Рак печени 4 степени
Онкология печени находиться на 7 месте по частоте развития рака среди всех органов. Каждый год злокачественный процесс отнимает жизнь более чем у 1 млн. людей. Большинство случаев развития опухоли приходиться на больных с разной формой вирусного гепатита. Мужская часть населения чаще сталкивается с патологией, нежели женщины. Рак печени зачастую диагностируется у пациентов, чей возраст превышает 45 лет, однако не исключено его развитие и у более молодых людей, даже у детей.
Факторы риска. Какой бывает?
Злокачественные новообразования в печени классифицируют как первичные либо вторичные.
Первичный болезнетворный процесс развивается в клеточной ткани самой печени, при этом на долю такой формы рака приходиться меньше всего клинических случаев – всего 3%. Первичная форма опухолевого образования приобретает злокачественный характер почти в 100% случаев у мужского и в 50% у женского пола.
Первичный рак делится на несколько разновидностей:
- гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественный процесс развивается из клеточной ткани печеночной паренхимы;
- гепатобластома – поражает в основном детский организм в возрасте до 4-х лет;
- холангиокарцинома – формируется из тканей протоков желчного пузыря;
- ангиосаркома – состоит из тканей сосудистого эндотелия и считается самой опасной формой рака.
Вторичный тип злокачественных образований часто развивается до рака печени 4 степени. Патология также носит второе название – метастатическая онкология. Особенность болезни – поражение печени метастазами вследствие развития злокачественного процесса в других органах.
Выделяют несколько факторов риска, под воздействием которых у человека увеличивается вероятность развития онкологии:
- вирусный гепатит;
- курение и прием спиртного;
- цирроз;
- работа с химикатами;
- прием анаболитических стероидов;
- диабет;
- стеатогепатит;
- мужской пол.
Причины возникновения
Рак печени 4 степени развивается при отсутствии своевременного лечения начальных его стадий. При этом первоначальные причины патологии могут быть разными.
- Хроническое протекание вирусных гепатитов групп B и C, которые всегда сопровождаются мутационными процессами в печени, превращающие здоровые ее клетки в злокачественную опухоль. Особенно велик риск развития онкологии при длительном воздействии вирусов на печень. Статистика показывает, что рак при гепатите развивается более чем в 90% случаев.
- Цирроз способствует замещению соединительной печеночной ткани более плотной, тем самым вызывая дисфункцию органа. Заболевание может развиться как на фоне имеющегося гепатита, так и вследствие чрезмерного злоупотребления спиртным. Вызвать цирроз также способны некоторые антибиотики. Более 85% пациентов с этим диагнозом в дальнейшем сталкиваются с онкологией.
- Афлатоксин В1 – продукт жизнедеятельности грибка, который размножается во влажной и теплой среде. Он содержится в некоторых низкокачественных продуктах, злоупотребление которыми также может стать причиной рака: соя, кукурузные початки, арахис, пшеничные и злаковые культуры, многие рисовые сорта.
- Гемогроматоз характеризуется высоким уровнем железа в крови. Патология нарушает нормальную работу печени, в результате чего развивается раковая опухоль.
- Камни в желчном пузыре нарушают нормальный отток желчи, закупоривая мелкие протоки. Застой жидкости сопровождается нарушением функций органа, что со временем может вызвать рак.
- Заражение паразитами: шистосомос, описторхоз и другие.
- Алкоголизм считается главной причиной онкологии. Зачастую больные не замечают явных симптомов патологии из-за постоянного пребывания в состоянии опьянения. Именно из-за этого у них чаще всего диагностируют рак печени на 4 стадии.
- Воздействие канцерогенов на организм отравляют печень. Избегать следует контакта с нитрозаминами, пестицидами с содержанием хлора, полихлорированными дифенилами и прочими.
Сколько живут с раком печени 4 стадии, будет зависеть от причины его вызвавшей и от вида самой опухоли.
Симптомы
Признаки рака печени четвертой стадии имеют общую схожесть с симптоматикой, характерной для любого вида онкологии. Однако некоторые проявления присущи только для злокачественных новообразований вышеуказанного типа:
- упадок сил;
- апатия;
- утрата работоспособности;
- резкое снижение веса (иногда сопровождается анорексией);
- расстройства пищеварительного тракта;
- изменение цвета кожи, которая приобретает желтый либо землистый оттенок;
- регулярное пожелтение склер;
- проявление сосудов на кожных покровах;
- ощущение тяжести, ноющая боль;
- высокая температура;
- нарушения сердечного ритма;
- увеличение поверхностных артерий, располагающихся на животе;
- гастроэзофагеальные кровоизлияния;
- раздражение и зуд на коже;
- увеличение грудной железы у мужчин;
- скопление жидкости в полости живота – асцит.
