дозах способен подавлять активность раковых клеток. Совет по применению аспирина следует использовать с осторожностью, так как при приеме в большой дозировке он способен спровоцировать развитие эрозий, язв, кровотечений в желудке.