Фибросаркома
Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в различных частях тела. Иногда злокачественные опухоли связаны не с конкретной анатомической областью, а тканью, присутствующей в разных органах. Так, фибросаркома может возникать в соединительных тканях туловища и нижних конечностей. Длительное развитие такого новообразования может стать причиной тяжелых осложнений и метастазирования. Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как фибросаркома: стадии, риски, негативные последствия, прогноз, методы терапии, фибросаркома кожи и другие варианты расположения.
Информация о патологии
Фибросаркома – это злокачественное новообразование соединительных тканей, образующееся из волокнистых компонентов. Болезнь также называют фибробластической саркомой, поскольку опухоль фиброзных волокон входит в общую группу онкологических заболеваний мезенхимальных тканей. Растущая фибросаркома характеризуется наличием незрелых пролиферирующих фибробластов или недифференцированных анапластических веретенообразных клеток в виде орнамента. Согласно эпидемиологическим данным, такое заболевание обычно диагностируется у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, однако другие группы пациентов также подвержены риску онкогенеза. Чаще всего обнаруживается фибросаркома бедра или другой области нижних конечностей.
Фибробласты являются главными компонентами соединительной ткани всех анатомических областей. Самое большое количество фиброзной ткани содержится в подкожной области. Также веретеновидные волокна образуют каркас внутренних органов, защищающий клетки от механического повреждения. Основной функцией фибробластов является синтез специального белка (коллагена), образующего основное вещество соединительной ткани. Это химическое соединение придает прочность и растяжимость разным анатомическим структурам. Из-за распространенности коллегановых волокон в организме фибросаркома может сформироваться практически в любом месте.
Гистологический тип опухоли имеет очень важное значение, поэтому во время диагностики врачи обязательно проводят биопсию с последующим изучением злокачественных тканей. По уровню специализации опухолевых клеток фибросаркома мягких тканей может быть малодифференцированной, умеренно злокачественной или анапластической, характеризующейся крайне агрессивным течением. В зависимости от степени дифференцировки злокачественных клеток в опухоли могут присутствовать зрелые фибробласты, секретирующие коллаген, или неспециализированные компоненты соединительной ткани. Малодифференцированные новообразования состоят из атипичных, плеоморфных и многоядерных клеток, не способных выделять коллаген. Наличие незрелых кровеносных сосудов в патологическом очаге увеличивает риск метастазирования.
Поздняя диагностика является актуальной проблемой в онкологической практике. Часто фибросаркома шеи или другой области обнаруживается на поздних стадиях, когда злокачественный процесс уже распространился. Эти опухоли редко метастазируют, однако течение болезни не всегда можно спрогнозировать. Для облегчения диагностики во врачебную практику активно вводят диспансеризацию и скрининговые обследования, позволяющие обнаруживать злокачественные новообразования на ранних этапах развития. Пациентам с предрасположенностью к саркоме мягких тканей следует регулярно проходить диагностические процедуры.
Этиология
Фибросаркома изучена лучше многих онкологических заболеваний. Результаты многочисленных исследований помогли обнаружить наиболее существенные факторы риска, включая врожденные заболевания соединительных тканей, воспалительные процессы, образ жизни пациента и генетику. Современные молекулярно-генетические технологии также помогли уточнить патогенез болезни. Учет этиологических факторов важен для назначения профилактики злокачественной опухоли.
Развитие злокачественного процесса в соединительной ткани не отличается от онкогенеза в других органах. Изначально отдельные клетки ткани изменяются при длительном воздействии негативных факторов. Это могут быть фибробласты, утратившие способность регуляции клеточного цикла и метаболизма. Аномальные клетки быстро растут и делятся, в результате чего формируется опухолевый процесс, распространяющийся на соседние анатомические структуры. Предположительно, пусковым фактором канцерогенеза является изменение химической структуры молекул ДНК, поскольку именно эти соединения управляют всеми внутриклеточными процессами.
Известные этиологические факторы:
- Воспалительные и аутоиммунные заболевания соединительных тканей. Эти патологии могут провоцировать предраковые изменения.