Наличие множества из симптомов свидетельствует о раке печени 4 степени. На более ранних стадиях признаки могут отсутствовать вовсе либо слабо проявляться, что не позволяет провести своевременную диагностику онкологии.
Прощупывание области расположения печени поможет предварительно диагностировать опухоль, однако в некоторых случаях новообразование расположено настолько глубоко, что выявить его можно лишь при помощи аппаратной диагностики.
Диагностика
Помимо пальпации, для диагностики рака печени 4 степени проводится ряд исследований:
- клинический анализ мочи и сыворотки крови;
- УЗИ – показывает форму и размер опухоли, наличие метастаз;
- пункция и биопсия печени;
- КТ, ЯМР либо МРТ;
- сывороточный анализ на фетопротеины, которые повышаются в 85% случаев при наличии злокачественной опухоли;
- рентген верхней области живота;
- радиоизотопное сканирование.
Рак печени 4 стадии с метастазами обнаружить довольно легко любым из перечисленных методов. Зачастую достаточно лишь пройти УЗИ и рентгеноскопию с введением контрастного вещества.
Лечение на разных стадиях
При своевременной диагностике у больного в разы выше шанс вылечить патологию, чем в запущенной форме болезни. На 1 и 2 стадии рак лечиться путем удаления пораженной части печени. Когда операция проходит успешно, орган за год восстанавливается до нормальных размеров, но его функции несколько ослаблены. Только спустя 2-3 года, при отсутствии рецидивов и осложнений, печень полностью возвращается к нормальной работе. Больному на всем сроке реабилитации нужна медицинская помощь. Врач наблюдает за состоянием пациента даже после полного излечения.
На 3 и 4 стадии рака все гораздо сложнее. В этом периоде могут появиться метастазы, которые поражают соседние органы. Это усложняет лечение и требует комплексного подхода от медиков. В лечебной практике используют несколько способов борьбы с онкологией.
- Трансплантация – применима чаще на первых стадиях, однако в некоторых исключениях может проводиться и при раке 3 степени.
- Резекция – удаление пораженной части органа, применяется в тех случаях, когда новообразование не превышает 5 см в диаметре, а метастазы не успели распространиться по организму.
- Химиотерапия – введение специальных препаратов, подавляющих рост опухоли и разрушающих раковые клетки.
Рак печени 4 степени лечат в основном при помощи химиотерапии, которая позволяет замедлить прогрессирование онкологического процесса.
Прогноз
Сколько живут с раком печени 4 степени, зависит от своевременно начатого лечения, а также от формы опухоли. Если же злокачественный процесс уже вызвал метастазы, то прогноз для больного не самый благоприятный – от 2 до 5 месяцев при учете постоянной поддержки здоровья. Больным с 1 и 2 стадией онкологии можно продлить жизнь до 2-5 лет, но следует учесть, что даже спустя 4 года после постановки диагноза выживаемость составляет всего 5-10%.
При раке печени 4 степени с метастазами не идет речь о полном выздоровлении, так как эта форма считается неизлечимой. Однако при поддерживающей терапии и должном соблюдении рекомендаций онколога, продолжительность жизни можно увеличить до полугода. Также немаловажную роль играет и состояние здоровья – чем крепче организм, тем больше у него возможностей бороться с болезнью и той нагрузкой, которую оказывает поддерживающая терапия.
Состояние больного при раке печени 4 степени сильно ухудшается, что обусловлено нарушением белково-синтетической функции. К тому же угнетение системы кровообращения и кроветворения вызывают понижение эритроцитарного уровня. Это в свою очередь приводит к кислородному голоданию организма, что ускоряет процесс развития онкологии.
Профилактика
Профилактические меры при раке печени 4 степени носят поддерживающий организм характер. В основном, это нормализация рациона и полноценный отдых.
Чтобы изначально предотвратить развитие злокачественного процесса в печени, нужно:
- проходить своевременную вакцинацию от гепатитов, особенно группы B;
- исключить полностью либо свести к минимуму прием спиртного;
- избегать контактов с химикатами и радиологическими излучениями;
- отказаться от приема препаратов, содержащих большое количество железа, а также от анаболических стероидов.
При внимательном отношении к собственному состоянию, а также при своевременной диагностике, шансы выжить при раке печени значительно выше, чем у тех, кто халатно относится к здоровью. Однако ни одна профилактическая мера не может полностью защитить от развития онкологии, даже если человек ведет здоровый образ жизни.