Лечение рака матки
Онкологические заболевания репродуктивных органов у женщин чаще всего возникают в пожилом возрасте. Так, например, высокий риск возникновения опухоли эндометрия характерен для женщин старше 45 лет, что связано с гормональными изменениями в организме. Лечение рака матки при этом должно быть направлено на полное удаление злокачественной ткани и предотвращения рецидива заболевания. Консультация специалиста поможет пациентке узнать больше о таком патологическом состоянии, как рак матки: лечение, прогноз, риски, осложнения, диагностика, лечение рака матки в Израиле.
Основные сведения и прогноз
В медицинской литературе рак матки также называют карциномой эндометрия, поскольку злокачественному перерождению подвергается внутренняя оболочка органа. Это распространенная среди женщин форма онкологического заболевания. К первым симптомам патологии относят обильные вагинальные кровотечения, дискомфорт в нижней части живота и боль во время мочеиспускания. Чаще всего новообразование формируется после менопаузы. Лечение рака матки проводится с помощью терапевтических и хирургических методов.
Злокачественные новообразования значительно отличаются от других патологий. Так, в отличие от доброкачественных опухолей, карцинома постепенно вовлекает в патологический процесс близлежащие ткани. Формирующейся карциноме требуется обильное кровоснабжение, зачастую поддерживаемое с помощью аномальной васкуляризации. На поздних стадиях болезнь переходит в диссеминированную форму, что в первую очередь связано с проникновением опухолевых клеток в лимфатическую систему. Раннее лечение рака матки помогает предотвратить подобный исход.
Значительной проблемой является поздняя диагностика болезни. Для достоверного обнаружения новообразования врачу необходимы результаты визуального обследования, поскольку на ранних стадиях карциному сложно выявить с помощью гинекологического осмотра. Кроме того, многие женщины слишком поздно обращаются к врачу даже после появления симптомов. Скрининговые исследования помогают диагностировать первые стадии рака эндометрия, что особенно важно для пациентов из группы риска.
Злокачественные опухоли эндометрия не относятся к самым агрессивным вариантам рака. При своевременном лечении средний показатель выживаемости после постановки диагноза достигает 80%. Поздние стадии не так хорошо поддаются терапии, поэтому женщины с терминальной карциномой обычно умирают в течение 1-2 лет после обнаружения болезни. Лечение рака матки лучевой терапией после операции может улучшить прогноз.
Анатомические особенности
Матка представляет собой крупный мышечный орган, отвечающий за обеспечение репродуктивных функций. С точки зрения анатомии это полая гладкомышечная структура, расположенная в полости малого таза рядом с другими образованиями, включая прямой кишечник, яичники и мочевой пузырь. Лечение плоскоклеточного рака матки должно быть проведено с учетом этих анатомических особенностей.
Обеспечение репродуктивных функций достигается путем взаимосвязи матки с другими органами. Например, фаллопиевы трубы транспортируют оплодотворенную яйцеклетку в полость матки для развития зародыша. Также шейка матки связана с влагалищем, что позволяет обеспечить процесс оплодотворения. Формирующаяся зигота прикрепляется к внутренней оболочке органа и получает все необходимые питательные компоненты через кровеносные сосуды.
Отделы стенки органа:
- Эндометрий – внутренняя выстилка, содержащая большое количество кровеносных сосудов.
- Миометрий – мощный гладкомышечный слой, обеспечивающий гибкость и подвижность органа.
- Периметрий – наружная оболочка органа.
Именно с маткой связано протекание менструального цикла. После овуляции зрелая женская гамета выделяется в маточную трубу для оплодотворения и образования зиготы. Если этого не происходит, эндометрия органа частично разрушается для последующего обновления. В результате десквамация внутреннего слоя матки у женщин возникают вагинальные кровоизлияния.
Так как внутренняя выстилка матки зависима от деятельности гормонов, рак может формироваться при нарушении баланса регуляторных веществ. Такие изменения обычно возникают в пожилом возрасте. При этом ранние признаки рака эндометрия зачастую связаны с аномальными кровотечениями во время менструации.
Причины возникновения
Злокачественные новообразования репродуктивных органов исследованы достаточно для обнаружения основных факторов риска. В случае карциномы эндометрия это образ жизни женщины, особенности протекания менструальных циклов, гормональные влияния и генетические изменения. На основе этих данных врач может обнаружить предрасположенность к патологии у конкретной пациентки и провести скрининговое обследование, направленное на исключение злокачественного процесса.
