Химиоэмболизация при онкологии
Основным направлением нехирургического лечения злокачественных новообразований является использование противоопухолевых медикаментов. К сожалению, такая терапия почти всегда вызывает неприятные побочные эффекты, значительно ухудшающие состояние пациента. С недавних пор в медицинскую практику активно вводится химиоэмболизация, позволяющую доставить цитостатические вещества непосредственно в пораженную область. Такой метод химиотерапии практически не вызывает осложнений. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком методе, как химиоэмболизация: в Москве и других городах, способы, риски, эффективность, химиоэмболизация печени, отзывы пациентов.
Что такое химиотерапия?
Еще в начале прошлого века основным способом лечения злокачественных новообразований было оперативное вмешательство. Такой подход далеко не всегда позволял спасти пациента из-за рецидивов и невозможности полного удаления пораженной ткани. Лишь ближе к середине двадцатого века ученые начали разрабатывать менее инвазивные способы лечения, направленные на уничтожение отдельных опухолевых компонентов. На сегодняшний день в онкологической практике используются методы облучения и медикаментозной терапии новообразований, позволяющие улучшить показатели выживаемости.
Химиотерапией называют медикаментозное лечение онкологических заболеваний с помощью специальных веществ, способных ограничивать рост опухоли и уничтожать отдельные клетки. Лекарственные вещества, введенные в кровеносную систему, активно проникают в ткани и подавляют злокачественный процесс. Основным недостатком такого метода является высокий риск повреждения здоровых тканей, поскольку химиотерапия может воздействовать на любые клетки и органы. Так, например, тяжелые осложнения могут быть обусловлены влиянием препаратов на кроветворные клетки красного костного мозга.
Используемые препараты:
- Цитостатические вещества – лекарственные средства, ограничивающие деление клеток. Эффективность таких медикаментов обусловлена частым делением опухолевых компонентов.
- Цитотоксические вещества – лекарственные средства, уничтожающие клетки новообразований. Терапевтический эффект обычно достигается путем нарушения клеточного метаболизма.
Для наилучшего эффекта врачи назначают комбинированные схемы химиотерапии, что иногда подразумевает одновременное введение цитостатиков и цитотоксических веществ. Также для уменьшения риска осложнений используются вспомогательные лекарственные средства. К сожалению, даже современные схемы медикаментозного лечения не могут гарантировать значительного улучшения прогноза. Пациенты также часто отказываются от такой терапии, не желая сталкиваться с неприятными побочными эффектами.
Химиоэмболизация в онкологии
Злокачественные опухоли представляют собой патологические структуры, состоящие из быстро делящихся клеток. Обычно новообразования локализованы в пределах одной анатомической области, однако постепенный рост рака сопровождается озлокачествлением других тканей и органов. На поздних стадиях аномальные клетки могут проникать в лимфатические узлы и распространяться во всем организме. Таким образом, лечение онкологического заболевания необходимо провести как можно раньше, когда патологический очаг все еще локализован. Химиоэмболизация в этом случае показывает отличные результаты.
Химиоэмболизация – это современный метод медикаментозного лечения, предполагающий прицельное введение химиотерапии в пораженные опухолью ткани. С помощью эндоваскулярной хирургии специалисты блокируют кровеносный сосуд, питающий злокачественное новообразование, благодаря чему развитие болезни замедляется. Непосредственно в эмболизирующим агенте обычно содержатся цитостатические вещества, которые быстро проникают в опухолевую ткань после закупорки артерии. Химические соединения селективно уничтожают аномальные клетки и практически не влияют на здоровые структуры, поэтому риск побочных эффектов минимален.
К сожалению, эмболизация является новым способом терапии, поэтому такое лечение подойдет не каждому пациенту. Чаще всего в онкологической практике назначается химиоэмболизация печени, поскольку этот орган имеет богатое кровоснабжение. В отличие от хирургических методик, такая процедура также может быть назначена при распространенном раке. Для достижения наилучших результатов химиоэмболизация метастазов печени назначается вместе с лучевой терапией, радиочастотной абляцией и другими методами лечения.
Другие показания к применению:
- Вторичные злокачественные новообразования в печени.
- Карцинома молочных желез.
- Опухоль поджелудочной железы.