- Радиационное воздействие на подкожные ткани при лучевой терапии других злокачественных новообразований. Ионизирующее излучение негативно влияет на ДНК клеток и стимулирует образование аномальных клеток.
- Курение. В табачном дыме содержатся смолы и другие вредные соединения, негативно воздействующие на соединительные ткани.
- Алкоголизм как общий фактор повреждения различных клеток.
- Неправильное питание. Этот фактор риска в большей степени связан с онкологическими патологиями органов пищеварения, однако не исключена взаимосвязь рациона питания и риска канцерогенеза в соединительной ткани. Регулярное употребление красного мяса и жирных продуктов приводит к негативным изменениям в органах. Диетологи рекомендуют пациентам с предрасположенностью к онкологии есть больше овощей и фруктов.
- Наследственные этиологические факторы. В первую очередь это нейрофиброматоз первого типа, проявляющийся появлением нескольких злокачественных новообразований. Также выявленная фибросаркома головы или другой области у родственника пациента увеличивает индивидуальный риск онкогенеза.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Доброкачественные опухоли органов. Такие заболевания могут постепенно переходить в злокачественный процесс.
- Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
- Воздействие токсичных химических веществ на соединительные ткани.
При обнаружении тех или иных форм предрасположенности пациенту рекомендуют регулярно проходить обследования, поскольку раннее обнаружение саркомы соединительных тканей улучшает прогноз при лечении.
Стадии и симптомы
Как и другие онкологические заболевания, фибросаркома характеризуется прогрессирующим течением. Растущая опухоль постепенно распространяется на соседние ткани и вызывает осложнения. Прогноз и стадийное течение зависят от типа опухоли. Низкодифференцированная саркома может быстро метастазировать в отдаленные органы через кровеносную систему, а высокодифференцированная опухоль долго развивается и редко распространяется в организме. Чем меньше новообразование, тем более эффективное лечение может быть предложено пациенту.
Возможные этапы развития болезни:
- Размер опухоли не превышает 5 см. Патологический очаг не распространяется на другие ткани.
- Размер саркомы более 5 см. Новообразование расположено неглубоко под кожей или в глубоких структурах.
- Рост патологии без распространения или проникновение опухолевых компонентов в один близлежащий лимфатический узел.
- Распространение новообразования на другие части тела (метастазирование). Опухолевые клетки также проникают в несколько лимфатических узлов.
Симптоматическая картина зависит от стадии болезни. Обычно выраженные признаки появляются при активном росте новообразования и метастазировании. Иногда пациенты сами обращают внимание на появление подкожного уплотнения.
Распространенные симптомы:
- Болезненное опухание конечностей.
- Кашель и одышка.
- Темный стул.
- Кровавая рвота.
- Боли в области живота.
- Боли в костях.
- Нарушение подвижности конечностей.
- Неприятные ощущения в суставах.
- Необъяснимые переломы костей.
При обнаружении подобных симптомов следует как можно быстрее пройти обследование.
Диагностика и лечение фибросаркомы
Диагностикой и лечением злокачественных новообразований занимаются онкологи. Во время приема специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Крупные опухоли, расположенные в подкожной области, могут быть обнаружены уже на этом этапе диагностики. Для подтверждения диагностики и подбора лечения специалисту нужны результаты инструментальных и лабораторных исследований.
Назначаемые обследования:
- Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.
- Биопсия опухолевой ткани для определения типа новообразования.
- Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы получения изображений тканей и внутренних органов, с помощью которых можно определить стадию болезни и локализацию саркомы.
- Ультразвуковое сканирование тканей.
На 1-3 стадии основным методом первичного лечения является хирургическая операция, направленная на иссечение новообразования. После этого пациенту назначаются терапевтические процедуры для предотвращения рецидива. При терминальной стадии терапия является основным методом лечения.
Методы терапии:
- Введение противоопухолевых средств.
- Радиационное облучение тканей.
- Таргетная терапия.
Таким образом, фибросаркома, прогноз при которой зависит от стадии, является видом саркомы мягких тканей. Своевременное лечение поможет полностью избавиться от злокачественных тканей.