Подавляющее большинство опухолей формируется по одному механизму. Так, в случае рака матки первые злокачественные клетки образуются в эндометрии и постепенно распространяются на другие ткани. Аномальные клетки быстро делятся и формируют крупный патологический процесс. Пусковым фактором канцерогенеза может быть экспрессия мутантного гена, поскольку молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы. Иммунная система способна уничтожать отдельные опухолевые компоненты, однако такой защиты не всегда достаточно.
Известные факторы риска:
- Возраст начала менопаузы. Примерно к 45 годам гормональная деятельность в женском организме претерпевает значительные изменения, затрагивающие также работу репродуктивных органов. Позднее возникновение менопаузы увеличивает риск канцерогенеза.
- Пожилой возраст. Лечение рака матки чаще всего требуется пациенткам старше 60 лет.
- Заместительная гормональная терапия, содержащая эстроген. Этот женский гормон в норме контролирует деятельность матки и других половых органов. Прием лекарственной терапии для облегчения постменопаузного синдрома увеличивает риск озлокачествления эндометрия.
- Раннее начало полового созревания. Чем больше циклов менструации, тем выше риск онкологического процесса в пожилом возрасте.
- Сильное воздействие эстрогена на ткани из-за полного отсутствия беременности в анамнезе. Так, бесплодные женщины в большей степени подвержены карциноме матки.
- Гормональные изменения, связанные с уровнем прогестерона и эстрогена. Нарушение баланса регуляторных веществ может привести к утолщению внутренней оболочки матки и повышенному риску злокачественного перерождения клеток.
- Синдром поликистозных яичников, полипы эндометрия, доброкачественные опухоли и другие первичные заболевания репродуктивных органов.
- Высокие уровни эстрогена в организме из-за ожирения.
- Сахарный диабет и высокое кровяное давление.
- Семейный анамнез, отягощенный раком половых органов.
- Передача специфических генетических мутаций детям от родителей.
Многие факторы риска связаны с образом жизни пациентки, поэтому рекомендуется не забывать о профилактических мероприятиях. Также очень важно регулярно проходить гинекологическое обследование даже при отсутствии симптомов тех или иных болезней.
Рак матки: симптомы и лечение хирургией
Злокачественные новообразования характеризуются ранним бессимптомным течением, поэтому карциному эндометрия сложно диагностировать на первых стадиях. Во время приема врач обычно спрашивает пациентку о жалобах, изучает анамнестические данные для выявления факторов риска и проводит инструментальный осмотр.
Подробное гинекологическое исследование помогает обнаружить признаки онкологического процесса. Основные симптомы при этом могут включать обильное вагинальное кровотечение, нарушение менструации, боль в тазовой области и ощущения тяжести в нижней части живота. Для уточнения состояния женщины врач также может назначить КТ, МРТ, ультразвуковое обследование и биопсию.
Хирургическое лечение рака матки показано на ранних стадиях, когда злокачественный процесс еще не перешел в распространенную форму. Рекомендуемым методом является полное удаление матки вместе с яичниками, маточными трубами и близлежащими лимфатическими узлами. Назначение дополнительных методов лечения после операции помогает улучшить прогноз. Также после основного лечения врач сможет рассказать пациентке больше о заболевании и дальнейших возможностях терапии: стадии и лечение рака матки с помощью медикаментов, устранение осложнений, прогноз и лечение рака матки в Москве.
Дополнительное лечение
Послеоперационное лечение рака матки также обычно включает терапевтические процедуры, направленные на предотвращение распространения злокачественных клеток в организме. Грамотная терапия позволяет также продлить жизнь пациентки на поздней стадии онкологического процесса, когда опухоль распространилась в организме.
Основные методы лечения рака матки:
- Противоопухолевая медикаментозная терапия, включающая цитостатические и цитотоксические препараты.
- Лучевое лечение рака матки, позволяющее уменьшить размер новообразования и облегчить симптоматику недуга.
- Гормональная терапия для увеличения концентрации прогестерона и уменьшения выработки эстрогена.
- Паллиативная помощь, включающая назначение обезболивающих средств.
Чем раньше пациентка обратиться к врачу, тем более эффективные методы терапии могут быть предложены. Рекомендуется начать обследование репродуктивных органов с посещения гинеколога.