- Карцинома легочной ткани.
- Метастазы меланомы и карциномы щитовидной железы.
- Новообразования почек.
- Некоторые опухоли головного мозга и черепа.
Дальнейшие исследования помогут специалистам доработать метод. В перспективе химиоэмболизация может быть использована для лечения большинства видов злокачественных новообразований. Уже сейчас онкологам известно, что такая процедура значительно улучшает прогностические показатели.
Проведение процедуры
Химиоэмболизация, отзывы врачей о которой в основном положительные, является доступным и малоинвазивным методом противоопухолевого лечения. Введение эмболизирующего агента производится под строгим контролем ангиографии, поэтому осложнения на этом этапе процедуры возникают редко. Врач постепенно перемещает катетер в кровеносный сосуд, питающий опухолевые ткани, и высвобождает химические соединения. После химиоэмболизации наблюдается практически полная остановка кровотока в пораженной ткани. В то же время противоопухолевые вещества постепенно накапливаются в новообразовании.
Виды процедуры:
- Масляная эмболизация, позволяющая достичь высокой концентрации цитостатических препаратов в опухоли в течение нескольких часов. Недостатком такого метода является низкая эффективность закупорки артерии.
- Эмболизация с помощью микросфер. Специалист подбирает необходимый размер микросфер и адсорбирует цитостатическое средство на эмболизирующий агент. После катетеризации микросферы полностью блокируют кровоток и высвобождают противоопухолевые вещества, сохраняющиеся в пораженной области в течение длительного времени.
Как уже было сказано, в онкологической практике чаще всего используется химиоэмболизация печени. Отзывы врачей указывают на высокую эффективность такого вмешательства, что связано с особенностями кровоснабжения органа. Так, печень связана с кровеносной системой с помощью артерии, через которую в ткань поступает основной объем крови. Растущее новообразование также получает все питательные вещества через артериальное русло, поэтому закупорка этого сосуда позволяет добиться уменьшения размера патологического очага. Оставшаяся воротная вена при этом продолжает обеспечивать кровью здоровые ткани органа.
Способы подготовки
Химиоэмболизация опухоли может быть проведена только после тщательного обследования пациента. Во время консультации врач спросит о симптомах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследования. Для определения стадии и типа злокачественного новообразования специалисту потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.
Назначаемые диагностические процедуры:
- Визуализация тканей с помощью ультразвука. Во время обследования врач может видеть состояние органа на мониторе.
- Эндоскопическое исследование внутренних органов.
- Биопсия пораженного органа – забор небольшого участка ткани с последующей отправкой образца в лабораторию. Гистологическое изучение опухоли помогает определить форму заболевания и подобрать подходящие химиотерапевтические препараты.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы обследования, с помощью которых врач может получить объемные изображения внутренних органов.
- Анализ крови и других биологических жидкостей.
Только после получения всех необходимых данных может быть назначена химиоэмболизация рака печени или другого органа. Перед процедурой врач повторно проводит консультацию для того, чтобы объяснить пациенту принцип лечения и предупредить о возможных осложнениях.
Негативные последствия
Несмотря на высокую эффективность, химиоэмболизация не является абсолютно безопасным способом лечения. Осложнения могут возникнуть как на стадии катетеризации, так и после закупорки артерии. Важно понимать, что любые процедуры, сопровождающиеся нарушением целостности тканей, характеризуются риском негативных последствий.
Возможные осложнения:
- Образование псевдоаневризмы в области прокола бедренной артерии.
- Аллергическая реакция организма больного на контрастное вещество или эмболизирующий агент.
- Симптоматический гипертиреоз на фоне введение контраста с йодом.
- Ошибочное введение эмболизирующего агента в здоровые ткани. Такое осложнение может привести к изъязвлению кишечника, холециститу и другим неприятным последствиям.
- Внутреннее кровоизлияние.
- Общие эффекты химиотерапии на фоне проникновения вещества в системный кровоток.
- Инфицирование окружающих тканей в месте прокола.
Таким образом, одним из самых эффективных методов лечения онкологических заболеваний является химиоэмболизация. Рак при этом устраняется за счет закупорки кровоснабжающей артерии и введение цитотоксических веществ. Для проведения такого лечения необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследования.
